Зміст
Шийка стегна є найбільш крихкою частиною кульшового суглоба. Пошкодження шийки стегна небезпечне у будь-якому віці, оскільки кістка тут зростається довго. Найбільш поширені такі травми серед людей похилого віку. Причому більше пацієнтів із переломом шийки стегна серед жінок, оскільки після менопаузи значно зростає ризик розвитку остеопорозу.
Якщо близька людина зламала шийку стегна, то у родичів виникає низка питань, що стосуються догляду за хворим та його подальшої реабілітації. Це один із найскладніших переломів і поставити людину на ноги завдання не з легких. Щоб досягти позитивних результатів, необхідно виконувати всі вказівки лікаря.
Якщо вам цікаво, чи потрібно здавати кров на голодний шлунок, ознайомтеся з нашою статтею «Чи потрібно здавати кров на голодний шлунок?». Додатково ви можете дізнатися більше про наші послуги на Пансіони.
Ознаки патології
При падінні на тазостегнову частину може статися пошкодження верхньої частини стегнової кістки. У людей похилого віку кістки стають тендітнішими, тому перелом може бути навіть при падінні з невеликої висоти.
При пошкодженні верхньої частини стегнової кістки людина не може спиратися на хвору ногу, тому що з'являється різкий біль у суглобі тазостегновому. Якщо нога перебуває у спокійному стані, то біль стає не таким сильним.
Хворобливі відчуття викликані тим, що на зламаній нозі змінюється її просторове положення щодо центральної осі. Тому людина відчуває сильний біль навіть за невеликого навантаження по стегнової осі. Зламану в стегні ногу пацієнт не зможе підняти, перебуваючи у горизонтальному положенні. Позитивною динамікою вважається, якщо є стан постійного ковзання, так званий синдром "прилипшої п'яти", коли людина може рухати ногою з боку в бік по ліжку. Хвора нога може стати коротшою на 2-3 сантиметри і трохи вивернутися назовні, що помітно по стопі.
Ці ознаки вказують на те, що необхідно провести рентгенологічне обстеження у прямій проекції, де на знімку буде видно лінію перелому.
Якщо після обстеження підтвердиться, що у пацієнта перелом шийки стегна треба розуміти, що робити далі. Хворому з таким переломом потрібен правильний догляд, який пришвидшить одужання. Навіть коли шийка стегна зростеться, необхідно правильно вставати, щоб знову не пошкодити хвору ногу.
Основні способи лікування перелому шийки стегна
Період зрощення кісток у людей похилого віку набагато більше, ніж у молоді. Тому процес відновлення триває довше.
Існує кілька способів лікування, які сприяють прискоренню реабілітації:
- остеосинтез;
- ендопротезування;
- консервативне лікування пацієнтів віком від 90 років.
Лікування остеосинтезом полягає у міцній фіксації кісток таза за допомогою спеціальних металевих гвинтів. Вже наступної доби людина зможе рухатися, але навіть якщо нога перебуватиме в правильному положенні, і максимально міцно закріплена, повного зрощення кісток не відбудеться, хибний суглоб не сформується.
Ендопротезування - це заміна кульшового суглоба імплантом. Відновлювальний період триває близько місяця, після чого людина зможе пересуватися самостійно. Цю операцію рекомендують робити всім пацієнтам віком від 65 років. Якщо використовувати спеціальний кістковий цемент, то починати ходити після операції в межах будинку пацієнт може вже за чотири дні, використовуючи спеціальні ходунки.
Людям старше 90 років при переломі шийки стегна проводять консервативне лікування. Полягає воно у фіксації кульшового суглоба гіпсовою пов'язкою. Триває таке лікування від двох до шести місяців.
У разі неможливості оперативного втручання ногу повертають у правильну фізіологічну позицію та накладають лангет. Його роблять із планки товщиною 50 см і гіпсового бинту, який накладають на стопу та гомілку. Робити таку пов'язку необхідно протягом першої доби, поки ногу можна розгорнути, потім це практично неможливо зробити.
Специфіка стану та основні принципи догляду
Щоб полегшити стан хворого з переломом шийки стегна, існує безліч спеціальних пристроїв: медичні ліжка, спеціальні судна, засоби пересування. Головне зробити правильний вибір. Для цього необхідно врахувати особливості догляду за пацієнтом із переломом у зоні стегна.
- При переломі шийки стегна людина не може повернутися на здоровий бік, оскільки будь-який рух викликає сильні болючі відчуття в зламаній нозі. Необхідно постійно контактувати з хворим, підтримувати його психологічно та підбадьорювати, переконуючи в тому, що такий діагноз не вирок, і він зможе надалі самостійно ходити. Особливо важливо це пояснювати людям похилого віку, оскільки їх психіка порушена, і депресивний стан може призвести до деменції.
