Аритмія у людей похилого віку

Аритмія - це захворювання, при якому порушується серцевий ритм при серцебиття людини. Серце починає скорочуватися з регулярною мінливістю (дуже швидко або занадто повільно). Патологія починає розвиватися і натомість різних кардіологічних захворювань чи вікових змін у організмі людини.

Існує кілька видів аритмії, серед яких найбільш поширеною є миготлива. Вона характерна для людей похилого віку. У людей віком до 60 років спостерігається лише 1% пацієнтів з аритмією, а після 60 – понад 6%.

Важливо також стежити за рівнем артеріального тиску у літніх людей. Дізнайтеся більше про норму і патологію артеріального тиску, щоб своєчасно виявляти можливі проблеми. Для додаткової інформації щодо догляду за літніми людьми відвідайте Пансіони ЮА.

Види аритмій у людей похилого віку

Назва «аритмія» - це загальний термін для різних порушень частоти, ритму та періодичності скорочень м'язової системи серця. Дане захворювання має велику кількість патогенетичних факторів та клінічних проявів, тому його розділили на кілька видів.

Існує 3 основні типи аритмії:

1. Брадикардія. Уповільнене серцебиття та скорочення ударів серця.
2. Тахікардія. Прискорене серцебиття, пульсація за грудною клітиною, прискорене дихання, відчуття здавленості у грудях та позачергові скорочення серцевого м'яза.
3. Миготлива аритмія або фібриляція передсердь. Спостерігається хаотичне, часте скорочення передсердь або посмикування окремих м'язових систем.

У здорових людей серцевий м'яз скорочується від 60 до 80 разів на хвилину. При стресах, тяжких фізичних навантаженнях або підвищенні артеріального тиску частота ударів може тимчасово змінюватися. Це нормальний стан, який викликаний певними епізодичними факторами.

Тривалі, регулярні та безпричинні порушення серцевого ритму сигналізують про відхилення в роботі серця. Аритмія може мати самостійний характер, а може бути ознакою інших захворювань. При появі перших симптомів аритмії у людини похилого віку необхідно терміново звернутися до кардіолога.

Причини аритмії у людей похилого віку

Порушення в роботі серця у людей похилого віку можуть виникати з 4 основних причин:

1. Вікові фактори. Процес старіння торкається всіх органів людини, зокрема і серце.
2. Патології серцево-судинної системи. Це прямі чинники розвитку аритмії.
3. Захворювання інших систем організму. Будь-які патології можуть позначитися на роботі серця.
4. Неправильний спосіб життя. Вживання спиртних напоїв, куріння, нездорове харчування, малорухливий спосіб життя тощо.

До вікових факторів відносять:

• старіння волокон серцевого м'яза;
• відмирання серцевих клітин;
• погіршення процесу кровообігу та метаболізму;
• гіпертрофія сполучних тканин;
• прогресуючий склероз;
• зниження активної діяльності синусового вузла;
• зменшення числа адренорецепторів із паралельним збільшенням сприйнятливості таких речовин в організмі як дофамін, адреналін та норадреналін;
• порушення процесу нейрорегуляції.

Органічні фактори появи аритмії у людей похилого віку (серцево-судинні захворювання):

• ішемія;
• порок серця;
• кардіоміопатія;
• слабкість синусової вузлової системи;
• високий кровяний тиск;
• корональний атеросклероз;
• інфекційно-запальні захворювання серця

Аритмія може виникати і внаслідок механічних факторів, що впливають на серце (важкі операції або травми грудної клітки). Інші причини, що порушують серцевий ритм, належать до неорганічних факторів появи аритмії:

• проблеми із щитовидною залозою;
• хронічні захворювання чи інфекції;
• велика вага (ожиріння);
• патології ШКТ (активізують блукаючий нерв, що впливає роботу серця);
• проблеми з електролітним балансом;
• регулярна інтоксикація організму солями важких металів;
• вживання спиртних напоїв, міцної кави, жирної та гострої їжі, куріння;
• постійні стреси, перевтома та важкі фізичні навантаження.

У жінок аритмію може спровокувати період менопаузи разом з іншими захворюваннями.

Симптоматика аритмії

У чоловіків та жінок хвороба проявляється та протікає практично однаково. Основні симптоми - порушення дихання та проблеми з роботою головного мозку.

Клінічні прояви:

• задишка;
• прискорене дихання;
• почуття серцебиття (люди відчувають скорочення серцевого м'яза);
• відчуття збоїв у роботі серця (нерегулярний ритм, серце ніби завмирає, а потім насилу проштовхує кров, і биття стають занадто частими);
• біль та відчуття здавленості у грудній клітці;
  запаморочення;
• загальна слабкість та швидка стомлюваність;
• часті непритомності.

У жінок можуть виникати регулярні головні болі та судоми кінцівок. Якщо вищезгадані ознаки часто з'являються у людей похилого віку, необхідно звернутися до фахівця, який проведе необхідне обстеження, призначить медикаментозне лікування з використанням різних лікарських препаратів, розробить правильний раціон харчування, порадить знизити навантаження та відмовитися від шкідливих звичок. Своєчасне звернення до лікаря дозволить вчасно усунути захворювання та відновити здоров'я людини. Зволікання може призвести до серйозних та незворотних наслідків.

