Чим промивати ніс при нежиті: розчини, пропорції та правила

Якщо коротко про те, чим промивати ніс при нежиті: для цього підходить сольовий розчин. Це може бути аптечний фізрозчин, готовий сольовий засіб або домашній розчин на кип'яченій воді. Антисептики на кшталт хлоргексидину для промивання носа не призначені. Нижче наведено пропорції, порядок дій і окремий розділ про літню людину.

Чим можна промивати ніс при нежиті

Промивати ніс можна аптечним фізрозчином, готовим сольовим засобом або домашнім сольовим розчином. Процедура вимиває з носа слиз і подразники, її застосовують під час застуди, грипу, алергії та синуситу.

Лікування від неї чекати не варто: промивання полегшує симптоми, але причину нежитю не усуває. За Кокрейнівським оглядом 2015 року, до якого увійшли 5 досліджень і 749 учасників, сольовий розчин, можливо, зменшує симптоми застуди, але докази слабкі, а тривалість хвороби в дорослих він помітно не скорочує. Водночас процедуру вважають безпечною: з побічних ефектів відзначали легке подразнення або печіння в меншої частини людей.

У таблиці зібрано засоби для промивання носа і застереження до кожного. З неї видно, чим краще промивати ніс у конкретній ситуації. Будь-який засіб із таблиці застосовують з огляду на протипоказання, про них ідеться наприкінці статті.

Спрей і промивання діють по-різному: спрей розпилює розчин дрібними краплями і зволожує слизову оболонку, а пристрої для промивання вимивають слиз краще.

Чи можна промивати ніс фізрозчином (натрій хлорид)

Так, промивати ніс фізрозчином можна: аптечний фізрозчин підходить і дорослим, і дітям. Фізрозчином називають ізотонічний розчин натрію хлориду 0,9%. Розчин із сіллю проходить по слизовій оболонці майже без печіння, а проста вода без солі подразнює ніс.

В аптеці його продають під назвами «фізрозчин» і «розчин натрію хлориду 0,9%», це те саме. Беруть його у флаконах або ампулах. Скільки можна зберігати відкриту упаковку, зазначено в інструкції. Промивання носа фізрозчином роблять так само, як домашнім розчином: порядок дій описано нижче в розділі про техніку.

Ізотонічний і гіпертонічний розчин для носа різняться кількістю солі: у гіпертонічному її більше, ніж у фізрозчині. За метааналізом 2020 року (7 досліджень, 454 учасники з хронічним риносинуситом) гіпертонічний розчин краще знімав закладеність і виділення, але побічні реакції, переважно подразнення і печіння, були в 13,8% людей проти 4,1% серед тих, хто користувався ізотонічним. Тому гіпертонічний розчин беруть за порадою лікаря, якщо звичайний не допомагає, а дітям лише за призначенням.

Як зробити сольовий розчин для промивання носа в домашніх умовах

Починають із води, це головне правило безпеки. Для розчину беруть дистильовану або стерильну воду з магазину чи кип'ячену й остуджену. Воду з-під крана без кип'ятіння не використовують: у ній можуть бути мікроорганізми, зокрема амеби. Коли таку воду п'ють, вони не шкодять, а якщо потрапляють у ніс, то в рідкісних випадках спричиняють тяжку інфекцію.

Воду кип'ятять 3-5 хвилин і остуджують до теплої. Кип'ячену воду зберігають у чистому закритому посуді не довше ніж 24 години.

Коли аптечного фізрозчину немає, промити ніс в домашніх умовах можна розчином за рецептом Національної служби охорони здоров'я Великої Британії (NHS). Готують його так:

1. Відміряйте 570 мл кип'яченої остудженої води.
2. Додайте 1 чайну ложку солі та 1 чайну ложку харчової соди.
3. Розмішайте, доки сіль і сода повністю не розчиняться.
4. Перевірте температуру: розчин має бути теплим, близьким до температури тіла, приблизно 37 °C.

На склянку води це приблизно половина чайної ложки солі і стільки ж соди. Таку саму пропорцію солі називають українські ЛОР-лікарі. Гарячий і холодний розчин не використовують.

Сіль для промивання носа беруть без йоду і без добавок проти злежування: такі добавки подразнюють слизову оболонку. Підходить звичайна нейодована кухонна сіль. Морська сіль для промивання носа теж годиться, якщо вона очищена, розводять її в тій самій пропорції. Йод у розчин не додають.

Якщо розчин щипле або пече, солі беруть менше і перевіряють, що вода тепла, а не гаряча. Розчин готують свіжий на кожну процедуру.