- Перелом шийки стегна викликає дискомфорт і біль у паху. Щоб зняти больові відчуття необхідно використовувати лікарські препарати, які слід приймати внутрішньо або вводити внутрішньом'язово. Перорально ліки переважно слід давати хворому протягом дня, а на ніч краще застосовувати ін'єкції.
- Щоб зменшити больові відчуття, слід робити легкий масаж пошкодженої кінцівки, який покращить кровообіг і зменшує застій крові.
- Також слід придбати для хворого спеціальні пристрої, за допомогою яких можна підняти таз, зменшивши навантаження на криж.
- Перша доба після травми у хворого відбувається мимовільне сечовипускання, яке швидко минає при відсутності проблем із сечовим міхуром та правильному догляді. Людина з переломом шийки стегна не зможе сама пересуватися, тому вирішити цю проблему можна за допомогою спеціальної пелюшки, медичної клейонки або судна з низьким краєм.
- Під час лікування будь-яких захворювань важливу роль відіграє харчування. Хворий із переломом шийки стегна довгий час лежить нерухомо в одній позі. Внаслідок цього на тілі можуть з'являтися пролежні. Тому, щоб поліпшити мікроциркуляцію і запобігти гіповолемії, хворий повинен випивати за день від одного до двох літрів води. Для нормальної роботи органів системи травлення в раціоні хворого має бути рідка їжа, овочі та кисломолочні продукти, а ось кількість м'яса слід зменшити. Як правило, у лежачих хворих відсутній апетит, але щоб процес відновлення йшов швидше необхідне правильне харчування. Тому хворому слід давати трав'яні відвари, які містять речовини, що викликають почуття голоду.
- У людей з переломом шийки стегна пролежні переважно з'являються на крижах і п'ятах хворої ноги. Щоб уникнути цього, необхідно періодично змінювати положення тіла хворого. А щоб шкіра не зволожувалася, слід застосовувати для її підсушування спеціальні препарати у вигляді мазей та присипок.
- Коли людина мало рухається, порушується робота кишківника, що призводить до запорів. Тому лікарі рекомендують давати таким пацієнтам різні проносні препарати чи робити клізми. Для полегшення проведення процедур догляду за лежачим хворим, слід придбати функціональне ліжко. За допомогою такого ліжка можна підняти хворого, щоб зробити клізму або обробити пролежні.
- Якщо людина постійно лежить практично без руху, у неї може розвиватися пневмонія. Щоб цього не допустити, необхідно змушувати хворого робити спеціальні дихальні вправи, які допомагають розробляти легені.
Коли хворий може вставати і ходити для запобігання повороту стопи назовні, необхідно її міцно закріпити за допомогою лангету з хутром усередині, щоб не було пролежнів. Якщо після перелому немає жодних ускладнень, то вже за тиждень хворого можна пробувати садити. Пробувати самостійно вставати на ноги можна за десять-п'ятнадцять днів. А за три тижні можна вже пробувати робити перші кроки.
Найбільш цікаві питання щодо догляду за хворими з переломом шийки стегна
Здебільшого всіх цікавить два питання:
- Як посадити хворого?
- Як ходити до туалету при такій травмі?
У першому випадку є два основні способи. Посадити хворого з переломом шийки стегна можна за допомогою спеціального ліжка обладнаного підтягуючим пристроєм та пересувним поручнем. Другий спосіб – мотузкова драбина. Її прив'язують до підніжжя ліжка і хворий перехоплюючи руками перекладини сідати сам. Але в будь-якому випадку пробувати посадити людину з переломом шийки стегна можна лише з дозволу лікаря.
Перший час після отриманої травми хворий не зможе самостійно ходити в туалет, тому що йому заборонено рухатися і тим більше вставати. У цьому випадку слід використовувати спеціальне судно або інші призначені для догляду за хворим, що лежать, засоби гігієни (вбирають пелюшки, підгузки, медичну пелюшку). Постільна білизна, на якій лежить хворий, повинна завжди бути сухою і чистою, щоб уникнути появи пролежнів. Для хворих з переломом шийки стегна, які вже можуть вставати та пересуватися, є спеціальні крісла-туалети, на яких можна регулювати висоту сидіння.
Де можна купити спеціальну медичну техніку для догляду за хворим з переломом шийки стегна
Існують спеціальні магазини медтехніки, де є великий асортимент різних пристроїв та пристроїв, призначених для реабілітації та лікування хворих з травмою шийки стегна. У кожному магазині є консультанти, які допоможуть підібрати все потрібне: ходунки, ліжка, крісла, туалети, судна. І проведуть кваліфіковану консультацію щодо їх застосування.
------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!
