Дієта при закрепах у літніх людей: що їсти, що пити і як налагодити роботу кишківника

Дієта при закрепах у літніх людей, яку часто шукають як «дієта при запорах», тримається на трьох речах: поступово більше клітковини, достатньо рідини і регулярна їжа. Разом із нею допомагають щоденні прогулянки і туалет в один і той самий час. Якщо є ознаки з останнього розділу, наприклад кров у випорожненнях, схуднення без причини або біль у животі, спочатку потрібен лікар.

Дієта при закрепах у літніх людей: загальні правила харчування

Дієта при закрепі спирається на клітковину зі звичайної їжі та на достатнє пиття. Літні люди іноді недоотримують клітковину, бо втрачають інтерес до їжі. Харчування будується на чотирьох правилах:

• Клітковина щодня зі звичайної їжі: цільнозерновий хліб, каші, бобові, овочі та фрукти.
• Клітковину додають поступово, потроху, щоб організм звик.
• Разом із клітковиною більше п'ють: вода та інші напої роблять випорожнення м'якшими.
• Менше продуктів, у яких мало клітковини: чипсів, фастфуду, готових страв, сосисок.

Що їсти, щоб не було закрепів, підказує британська служба охорони здоров'я: овочі в кожен прийом їжі, фрукти на десерт, каша або цільнозернові пластівці на сніданок, бобові в супах і салатах, картопля в шкірці. Як розподілити їжу протягом дня, розказано в статті режим здорового харчування для людей похилого віку.

Норма клітковини на день і продукти, багаті на клітковину

Норма клітковини на день для дорослих становить 22-34 г залежно від віку та статі, за даними американського інституту здоров'я. Британська служба охорони здоров'я називає 30 г, а в середньому дорослі з'їдають близько 20 г. Літній людині з хворобами кишківника добову норму клітковини називає лікар.

Набирають її поступово, потроху, щоб організм звик: якщо збільшити клітковину різко, з'являються гази і здуття. Клітковина працює разом із рідиною, тому з нею більше п'ють. У таблиці видно, в яких продуктах є клітковина і скільки її у звичайній порції (дані клініки Мейо за базою Міністерства сільського господарства США, округлено до 0,5 г).

Найбільше клітковини в бобових: у склянці відвареного колотого гороху, сочевиці чи чорної квасолі 15-16 г.

При закрепі в їжу можна додавати пшеничні висівки, вівсянку або лляне насіння. Їх, як і інші продукти з клітковиною, уводять потроху.

Продукти, багаті клітковиною, корисні для здоров'я загалом, але переконливих доказів, що загальна дієта з високим вмістом клітковини допомагає саме при закрепі, немає: так пише Британська асоціація дієтологів у рекомендаціях 2025 року. Окремі продукти, які можуть допомогти, описані в наступному розділі.

Що їсти при запорі: послаблюючі продукти

Одного послаблюючого продукту немає: продукти від закрепу це насамперед продукти з клітковиною. Що їсти при закрепах, підказують такі групи:

• цільнозерновий хліб і макарони, вівсянка, пластівці з висівками;
• бобові: сочевиця, квасоля, соя, нут;
• фрукти та ягоди: ягоди, яблука зі шкіркою, апельсини, груші;
• овочі: морква, броколі, зелений горошок, листова зелень;
• горіхи: мигдаль, арахіс, пекан.

Серед фруктів продукти, які послаблюють при закрепі, це ті, у яких є сорбіт: яблука, абрикоси, виноград і родзинки, малина, полуниця. Яблука дають зі шкіркою, якщо людині не важко жувати. Якщо шукаєте проносні продукти для перекусу, підійдуть фрукт, овочі, житні хлібці, несолоні горіхи або насіння.

Лікарняні дієтологи називають м'якими натуральними засобами при закрепі чорнослив, сік чорносливу, курагу і сироп інжиру. Чорнослив та інші сухофрукти краще їсти під час основної їжі, а не окремо: вони липкі й шкодять зубам.

Про ківі є міжнародне рандомізоване дослідження, опубліковане у 2023 році. У ньому 184 учасники 4 тижні їли по 2 зелені ківі на день, і результат порівнювали з добавкою псиліуму 7,5 г на день. У людей із функціональним закрепом кількість повних самостійних випорожнень зросла приблизно на 1,5 на тиждень, серйозних побічних ефектів не було. Окремо на літніх людях результат не перевіряли. При хворобах нирок ківі, чорнослив і курагу додають до раціону після розмови з лікарем.

Житній хліб і ківі Британська асоціація дієтологів зараховує до продуктів, які можуть допомогти при закрепі. Вівсянка корисна як джерело клітковини: у склянці готової каші близько 4 г.

Продукти з клітковиною для літньої людини, якій важко жувати

Літнім людям без зубів важко їсти сирі овочі та фрукти, але клітковину можна дати в м'якому вигляді. Так клітковина залишається в раціоні, навіть коли сирі овочі людина вже не їсть. За пам'яткою лікарняних дієтологів, тому, хто готує, допомагають такі прийоми:

• пластівці, зокрема з висівками, розм'якшують теплим молоком;
• варять вівсяну кашу;
• хліб дають без скоринки;
• фрукти беруть консервовані, заморожені, тушковані або м'які свіжі, свіжі очищають від шкірки;
• овочі варять до м'якості або роблять пюре;
• готують сочевицю, сочевичну юшку, хумус, дають гладку горіхову пасту;
• додають соус або підливу, щоб їжа була м'якшою.

Шкірку гороху і квасолі, цілі горіхи та насіння, жорсткі й хрусткі продукти не дають: ними можна поперхнутися. Якщо людина поперхується або їй важко ковтати, консистенцію їжі підбирає лікар.

Що не можна їсти при закрепах: скріплюючі продукти

Суворих заборон при закрепі немає: обмежують продукти, у яких мало клітковини або її немає. Якщо їх багато в раціоні, варто стежити за такими:

• чипси;
• фастфуд;
• м'ясо;
• готові страви, зокрема заморожені;
• перероблені продукти: сосиски, страви для мікрохвильовки.

Повністю їх не виключають, але й не дають їм витісняти овочі, фрукти та цільнозернові продукти.

Меню при закрепах для літньої людини: приклад на день

Нижче приклад меню на один день. Його складено за зразком британської служби охорони здоров'я, порції розраховані на дорослу людину, а кількість клітковини залежить від конкретних продуктів.

За три основні прийоми їжі набирається близько 30 г клітковини, це орієнтир британської служби охорони здоров'я. Це приклад для дорослої людини, лікувальною дієтою він не є. При діабеті, хворобах нирок та інших хворобах раціон узгоджують із лікарем. Щоб зробити меню м'якшим, хліб дають без скоринки, моркву і квасолю варять до м'якості, а горіхи на перекус замінюють гладкою горіховою пастою.

Напої при закрепі: що підходить літній людині

При закрепі п'ють воду та інші напої, а алкоголь обмежують. Підходять:

• звичайна вода та інші напої без алкоголю;
• соки без доданого цукру і прозорі супи;
• сік чорносливу;
• вода з високим вмістом мінералів: Британська асоціація дієтологів зараховує її до продуктів, які можуть допомогти при закрепі.

Скільки пити, залежить від здоров'я, ваги й активності, а при хворобах серця і нирок об'єм рідини називає лікар. Докладніше про пиття написано в статті скільки води пити літній людині.

Як налагодити роботу кишківника: режим туалету і поза

Налагодити роботу кишечника допомагає режим: їжа з клітковиною, рух і туалет в один і той самий час. Почніть із трьох кроків:

1. Ходіть у туалет в один і той самий час і в одному місці.
2. Не відкладайте позив.
3. Правильно сидіти на унітазі допомагає низька підставка під стопи: коліна за можливості вище за стегна.

Вправи від закрепу і масаж живота при закрепі

Роботі кишківника допомагає щоденна прогулянка. Вправи при закрепах це легкі вправи, наприклад ходьба: їх роблять щодня. Відповідне навантаження уточнюють у лікаря, медсестри або фізичного терапевта.

Масаж роблять лежачи на спині, під коліна кладуть подушку, можна використовувати крем або олію без запаху. Рухи йдуть за годинниковою стрілкою, за ходом товстої кишки.

Як робити масаж живота

1. Плоскою долонею погладьте живіт знизу вгору, до ребер, 10 разів.
2. Зробіть кругові погладжування: від правого нижнього кута живота вгору, поперек живота вліво і вниз, з натиском, 2 хвилини.
3. Розминайте: кулак під ребрами справа, глибокі кругові рухи за ходом кишки, 2 хвилини. Це може бути неприємно.
4. Повторіть крок 2 протягом 2 хвилин і крок 1 до 1 хвилини.
5. Закінчіть легкою вібрацією долонею по животу.

Увесь масаж триває 15-20 хвилин.

Масаж живота не роблять, якщо є:

• нестабільна травма хребта;
• вагітність;
• запальне захворювання кишківника;
• рана на животі, якій менше 6 тижнів.

При грижі стравохідного отвору діафрагми і рефлюксі напрямок першого руху змінюють на протилежний. При чутливій шкірі або екземі крем підбирають із лікарем. Літній людині масаж починають після дозволу лікаря.

Коли самої дієти недостатньо і потрібен лікар

До лікаря звертаються, якщо:

• закреп не минає від цих заходів або повторюється регулярно;
• живіт регулярно здутий;
• є кров у випорожненнях;
• людина худне без причини;
• закреп супроводжується постійною втомою;
• закреп може бути спричинений ліками, наприклад опіоїдним знеболювальним;
• різко змінилися звичні випорожнення;
• болить живіт.

Якщо зміни в харчуванні та способі життя не допомагають, проносне підбирає лікар або фармацевт, а призначені ліки самостійно не скасовують, спершу говорять із лікарем. Про причини закрепу і ліки докладніше в статті закреп у літніх людей: причини та ліки.

Коли викликати швидку

Швидку (103) викликають одразу, якщо:

• біль у животі почався раптово або дуже сильний;
• живіт боляче торкатися;
• людина не може сходити в туалет і не відходять гази;
• випорожнення з кров'ю або чорні, липкі, з різким запахом;
• блювання кров'ю або масою кольору кавової гущі;
• у людини з цукровим діабетом блювання.

Якщо вдома не вдається налагодити харчування і рух тяжкохворій або лежачій людині, у каталозі «Пансіони UA» зібрані пансіонати з цілодобовим доглядом.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!