Симптомы и прогноз при переломе шейки бедра у престарелых людей

Перелом шейки бедра является одной из самых больших проблем, которая может коснуться пожилого человека. Всемирная Организация Здравоохранения провела статистические исследования и выявила, что около 10-12 процентов таких травм заканчиваются смертью престарелого пациента. Необходимо отметить, что сам перелом не угрожает жизни людей, но несвоевременно оказанная помощь и недостаток заботы близких людей приводят к печальным последствиям.

Предшествующие факторы

Перелом шейки бедра является «возрастной» патологией, которая наблюдается у пациентов, перешагнувших 65-летний барьер. При чем, женщины в 2 раза чаще страдают от этого недуга, чем мужчины. Основная причина – остеопороз, при котором кости теряют кальций, увеличивается их хрупкость и появляется слабость в ногах. Уже во время вынашивания ребенка женщина начинает активно терять кальций, а в период менопаузы этот процесс ускоряется и часто приводит к бытовым травмам.

Не всегда падение является единственным фактором, который приводит к перелому шейки бедра. Очень часто она ломается практически незаметно:

  • во время спуска по лестнице;
  • при скольжении на улице по льду или на мокром глянцевом кафеле дома в ванной комнате;
  • при неосторожных поворотах во время ходьбы;
  • во время интенсивного движения.

Даже если престарелый человек был все время дома, не падал и не получал травм, перелом может произойти по другим причинам. Очень важно вовремя заметить симптомы патологии, и диагностировать перелом.

Перелом шейки бедра: симптомы

Сложность патологии состоит в том, что зачастую симптомы имеют скрытый характер. Если перелом всколоченный, пожилой человек может еще 2-3 дня самостоятельно ходить и не чувствовать дискомфорта. Но в это время костные обломки начинают интенсивно расходиться и повреждать близлежащие ткани. Для своевременного выявления симптомов перелома шейки бедра, необходимо обратить внимание на такие факторы как:

  1. Болевые ощущения в области паха. Они могут быть слабовыраженными, и примерно 40 процентов больных жалуется на ноющую боль во время ходьбы, а в сидячем положении она стихает.
  2. Наличие гематомы. Перелом становится причиной повреждения сосудов, которые питают тазобедренный сустав, что приводит к кровоизлиянию в ткани. Через 2-3 дня после травмы на коже появляется синее или красное пятно. Иногда у людей с избыточным весом гематома отсутствует.
  3. Нарушение опорной функции. Появляется в тот момент, когда отломки кости расходятся. При переломе без смещения и вколоченной травме кости еще могут самостоятельно перемещаться.
  4. «Синдром прилипшей пятки» является характерным признаком диагностики перелома. В этом случае у лежачего пациента нога вывернута наружу и он не может самостоятельно изменить ее положение или поднять. Если вы обнаружили подобный симптом, необходимо срочно вызывать «скорую помощь».
  5. Нога становится укороченной. В лежачем положении у человека одна конечность оказывается на несколько сантиметров короче другой, а складки в области паха становятся несимметричными – в области перелома они находятся немного выше.

Более полную оценку состояния человека смогут дать специальные диагностические тесты. Надо легонько постучать пальцами по пятке и если пациент ощущает боль, следует вызвать «скорую помощь». Врач осмотрит бедро, сделает рентген и поставит точный диагноз.

Методы лечения перелома шейки бедра

При переломе шейки бедра специалисты рекомендуют оперативное вмешательство, так как оно является наиболее эффективным способом восстановлении функции опорно-двигательного аппарата.

Существует 2 вида операции:

  1. Остеосинтез кости, которая закрепляется на своем месте металлическими пластинами и винтами;
  2. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Такой способ применяют при нарушении питания головки кости бедра, ее отмирании и потере двигательных функций.

При хирургическом вмешательстве, уже через 7 дней больной сможет ненадолго садиться на кровати и спускать ноги вниз. Позднее пожилой человек сможет передвигаться на костылях или ходить с помощью ходунков, не нагружая прооперированную ногу.

В течение нескольких месяцев пациент проходит курс реабилитации, во время которого важно соблюдать такие правила:

  • Пациент должен получать квалифицированный уход, включая помощь во всех бытовых вопросах.
  • Питание должно быть сбалансированным (диетическим). В рационе больного должны быть продукты, содержащие кальций, фосфор и витамин D. Также врач может назначить витаминно-минеральный комплекс.
  • Престарелый человек должен в точности выполнять все предписания врача, включая ежедневный массаж и ЛФК.