Якщо немає змоги готувати розчин самостійно, беруть аптечний фізрозчин або готовий набір із пакетиками порошку. У пакетику сіль уже відміряна на потрібний об'єм води, його розводять за інструкцією тією самою кип'яченою або дистильованою водою.

Чи можна промивати ніс хлоргексидином

Самостійно промивати ніс хлоргексидином не можна, закапувати його в ніс теж, зокрема й розведеним водою. Інструкція до аптечного розчину такого застосування не передбачає. Антисептик у ніс може призначити лише ЛОР-лікар за конкретного діагнозу, і тоді він же називає концентрацію та термін.

Аптечний розчин хлоргексидину 0,05% за інструкцією призначений лише для зовнішнього та місцевого застосування. Ним обробляють рани, садна, опіки, гнійні процеси шкіри та слизових оболонок у хірургії, гінекології, урології та стоматології. Нежитю, риніту й синуситу в показаннях немає, промивання носа хлоргексидином інструкція теж не згадує.

У тій самій інструкції сказано, що промивати порожнини розчином не рекомендовано, вводити його в слуховий прохід не можна, а очі та барабанну порожнину треба від нього берегти. Дітям до 12 років засіб не застосовують. Можливі алергічні реакції, сухість і свербіж.

В аптеках є готові сольові засоби для промивання носа, до складу яких входить хлоргексидин. Це окремі вироби зі своєю інструкцією, їх застосовують суворо за нею. Флакон хлоргексидину 0,05% для обробки ран такий виріб не замінює.

Чи можна промивати ніс фурациліном, перекисом і відварами трав

Жоден із цих засобів не замінює сольовий розчин, і самостійно ніс ними не промивають. Причини різні:

• Нітрофурал (фурацилін). Таблетки для приготування розчину за інструкцією застосовують лише зовнішньо: для полоскання рота і горла, обробки гнійних ран, пролежнів та опіків. Риніту, синуситу і промивання носа в показаннях немає, людям до 18 років засіб не призначають.
• Перекис водню. Якщо помилитися з концентрацією, він обпікає слизову оболонку. Дітям його не застосовують зовсім.
• Відвари трав та ефірні олії. ЛОР-лікарі їх не радять: вони можуть спричинити алергію і подразнення слизової оболонки.
• Мінеральна вода. Для промивання носа не підходить, зокрема й негазована.
• Проста вода без солі та вода з-під крана. Вода без солі подразнює слизову оболонку і спричиняє печіння, а некип'ячена вода з-під крана небезпечна через мікроорганізми.

Як правильно промивати ніс: покроково

Промити ніс в домашніх умовах можна над умивальником у ванній: знадобляться пристрій для промивання і теплий сольовий розчин. Нижче розписано, як промивати ніс сольовим розчином, щоб він не потрапив у горло та вуха.

Пристрій для промивання носа: що вибрати

• чайник для промивання носа (неті-пот);
• м'яка пляшечка, яку стискають рукою;
• гумова груша (спринцівка);
• прилад на батарейках із пульсаційною подачею розчину;
• готовий аптечний набір: пристрій і пакетики з порошком для розчину.

Якщо промивати ніс шприцом, його беруть без голки, а поршень натискають плавно. Положення голови і порядок дій ті самі.

Порядок дій

1. Вимийте і витріть руки. Перевірте, що пристрій чистий і повністю сухий.
2. Приготуйте теплий розчин і наповніть пристрій.
3. Нахиліться над умивальником і поверніть голову набік так, щоб чоло і підборіддя були приблизно на одному рівні.
4. Дихайте відкритим ротом.
5. Вставте носик пристрою у верхню ніздрю.
6. Повільно лийте розчин або м'яко стискайте пляшечку, без напору. Розчин витікає через нижню ніздрю.
7. Обережно висякайтеся і повторіть з іншого боку.
8. Вимийте пристрій, витріть його зсередини паперовим рушником або залиште сохнути на повітрі відкритим.

Якщо розчин тече в рот або горло, змінюють нахил голови. За сильного напору рідина може потрапити в слухову трубу і спричинити закладеність або біль у вусі. Ополіскують пристрій теж кип'яченою або дистильованою водою.

Під час нежитю ніс промивають 1-2 рази на день, за потреби до 3 разів. Частіше лише за порадою лікаря: часті промивання пересушують слизову оболонку. Щоденне промивання носа вважають безпечним, якщо пристрій чистий, а вода кип'ячена або дистильована.

Краплі та спреї, які призначив лікар, застосовують після промивання, а не до нього, інакше розчин їх змиє. Українські ЛОР-клініки радять після процедури не виходити одразу на вулицю: близько 2 годин узимку і 30 хвилин улітку.

Чим промивати ніс при гаймориті та сильній закладеності

При гаймориті ніс промивають тим самим сольовим розчином, що й за звичайного нежитю. Гайморитом у побуті називають синусит. Зазвичай він минає сам протягом 4 тижнів, а промивання носа сольовим розчином належить до заходів самодопомоги. Антисептики та антибіотики призначає лише лікар.

Якщо ніздря закладена повністю, промивання не роблять: розчин не пройде і може піти в бік вуха. Якщо носовий хід забитий густими гнійними виділеннями, його очищає лікар.

Судинозвужувальні краплі та спреї від закладеності мають обмеження:

• їх застосовують не довше ніж 5 днів поспіль, інакше закладеність посилюється;
• перед застосуванням із лікарем або фармацевтом радяться люди з підвищеним тиском, хворобами серця і судин, діабетом, глаукомою, збільшеною простатою, хворобами печінки, нирок і щитоподібної залози;
• так само роблять ті, хто приймає інші ліки;
• дітям до 6 років їх без лікаря не дають.

Точний термін і вік зазначені в інструкції до конкретного засобу.

Із гайморитом до лікаря звертаються, якщо за 3 тижні домашнього лікування краще не стало, якщо призначені ліки не допомогли за 7 днів або якщо гайморит повторюється. Термінова допомога потрібна, коли самопочуття дуже погане, знеболювальні не допомагають або симптоми посилюються, а також людям з ослабленим імунітетом, наприклад під час хіміотерапії.

Чим промити ніс дитині

Дітям ніс промивають лише сольовими розчинами. Маленьким дітям ЛОР-лікарі радять готові аптечні сольові засоби: у них неможлива помилка в пропорції. Як промити ніс дитині в домашніх умовах, залежить від віку:

• До 2 років ніс струменем не промивають. У кожну ніздрю закапують кілька крапель сольового розчину і прибирають слиз аспіратором або м'якою гумовою грушею.
• Від 2 років пристрої для промивання використовують, лише якщо це порадив педіатр.

Дитину показують лікареві до початку промивань, особливо за схильності до отитів. До лікаря звертаються і в таких випадках: дитина молодша за 2 місяці й має температуру, нежить заважає немовляті смоктати або дихати, у дитини, молодшої за 12 років, з'явилися ознаки гаймориту.

Як промивати ніс літній та лежачій людині

У літніх людей слизова оболонка носа часто суха: з віком погіршується її кровопостачання. Звідси кірки в носі, особливо взимку і в тих, хто приймає сечогінні, відчуття, що слиз постійно стікає, закладеність у положенні лежачи, зниження нюху. Такий нежить не завжди пов'язаний із застудою, і його причину з'ясовує лікар.

Промивання носа літній людині вдома роблять, лише якщо вона сама може нахилитися над умивальником, тримати голову набік і дихати ротом. Якщо ви доглядаєте літнього родича, врахуйте:

• Лежачій людині, людині з деменцією або з порушенням ковтання промивання струменем удома не роблять: розчин може потрапити в горло і дихальні шляхи.
• Замість промивання за порадою лікаря слизову оболонку зволожують аптечним сольовим спреєм або краплями.
• Будь-які ліки в ніс, зокрема судинозвужувальні краплі та протиалергічні спреї, літній людині добирає лікар: літні люди часто приймають кілька ліків одночасно.
• Людям з ослабленим імунітетом перед тим, як промивати ніс, треба порадитися з лікарем.
• За частих носових кровотеч ніс не промивають. Якщо кров з'явилася під час промивання, процедуру припиняють і звертаються до лікаря.

Про причини кровотеч є окрема стаття: чому у літньої людини йде кров із носа.

Кому не можна промивати ніс самостійно і коли потрібен лікар

Промивання носа має протипоказання. Без лікаря його не роблять, якщо є:

• отит або біль у вусі;
• відчуття тиску або закладеності у вусі;
• повністю закладена ніздря;
• нещодавня операція на вусі або пазухах носа;
• часті носові кровотечі;
• сильний набряк слизової оболонки;
• поліпи, пухлини носа, виражене викривлення або ушкодження носової перегородки;
• епілепсія;
• алергія на компоненти розчину.

Процедуру припиняють і звертаються до лікаря, якщо з'явилися біль, кров із носа, температура або головний біль, а також якщо симптоми не зменшуються чи посилюються. Про біль і закладеність у вусі розповідає стаття про те, що робити, коли закладає вуха при нежиті.

Дорослому з нежитем лікар потрібен, якщо:

• нежить триває довше ніж 10 днів;
• піднялася висока температура;
• жовто-зелені виділення супроводжує біль в обличчі або температура;
• у виділеннях є кров;
• виділення з носа з'явилися після травми голови.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!