Скільки води треба пити в день літній людині: норма, таблиця, ознаки зневоднення

Скільки води треба пити в день літній людині, залежить від статі та стану здоров'я: жінці не менше 1,6 л напоїв, чоловікові не менше 2,0 л, якщо лікар не призначив інший об'єм. З віком спрага відчувається слабше, тому пити доводиться за режимом, а не за бажанням.

Скільки води треба пити в день людям похилого віку: норма для жінок і чоловіків

Літній жінці пропонують пити не менше 1,6 л напоїв на день, літньому чоловікові не менше 2,0 л, якщо немає хвороби, за якої потрібен інший підхід. Ці цифри наводить європейська клінічна настанова з харчування і гідратації в геріатрії (ESPEN).

Єдиної норми для всіх немає. Скільки літрів води потрібно пити в день конкретній людині, залежить від ваги, активності, погоди, хвороб і ліків. Тому норма води на людину з настанови є орієнтиром, а не обов'язком: особистий об'єм називає лікар.

1,6 л і 2,0 л це об'єм саме напоїв. Разом із водою з їжі загальна потреба за оцінкою Європейського агентства з безпеки харчових продуктів (EFSA) становить 2,0 л на добу для жінок і 2,5 л для чоловіків. Напої дають приблизно 70-80% усієї рідини, решта надходить з їжею.

Якщо рахувати склянками по 200 мл, то 1,6 л це 8 склянок, а 2,0 л це 10 склянок. Британська служба охорони здоров'я (NHS) для дорослих називає 6-8 чашок або склянок рідини на день і уточнює, що це лише орієнтир.

Рідини потрібно більше у спеку, під час фізичного навантаження, за підвищеної температури, проносу і блювання. На скільки збільшити об'єм літній людині з хронічними хворобами, каже лікар.

Скільки води потрібно пити в день: таблиця для літньої людини

У таблиці зібрано норми води для літньої людини в п'яти ситуаціях. Кількість води на добу вказано в напоях, без води з їжі.

Денна норма води з перших двох рядків це орієнтир для людини без обмежень. За хронічних хвороб серця і нирок добова норма води та, яку назвав лікар: її не перевищують, а у спеку, під час проносу і блювання питають лікаря, як її змінити.

Що входить у норму: вода, чай, суп та інші напої

Добову потребу у воді забезпечує не лише вода. До норми зараховують усі напої:

• воду, звичайну і газовану;
• чай, гарячий і холодний;
• каву;
• молоко і молочні напої;
• сік і смузі;
• суп.

Думку, що організм зараховує тільки чисту воду, настанова ESPEN називає помилковою. Напої добирають за смаком самої людини.

Деякі напої мають обмеження. Сік і смузі обмежують однією невеликою склянкою 150 мл на день через цукор. Солодкі газовані напої теж обмежують. Велика кількість алкоголю сама спричиняє зневоднення.

Кава в помірній кількості допустима і входить у норму. Але якщо зневоднення вже почалося, кави, інших напоїв із кофеїном і алкоголю уникають: вони його посилюють.

Частину рідини дає їжа з високим вмістом води: суп, підлива, йогурт, желе, фруктовий лід, кавун, диня, інші фрукти та овочі. На їжу припадає приблизно 20% добової води.

Яку воду краще пити: кип'ячену, з-під крана чи мінеральну

Після аварії, обстрілу або пошкодження водогону пити воду з-під крана без кип'ятіння не можна, доки її безпечність офіційно не підтвердять: навіть прозора вода може містити небезпечні мікроорганізми. Воду з неперевірених криниць, свердловин і відкритих водойм не використовують.

Яку воду пити, сиру чи кип'ячену, залежить від джерела. Кип'ятіння вбиває більшість мікробів, але не усуває хімічних забруднень. Воду доводять до бурхливого кипіння, кип'ятять 1 хвилину й остуджують. Зберігають воду в чистій закритій тарі у прохолодному темному місці. Запас питної води має бути в літньої людини під рукою.

Мінеральна вода за українським стандартом ДСТУ 878:2006 буває столовою, лікувально-столовою і лікувальною. Як напій на кожен день підходить столова мінеральна вода, її можна пити щодня. Лікувально-столову як звичайний напій п'ють несистематично, не довше 30 днів із перервою 3-6 місяців. Лікувальну п'ють лише за призначенням лікаря.

Зневоднення організму у людей похилого віку: чому воно настає швидше

У літньої людини запас води в тілі менший, а спрага слабша, тому зневоднення організму настає швидше, ніж у молодої. Причин кілька:

• у тілі менше води, і її запас із віком зменшується;
• нирки гірше утримують воду;
• спрага відчувається слабше;
• ризик підвищують діабет і деменція;
• ризик підвищують сечогінні ліки;
• людина може бути не в змозі сама взяти воду;
• до зневоднення призводять навіть легкі хвороби: грип, бронхіт, інфекція сечового міхура.

Спрага в людей похилого віку ненадійний сигнал: багато хто не відчуває її, доки зневоднення вже не почалося. Тому всіх літніх людей вважають групою ризику і спонукають пити достатньо, не чекаючи спраги.

Ризик зростає під час блювання і проносу, за високої температури, сильного потовиділення та у спеку. Про це є окрема стаття: як літнім людям переносити спеку. Ризик вищий і в тих, хто залежить від інших людей у тому, щоб отримати питво.

Якщо мало пити води і не поповнювати втрати, зневоднення наростає. Його ускладнення: тепловий удар, інфекції сечових шляхів, камені в нирках і ниркова недостатність, судоми, гіповолемічний шок (різке падіння об'єму крові й тиску). У людини з деменцією зневоднення посилює сплутаність свідомості.

Ознаки зневоднення у літньої людини

Запідозрити зневоднення допомагають зміни в самопочутті та колір сечі. Основні ознаки (симптоми) зневоднення організму в дорослих:

• спрага;
• темно-жовта сеча з різким запахом;
• сечовипускання рідше, ніж зазвичай;
• запаморочення;
• головний біль;
• втома;
• сухість у роті, сухі губи і язик;
• запалі очі.

Можливі також сплутаність свідомості, м'язові судоми, частий пульс за низького тиску. Коли рідини бракує, буває і закреп, про нього розповідає стаття закрепи у літніх людей.

Колір сечі під час зневоднення змінюється. Якщо рідини достатньо, сеча світла, блідо-жовта і прозора. Темна сеча означає, що пити треба більше.

У літніх людей ці прості ознаки ненадійні. Настанова ESPEN не радить оцінювати водний баланс за сухістю в роті, кольором сечі, зміною ваги і шкірною складкою. Точно зневоднення від нестачі пиття визначають за аналізом крові: осмоляльність сироватки понад 300 мОсм/кг. Тому ознаки зі списку це привід звернутися до лікаря, а їх відсутність не означає, що людина п'є достатньо.

Як правильно пити воду протягом дня

Пити треба регулярно, невеликими порціями, від ранку до вечора, не чекаючи спраги. Правила для літньої людини і для того, хто її доглядає:

1. Розділіть добовий об'єм на невеликі порції і давайте їх упродовж усього дня.
2. Ставте склянку до кожного прийому їжі та пропонуйте питво між ними.
3. Не чекайте спраги: у літньої людини вона запізнюється.
4. Давайте питво і за їжею: пити воду під час їжі можна, запивати їжу водою теж. Стежте, щоб людина пила за кожною їжею.
5. Якщо людина встає вночі до туалету, скоротіть пиття перед сном, насамперед напої з кофеїном і алкоголь, а основний об'єм давайте до вечора.
6. Сечогінні ліки давайте в той час, який назвав лікар: зазвичай уранці або не пізніше ніж за 6 годин до сну.

Решті людей пити воду перед сном і на ніч можна.

Як напоїти літню людину, яка не хоче пити: лежачу та з деменцією

Літній людині, яка не хоче пити, питво пропонують частіше і ставлять так, щоб вона могла взяти його сама. Тим, хто доглядає, допомагають такі прийоми:

• давайте питво за кожною їжею;
• пийте разом, зробіть пиття спільним заняттям;
• пропонуйте їжу з високим вмістом води;
• тримайте питво там, де людина може дотягнутися сама.

Ці самі прийоми підходять людині, яка хоче привчити себе пити воду: склянка за кожною їжею і питво під рукою.

Людина з деменцією може не розпізнавати спрагу, забувати пити або не вміти сказати, що хоче пити. Їй допомагає таке:

• різні напої на вибір: чай, кава, молочні напої, сік, суп, вода;
• прозора склянка, у якій видно вміст, або яскрава чашка;
• чашка, яку дали в руку або поставили на видноті;
• легка чашка зручної форми;
• соломинка, якщо з нею легше пити і немає проблем із ковтанням.

Як напувати лежачу або слабку людину

1. Посадіть людину якомога рівніше: тіло не завалюється назад чи вбік, голова не закинута.
2. Не напувайте людину, яка дуже сонна і яку не вдається розбудити.
3. Давайте маленькі ковтки і не підганяйте.
4. Після пиття залиште її у вертикальному положенні щонайменше на 20 хвилин.

Про їжу є окрема стаття: харчування лежачих хворих.

Ознаки порушення ковтання

Про порушення ковтання свідчать такі ознаки:

• кашель або похлинання під час їжі та пиття;
• вологий голос із булькотінням після ковтка;
• слинотеча;
• відчуття, що їжа застрягла в горлі.

З часом порушення ковтання призводить до зневоднення, втрати ваги і повторних інфекцій дихальних шляхів. За таких ознак до лікаря звертаються терміново. Лікар може скерувати до фахівця з ковтання і призначити загусник для напоїв. Самостійно загусники не добирають, а соломинку і поїльник із носиком використовують лише за порадою фахівця.

Якщо вдень поруч із людиною нема кому стежити за питтям, у каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати з цілодобовим доглядом.

Чи можна пити багато води і кому лікар обмежує рідину

Багато води не можна пити за тяжкої серцевої недостатності із застоєм рідини та за тяжкої хвороби нирок: у цих випадках об'єм обмежує лікар. Він називає його кожному пацієнтові окремо.

За серцевої недостатності обмеження рідини зазвичай не потрібне. Частині пацієнтів із тяжкою серцевою недостатністю і застоєм рідини лікар може обмежити об'єм до 1,5-2 л на добу. У сильну спеку, під час блювання або проносу об'єм може знадобитися збільшити, це теж вирішує лікар.

За діалізу і тяжкої хвороби нирок нирки не виводять достатньо рідини, тому добовий об'єм задає лікар. Більшості пацієнтів на діалізі рідину обмежують приблизно до 1 л на добу. Ознаки надлишку рідини в організмі:

• набряки стоп, щиколоток, зап'ясть, обличчя;
• задишка;
• підвищення тиску;
• головний біль;
• спазми.

Пити багато води шкідливо насамперед людям із хворобами серця, нирок і печінки. За здорових органів велика кількість випитої води надлишку зазвичай не спричиняє. Якщо пити багато води за таких хвороб, її надлишок знижує рівень натрію в крові. Цей стан називають гіпонатріємією, а в побуті водною інтоксикацією. Її ознаки:

• млявість і неуважність;
• у разі швидкого розвитку блювання і порушення рівноваги;
• у разі погіршення сплутаність свідомості, судоми, кома.

Стан може загрожувати життю. Якщо лікар призначив обмеження рідини, цей об'єм не перевищують. Якщо обмеження лікар не призначав, самостійно скорочувати пиття через тиск або набряки не слід: це питання обговорюють із сімейним лікарем.

Зневоднення: що робити і коли викликати лікаря

За перших ознак зневоднення людині дають пити. Якщо її нудить, починають із маленьких ковтків. Удома дають раду лише початковому, легкому зневодненню.

Що пити під час зневоднення, залежить від причини. Якщо рідину втрачено через блювання або пронос, треба поповнити і солі: в аптеці є розчин для пероральної регідратації, це порошок, який розводять водою за інструкцією. Який розчин підійде, підкаже фармацевт або лікар. Якщо лікар обмежив людині рідину через хворобу серця або нирок, об'єм пиття і розчин узгоджують із лікарем.

Зневоднення середньої тяжкості лікують у лікарні: рідину вводять внутрішньовенно. Тяжке зневоднення потребує екстреної допомоги.

Зателефонуйте сімейному лікареві того самого дня, якщо в літньої людини:

• пронос триває 24 години і довше;
• вона не утримує рідину: після пиття починається блювання;
• вона стала дратівливою або помітно сонливіша і менш активна;
• у калі кров або кал чорний;
• температура 38,9 °C і вища;
• паморочиться голова під час вставання і це не минає;
• сеча темна або її мало;
• частий пульс.

Викликайте швидку (103), якщо:

• шкіра, губи або язик стали синюшними, сірими, блідими або плямистими;
• шкіра холодна;
• дихання утруднене або часте;
• свідомість сплутана, людина не розуміє, де вона;
• її важко розбудити;
• була непритомність або судоми.

Це можливі ознаки шоку.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!