При остеосинтезе кости врачи дают хорошие прогнозы, так как больной сможет сидеть и вставать уже через 2 недели после операции. Осложнения случаются редко, так как правильный уход и дисциплинированность помогают человеку максимально быстро восстановить силы.

Консервативный метод лечения

Медикаментозный способ лечения назначается только тогда, когда операция невозможна в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья старого человека.

Противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • пациенту больше 85 лет;
  • индивидуальная непереносимость к наркозу;
  • инвалидность I группы до травмы.

Консервативный метод терапии очень длительный и сложный: курс лечения может составлять от 8 до 12 месяцев, в течение которых:

  • специалист складывает костные отломки вручную и фиксирует их циркулярной гипсовой повязкой, которая обездвиживает человека;
  • на срок от 3 до 8 недель пациента кладут на скелетное вытяжение;
  • примерно через месяц больной сможет начать немного передвигаться на костылях;
  • в период всего курса лечения назначается специальная диета, обезболивающие лекарства, витаминно-минеральный комплекс препаратов, ЛФК и восстанавливающий массаж.

У пожилых людей ткани заживают очень медленно, поэтому зачастую пациент находится в лежачем положении более 6 месяцев, что грозит рядом осложнений:

  • у человека образуются пролежни, и нарушается процесс кровоснабжения тканей;
  • мышцы ослабляются, и происходит их дистрофия;
  • легкие отекают, и диагностируется пневмония;
  • ухудшается кровоток, и усугубляются сердечно-сосудистые заболевания.

При консервативном лечении важно соблюдать все назначения и рекомендации специалиста, а также обеспечит пожилому человеку качественный уход. Часто больные люди становятся раздражительными, впадают в депрессивное состояние и отказывают выполнять упражнения по ЛФК, пренебрегают гигиеническими мероприятиями и говорят о скорой смерти. В этом случае потребуется помощь психолога и всесторонняя поддержка близких людей.

Прогноз: чем грозит перелом шейки бедра?

Сам по себе перелом шейки бедра не угрожает жизни престарелых людей, поэтому прогноз на выздоровление зависит от специалистов и родственников. Важные составляющие восстановления двигательных функций:

  1. Правильная схема лечения. Остеосинтез и протезирование позволяет вернуться к нормальному образу жизни в 88% случаев.
  2. Квалифицированный уход. У престарелых людей нарушаются обменные процессы в организме, поэтому ткани восстанавливаются очень медленно. Врачи очень осторожно дают прогноз, так как они не надеются на помощь близких людей и полное выполнение всех предписаний пациентов. А между тем, упражнения ЛФК, сбалансированное питание и квалифицированный уход – это главные факторы выздоровления.
  3. Возраст больного. Чем старше человек, тем меньше у него шансов вернуться к нормальной жизни. До 85 лет еще можно сделать операцию, после которой пациент постепенно восстановит способность к передвижению и самообслуживанию.
  4. Настроение. Специалисты заметили, что позитивно настроенные люди выздоравливают намного быстрее, чем депрессивные пациенты. Поэтому очень важно оказывать пожилому человеку психологическую помощь, поддерживать в сложных ситуациях во время лечения и периода реабилитации.

При переломе шейки бедра близким людям придется несколько месяцев ухаживать за больным. Каждый день помогать в выполнении гигиенических процедур, приеме пищи и лекарственных препаратов, делать массаж и выполнять с ним упражнения ЛФК. Дисциплинированность поможет ускорить выздоровление.

Если родственники не могут посвятить все свое время пожилому человеку, его можно оформить в частный пансионат, где работают квалифицированные специалисты, которые возьмут на себя обязанности по уходу и лечению пациента. В таких учреждениях он сможет постоянно общаться с другими постояльцами, заниматься любимыми делами (посильными) и чувствовать себя максимально уютно и комфортно, что ускорит процесс выздоровления.

Рекомендуем ознакомиться:
Дома престарелых в Запорожье
Пансионаты для пожилых в Запорожье
Реабилитационные центры в Запорожье

Сопутствующие объекты:
Другие статьи: