Симптоми та прогноз при переломі шийки стегна у людей похилого віку

Зміст

Перелом шийки стегна є однією з найбільших проблем, яка може торкнутися літньої людини. Всесвітня Організація Охорони Здоров'я провела статистичні дослідження та виявила, що близько 10-12 відсотків таких травм закінчуються смертю літнього пацієнта. Слід зазначити, що сам перелом не загрожує життю людей, але невчасно надана допомога та нестача турботи близьких людей призводять до сумних наслідків.

Попередні фактори

Перелом шийки стегна є «віковою» патологією, що спостерігається у пацієнтів, які переступили 65-річний бар'єр. При чому жінки в 2 рази частіше страждають від цієї недуги, ніж чоловіки. Основна причина – остеопороз, при якому кістки втрачають кальцій, збільшується їхня крихкість і з'являється слабкість у ногах. Вже під час виношування дитини жінка починає активно втрачати кальцій, а в період менопаузи цей процес пришвидшується та часто призводить до побутових травм.

Не завжди падіння є єдиним фактором, який призводить до перелому шийки стегна. Дуже часто вона ламається практично непомітно:

  • під час спуску сходами;
  • при ковзанні на вулиці по льоду або на мокрій глянсовій кахлі будинку у ванній кімнаті;
  • при необережних поворотах під час ходьби;
  • під час інтенсивного руху.

Навіть якщо людина похилого віку була весь час вдома, не падала і не отримувала травм, перелом може статися з інших причин. Дуже важливо вчасно помітити симптоми патології та діагностувати перелом.

Перелом шийки стегна: симптоми

Складність патології полягає в тому, що найчастіше симптоми мають прихований характер. Якщо перелом сколочений, людина похилого віку може ще 2-3 дні самостійно ходити і не відчувати дискомфорту. Але в цей час кісткові уламки починають інтенсивно розходитися і пошкоджувати довколишні тканини. Для своєчасного виявлення симптомів перелому шийки стегна необхідно звернути увагу на такі фактори як:

  1. Больові відчуття в області паху. Вони можуть бути слабовираженими, і приблизно 40 відсотків хворих скаржиться на біль, що ниє, під час ходьби, а в сидячому положенні вона стихає.
  2. Наявність гематоми. Перелом стає причиною пошкодження судин, які живлять кульшовий суглоб, що призводить до крововиливу в тканині. Через 2-3 дні після травми на шкірі з'являється синя або червона пляма. Іноді у людей із надмірною вагою гематома немає.
  3. Порушення опорної функції. З'являється в той момент, коли уламки кістки розходяться. При переломі без усунення і травми кістки ще можуть самостійно переміщатися.
  4. «Синдром прилипшої п'яти» є характерною ознакою діагностики перелому. У цьому випадку у лежачого пацієнта нога вивернута назовні і він не може самостійно змінити її положення або підняти. Якщо ви виявили подібний симптом, необхідно терміново викликати «швидку допомогу».
  5. Нога стає вкороченою. У лежачому положенні у людини одна кінцівка виявляється на кілька сантиметрів коротшою за іншу, а складки в області паху стають несиметричними – в області перелому вони трохи вище.

Повнішу оцінку стану людини зможуть дати спеціальні діагностичні тести. Треба легенько постукати пальцями по п'яті і якщо пацієнт відчуває біль, слід викликати швидку допомогу. Лікар огляне стегно, зробить рентген та поставить точний діагноз.

Методи лікування перелому шийки стегна

При переломі шийки стегна фахівці рекомендують оперативне втручання, оскільки воно є найбільш ефективним способом відновлення функції опорно-рухового апарату.

Існує 2 види операції:

  1. Остеосинтез кістки, що закріплюється на своєму місці металевими пластинами та гвинтами;
  2. Ендопротезування кульшового суглоба. Такий спосіб застосовують при порушенні живлення головки кістки стегна, її відмиранні та втрати рухових функцій.

При хірургічному втручанні вже через 7 днів хворий зможе ненадовго сідати на ліжку і спускати ноги вниз. Пізніше людина похилого віку зможе пересуватися на милицях або ходити за допомогою ходунків, не навантажуючи прооперовану ногу.

Протягом кількох місяців пацієнт проходить курс реабілітації, під час якого важливо дотримуватися таких правил:

  • Пацієнт повинен отримувати кваліфікований догляд, включаючи допомогу у всіх побутових питаннях.
  • Харчування має бути збалансованим (дієтичним). У раціоні хворого мають бути продукти, що містять кальцій, фосфор та вітамін D. Також лікар може призначити вітамінно-мінеральний комплекс.
  • Старша людина повинна точно виконувати всі приписи лікаря, включаючи щоденний масаж і ЛФК.

При остеосинтезі кістки лікарі дають хороші прогнози, тому що хворий зможе сидіти та вставати вже через 2 тижні після операції. Ускладнення трапляються рідко, оскільки правильний догляд та дисциплінованість допомагають людині максимально швидко відновити сили.

Консервативний метод лікування

Медикаментозний спосіб лікування призначається тільки тоді, коли операція неможлива через незадовільний стан здоров'я старої людини.

Протипоказання до хірургічного втручання:

  • серцево-судинні захворювання;
  • пацієнту більше 85 років;
  • індивідуальна непереносимість до наркозу;
  • інвалідність І групи до травми.

Консервативний метод терапії дуже тривалий і складний: курс лікування може становити від 8 до 12 місяців, протягом яких:

  • фахівець складає кісткові уламки вручну і фіксує їх циркулярною гіпсовою пов'язкою, яка знерухомлює людину;
  • на термін від 3 до 8 тижнів пацієнта кладуть на скелетне витягування;
  • приблизно через місяць хворий зможе почати трохи пересуватися на милицях;
  • в період всього курсу лікування призначається спеціальна дієта, знеболювальні ліки, вітамінно-мінеральний комплекс препаратів, ЛФК та ​​масаж, що відновлює.

У людей похилого віку тканини гояться дуже повільно, тому часто пацієнт перебуває в лежачому положенні більше 6 місяців, що загрожує рядом ускладнень:

  • у людини утворюються пролежні, і порушується процес кровопостачання тканин;
  • м'язи послаблюються, і відбувається їхня дистрофія;
  • легкі набрякають, і діагностується пневмонія;
  • погіршується кровообіг, і посилюються серцево-судинні захворювання.

При консервативному лікуванні важливо дотримуватися всіх призначень та рекомендацій фахівця, а також забезпечить літній людині якісний догляд. Часто хворі люди стають дратівливими, впадають у депресивний стан і відмовляють виконувати вправи з ЛФК, нехтують гігієнічними заходами та говорять про швидку смерть. У цьому випадку буде потрібна допомога психолога та всебічна підтримка близьких людей.

Прогноз: чим загрожує перелом шийки стегна?

Сам собою перелом шийки стегна не загрожує життю людей похилого віку, тому прогноз на одужання залежить від фахівців і родичів. Важливі компоненти відновлення рухових функцій:

  1. Правильна схема лікування. Остеосинтез та протезування дозволяє повернутися до нормального способу життя у 88% випадків.
  2. Кваліфікований догляд. У людей похилого віку порушуються обмінні процеси в організмі, тому тканини відновлюються дуже повільно. Лікарі дуже обережно прогнозують, оскільки вони не сподіваються на допомогу близьких людей і повне виконання всіх приписів пацієнтів. А тим часом, вправи ЛФК, збалансоване харчування та кваліфікований догляд – це головні фактори одужання.
  3. Вік хворого. Чим старша людина, тим менше шансів повернутися до нормального життя. До 85 років ще можна зробити операцію, після якої пацієнт поступово відновить здатність до пересування та самообслуговування.
  4. Настрій. Фахівці зауважили, що позитивно налаштовані люди одужують набагато швидше, ніж депресивні пацієнти. Тому дуже важливо надавати літній людині психологічну допомогу, підтримувати у складних ситуаціях під час лікування та періоду реабілітації.

При переломі шийки стегна близьким людям доведеться кілька місяців доглядати хворого. Щодня допомагати у виконанні гігієнічних процедур, прийомі їжі та лікарських препаратів, робити масаж та виконувати з ним вправи ЛФК. Дисциплінованість допоможе прискорити одужання.

Якщо родичі не можуть присвятити весь свій час літній людині, її можна оформити у приватний пансіонат, де працюють кваліфіковані фахівці, які візьмуть на себе обов'язки щодо догляду та лікування пацієнта. У таких закладах він зможе постійно спілкуватися з іншими постояльцями, займатися улюбленими справами (посильними) та почуватися максимально затишно та комфортно, що прискорить процес одужання.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!

Інші статі: