- Чому в літніх людей знижується імунітет
- Слабкий імунітет у літньої людини: ознаки
- Як підвищити імунітет літній людині і чим його можна підняти
- Як перевірити імунітет: які аналізи може призначити лікар
- Які щеплення потрібні літній людині
- Вітаміни для імунітету літнім людям: чи потрібні добавки
- Таблетки для імунітету, імуномодулятори та імуностимулятори: чи потрібні вони
- Народні засоби для підвищення імунітету: що відомо про ехінацею, часник і мед
- Слабкий імунітет: що робити і коли літній людині потрібен лікар
Підвищити імунітет літній людині однією таблеткою не вийде: засобу, який сам «піднімає» захист організму, немає, а з віком імунна система працює гірше. Реально допомагають щеплення, перевірка й лікування того, що послаблює імунітет, і обережність із добавками. Нижче розібрано, що з цього обговорити з лікарем і коли звертатися до нього негайно.
Чому в літніх людей знижується імунітет
Зниження імунітету з віком пов'язане з тим, що імунна система працює повільніше (лікарі називають це імуностарінням). Вона повільніше реагує на бактерії та інші чужорідні агенти і повільніше їх знищує. Лейкоцитів, здатних відповісти на нову інфекцію, стає менше, а антитіла гірше зв'язуються зі збудником.
Через ці зміни пневмонія, грип і правець у літніх людей трапляються частіше і частіше закінчуються смертю. Проте причини зниження імунітету не обмежуються віком. Захист також послаблюють:
- недостатнє харчування, навіть нестача однієї поживної речовини;
- онкологічні захворювання;
- цукровий діабет, якщо цукор тримається високим;
- хронічна хвороба нирок;
- променева терапія та ліки, що пригнічують імунітет: кортикостероїди, імунодепресанти, хіміотерапія.
Літні люди часто їдять менше й одноманітніше, тому нестача вітамінів і мікроелементів у них буває частіше. Щеплення в похилому віці діють слабше, ніж у молодих, тому їх не пропускають і роблять повторні дози там, де вони передбачені. Докладніше про щеплення нижче.
Слабкий імунітет у літньої людини: ознаки
Слабкий імунітет у літньої людини підозрюють, коли інфекції повторюються, перебігають тяжко або погано лікуються. Ознаки слабкого імунітету, на які зважають лікарі:
- інфекції одна за одною: повторювані синусити, бронхіти, отити, пневмонії;
- інфекції тяжкі, незвичайні або такі, що погано піддаються лікуванню;
- молочниця в роті, вона може бути ранньою ознакою;
- часті шкірні інфекції;
- на цьому тлі температура, озноб, втрата апетиту і ваги.
Ослаблений, знижений чи низький імунітет за ламкістю нігтів і волосся, станом шкіри чи втомою не оцінюють: у медичних переліках ознак імунодефіциту їх немає. Причину частих інфекцій встановлює лікар за оглядом і аналізами.
Як підвищити імунітет літній людині і чим його можна підняти
Швидкого способу підняти імунітет немає. Наукового обґрунтування в ідеї «посилити» імунітет продуктом, добавкою чи препаратом теж немає, а «більше імунних клітин» не означає краще. Покращити роботу імунітету літній людині допомагає інше:
- Зробити щеплення за віком: щеплення формує захист від конкретної хвороби (розділ про щеплення).
- Якщо інфекції часті, пройти обстеження в лікаря (розділ про аналізи).
- Перш ніж купувати добавки, перевірити з лікарем, чи немає нестачі вітамінів (розділ про вітаміни).
- Тримати під контролем хронічні хвороби й ліки: частина з них сама послаблює імунітет.
- Не давати таблетки й трави «для підвищення імунітету» без лікаря (розділи про препарати й народні засоби).
У домашніх умовах підняти імунітет дорослому чи літній людині можна лише так: виконувати цей список і не починати самостійно курси добавок та імуномодуляторів. Підвищення імунітету в домашніх умовах таблетками й травами без лікаря не варто починати, чому, розібрано нижче.
Харчування, сон, рух і звички, які підтримують імунітет щодня, розібрано в окремій статті: як зміцнити імунітет літньої людини харчуванням, сном і рухом.
Як перевірити імунітет: які аналізи може призначити лікар
Аналіз на імунітет призначає лікар, коли для цього є підстава: у людини багато повторюваних інфекцій (синусит, бронхіт, отит, пневмонія) або інфекції тяжкі, незвичайні й не відповідають на лікування. Обстеження може включати:
- загальний аналіз крові;
- рівні імуноглобулінів та антитіл, які виробилися після щеплень;
- шкірні проби, якщо підозрюють порушення Т-клітин;
- в окремих випадках біопсію лімфовузлів або кісткового мозку й генетичні тести.
Словом «імунограма» часто називають один аналіз, але єдиного аналізу на імунітет немає. Що саме здавати і як читати результати, вирішує лікар, який призначив обстеження.
У літніх людей лікар може окремо перевірити рівень вітаміну B12. Багатьом людям похилого віку бракує соляної кислоти в шлунку, щоб засвоїти B12 зі звичайної їжі, тому людям старше 50 років радять отримувати його переважно зі збагачених продуктів або добавок. Ліки, що знижують кислотність шлунка, і метформін погіршують його засвоєння.
Нестача B12 проявляється втомою, слабкістю, блідістю, втратою апетиту й ваги, онімінням і поколюванням у руках і ногах, порушенням рівноваги, сплутаністю та погіршенням пам'яті. Норма для дорослих 2,4 мкг на добу. З імунітетом B12 у джерелах не пов'язують, тому його перевіряють як можливий дефіцит, а не приймають як «вітамін для імунітету».
Які щеплення потрібні літній людині
Щеплення формує захист від конкретної хвороби: так імунітет заздалегідь готують до зустрічі з інфекцією. Після щеплення від грипу захисні антитіла виробляються приблизно за два тижні. У літніх людей щеплення діють слабше, ніж у молодих, тому потрібні повторні (бустерні) дози там, де вони передбачені.
| Щеплення | Як часто | Кому | Платно чи безкоштовно |
|---|---|---|---|
| Грип | щороку, краще до початку сезону, у вересні-жовтні, але можна й пізніше | літні люди входять до пріоритетної групи | зазвичай вакцину купують в аптеці, в окремі сезони МОЗ виділяло безкоштовні дози, уточнюйте в сімейного лікаря |
| Пневмококова інфекція | схему визначає лікар | людям старше 60-65 років як групі ризику | за власний кошт |
| Дифтерія та правець | кожні 10 років | дорослим за Календарем щеплень | безкоштовно в сімейного лікаря в державних і комунальних закладах |
| COVID-19 | МОЗ радило бустерну дозу через 6 місяців після попереднього щеплення, актуальну схему уточнюйте в сімейного лікаря | людям старше 60 років, група високого ризику | безкоштовно в пунктах вакцинації, уточнюйте в сімейного лікаря |
| Оперізувальний лишай | 2 дози з інтервалом 2-6 місяців | у США радять дорослим від 50 років і дорослим від 19 років з ослабленим імунітетом | уточнюйте в сімейного лікаря |
Щеплення від пневмококу людям старше 60-65 років роблять за власний кошт, схему добирає лікар. Щеплення від правця за планом повторюють кожні 10 років, а за травми (рана, укус, опік) про термінову дозу вирішує лікар, тому про травму йому повідомляють одразу.
Щеплення від оперізувального лишаю в США роблять і тим, хто вже хворів, і тим, хто не пам'ятає, чи хворів на вітрянку. Часті реакції: біль і почервоніння в місці уколу, втома, біль у м'язах і головний біль, озноб, температура, зазвичай вони минають за 2-3 дні. Чи доступна ця вакцина в Україні і скільки коштує, уточнюють у сімейного лікаря.
Літнім людям лікарі зазвичай радять ще щеплення від респіраторно-синцитіального вірусу (РСВ). Чи потрібне воно конкретній людині і чи доступне, вирішує сімейний лікар. Перед будь-яким щепленням лікареві повідомляють про хронічні хвороби та ліки, що пригнічують імунітет. Людям із серйозними порушеннями імунітету живі вакцини не вводять, а ліки, що впливають на імунітет, самостійно не скасовують і дозу не змінюють.
Строки й правила щеплення від грипу розібрано в статті щеплення від грипу людям похилого віку.
Вітаміни для імунітету літнім людям: чи потрібні добавки
Якщо дефіциту немає, вітаміни й мінерали в добавках, як правило, не допомагають запобігти інфекціям і не прискорюють одужання. Тому відповідь на запитання, які вітаміни для підвищення імунітету приймати, залежить від аналізів, а вітаміни для імунітету для дорослих і літніх людей добирають за виявленої нестачі. Що відомо про вітамін D, вітамін C і цинк для імунітету, показано в таблиці.
| Речовина | Що відомо | Верхня межа на добу для дорослих | З чим взаємодіє |
|---|---|---|---|
| Вітамін D | регулярний прийом може трохи знижувати ризик респіраторних інфекцій, але частина досліджень ефекту не виявила | 100 мкг (4000 МО) | з деякими ліками |
| Вітамін C | регулярний прийом може трохи зменшити симптоми й тривалість застуди | 2000 мг | може знижувати ефективність променевої терапії та хіміотерапії |
| Цинк | льодяники й сироп із цинком можуть прискорити одужання від застуди, на тяжкість симптомів не впливають | 40 мг | з антибіотиками |
| Вітаміни E і A | щодо вітаміну E неясно, чи знижує добавка ризик або тяжкість респіраторних інфекцій; доведена користь вітаміну A стосується дітей у бідних країнах | вітамін E 1000 мг, готовий вітамін A 3000 мкг | вітамін E з препаратами, що розріджують кров |
Дорослому потрібно 10 мкг (400 МО) вітаміну D на добу. Служба охорони здоров'я Великої Британії (NHS) радить усім подумати про добавку 10 мкг на добу восени й узимку, а тим, хто рідко буває надворі, не виходить із дому або живе в будинку догляду, цілий рік.
Про будь-які добавки повідомляють лікаря й фармацевта, особливо якщо людина вже приймає ліки. Вітаміни для підвищення імунітету, як і будь-які добавки, добирають за аналізами та з урахуванням цих ліків. Про вітаміни в похилому віці загалом розповідає стаття які вітаміни потрібні в похилому віці.
Таблетки для імунітету, імуномодулятори та імуностимулятори: чи потрібні вони
Доказів, що таблетки для імунітету та інші аптечні засоби реально посилюють захист від інфекцій, немає. Деякі добавки й рослинні препарати змінюють окремі показники імунної системи, але доказів, що це захищає від хвороб, немає.
Імуномодулятори це ліки, які змінюють активність імунної системи. Їх призначає лікар, зазвичай після консультації імунолога та аналізів, за конкретними показаннями. Це різні за дією препарати, у кожного свої побічні дії та протипоказання, серед них бувають алергічні реакції. Оцінює їх лікар з урахуванням хвороб та інших ліків людини.
Літній людині потрібна особлива обережність: вона часто приймає багато ліків, і частина з них сама впливає на імунітет. Тому препарати для імунітету, зокрема імуностимулятори, літній людині самостійно не дають, а препарати для імунітету для дорослих і таблетки для підвищення імунітету добирає лише лікар. Що приймати для підвищення імунітету, вирішують після обстеження. Перш ніж обговорювати такі препарати, лікареві повідомляють:
- які хронічні хвороби є в людини;
- які ліки й добавки вона приймає;
- чи були алергічні реакції на ліки.
Народні засоби для підвищення імунітету: що відомо про ехінацею, часник і мед
Доказів, що трави й домашні засоби посилюють імунітет, немає. Щодо деяких трав дослідження є, і для літньої людини головне в них одне: трави взаємодіють із ліками від тиску, діабету, препаратами, що розріджують кров і пригнічують імунітет. Тому про будь-який такий засіб кажуть лікареві.
- Ехінацея для імунітету: може трохи знижувати ризик застуди, але не зменшує тяжкості симптомів. Може послаблювати дію ліків, що пригнічують імунітет.
- Часник досліджено мало: чи допомагає він під час застуди й грипу, неясно. Він може взаємодіяти з препаратами, що розріджують кров, і з ліками від тиску.
- Женьшень може знижувати ризик застуди, грипу та інших респіраторних інфекцій. Він взаємодіє з ліками від діабету, стимуляторами й препаратами, що пригнічують імунітет.
- Бузина ризику застуди не знижує, за деякими дослідженнями полегшує симптоми. Кора, листя, насіння, сирі й незрілі ягоди бузини отруйні.
Щодо меду, імбиру, лимона та інших домашніх засобів у використаних джерелах даних про вплив на імунітет немає, тому мед та імбир для імунітету тут не розглядаються як спосіб його підвищити.
Слабкий імунітет: що робити і коли літній людині потрібен лікар
Якщо імунітет ослаблений, що робити далі, підкаже сімейний лікар. Причину частих інфекцій він встановлює за оглядом і аналізами, а планові огляди допомагають помітити хворобу на ранній стадії.
Запишіться до сімейного лікаря, якщо:
- інфекції повторюються одна за одною: синусит, бронхіт, отит, пневмонія;
- інфекція затяглася або не минає від призначеного лікування;
- з'явилася молочниця в роті або часті гнійнички на шкірі;
- людина худне без причини, втрачає апетит, у неї тримається температура.
За потреби сімейний лікар направить до імунолога.
У літніх людей пневмонія може перебігати без температури, іноді єдиною ознакою буває раптова сплутаність свідомості. Стан літньої людини під час пневмонії може погіршитися дуже швидко.
Викликайте швидку (103), якщо на тлі інфекції з'явилися:
- утруднене дихання або задишка;
- постійний біль або тиск у грудях чи животі;
- постійне запаморочення, сплутаність свідомості, людину важко розбудити;
- судоми;
- немає сечі;
- сильний біль у м'язах;
- різка слабкість або нестійкість;
- температура або кашель спочатку зменшилися, а потім повернулися чи посилилися;
- загострилися хронічні хвороби.
------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!