Діагностика аритмії

Спочатку лікар проводить опитування пацієнта: кардіолог дає початковий анамнез, який дозволить йому визначитися з перебігом захворювання. Ендокринолог призначає УЗД щитовидної залози для того, щоб унеможливити захворювання цього органу, який впливає на серцевий ритм.

При підозрі на патологію інших систем організму, які можуть проводити серця, необхідно пройти обстеження у профільних фахівців.

Діагностика аритмії у людей похилого віку включає:

1. ЕКГ (електрокардіограма). Може виявити лише постійну аритмію, оскільки записує серцебиття лише 2-3 хвилини.
2. Добовий контроль ЕКГ. Використовується для аритмій, які періодично з'являються.
3. Ехо-кардіограма та стрес Ехо-кардіограма – хірургічні способи визначення захворювання. В області серця кріпляться електроди, які фіксують частоту, інтенсивність та час скорочення серця.
4. Тілт-тест (він призначений для імітації умов, за яких може виникнути аритмія). Людина лягає на стіл, лікарі вимірюють пульс та тиск, а потім вводять лікарський препарат та нахиляють стіл на 60-80 градусів і знову фіксують ритм серця.

Крім цього, фахівці можуть проводити тести з фізичним або фармакологічним навантаженням за допомогою Дипіридомолу та Ізопротеринолу. Вони дозволяють виявити зв'язок між кардіонавантаженнями та порушенням серцевого ритму.

Після того, як лікар визначить тип аритмії, причини її появи та ступінь тяжкості, він призначає відповідне лікування. Воно може мати медикаментозно-симптоматичний або кардіохірургічний характер.

Лікування аритмії у людей похилого віку

В основному лікування проводиться медикаментозно-симптоматичними способами, а у тяжких випадках вдаються до оперативного втручання.

Перед початком терапії лікар повинен усунути або перевести у стан ремісії супутні захворювання (якщо вони є).

Основну функцію у купіруванні симптомів аритмії відіграють лікарські препарати. Пацієнтам можуть призначати:

• препарати спазмолітичної дії;
• аналгетики;
• седативні засоби;
• різні кардіопрепарати.

На першому етапі пацієнт проходить курс лікування за допомогою лікарських препаратів. Потім їх призначають у помірних дозах підтримки роботи серця в потрібному режимі.

Хірургічне втручання – це рідкісний спосіб усунення аритмії, і він використовується лише в тому випадку, якщо ліки не дають позитивних результатів.

1. Кардіохірургічні способи усунення аритмії у людей похилого віку:
2. Імплантація ЕКС – електрокардіостимулятора, який контролює скорочення серцевого м'яза.
3. Операція на серці. Призначається у випадках, коли хвороба призвела до незворотних наслідків у роботі серцевого м'яза (порок, аневризма тощо.).
4. Імплантація дефібрилятора. Призначається людям зі складною формою тахікардії.
5. Радіочастотна абляція. У грудній клітці проколюють отвори та підводять до серця спеціальні катетери, якими припікають області, де з'являються імпульси м'язової системи.

Крім медикаментозного лікування та оперативного втручання, людям похилого віку необхідно створити максимально комфортні умови проживання (скласти правильний режим дня, розробити дієтичне харчування призначити комплекс лікувальної фізкультури).

Миготлива аритмія – методи лікування

Такий тип аритмії є найпоширенішим серед людей похилого віку. Вона спостерігається у понад 30% пацієнтів, які страждають на порушення серцевого ритму.

Фібриляція передсердь – найнебезпечніша патологія, яка потребує своєчасного лікування, оскільки призводить до ішемічного інсульту, серцевої недостатності та тромбозу.

У здорових людей спочатку скорочуються передсердя, та був шлуночки. У пацієнтів із миготливою аритмією відбувається порушення процесу серцебиття. Передсердя скорочуються хаотично: можуть різко посмикуватися (блимати) або неритмічно здригатися м'язові волокна.

Частота серцевих ударів може суттєво затягувати: триватиме від 2-3 годин до кількох днів. Це небезпечна ситуація, оскільки чим довше триває фібриляція, тим вищим є ризик виникнення інсульту або тромбозу. Щоб уникнути ускладнень, необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Іноді аритмія проходить через 2-3 хвилини, але за певний час вона повертається. Тому необхідно обов'язково звернутися до фахівця та пройти повне обстеження.

Миготлива аритмія передбачає медикаментозний метод лікування. Лікар призначає антиаритмічні лікарські засоби, які вводяться внутрішньовенно або вживаються у вигляді пігулок.

Терапія миготливої ​​аритмії має особливості. Лікування має розпочатися першу добу після появи яскраво виражених симптомів. Неправильна робота передсердь призводить до погіршення кровообігу та утворення згустків крові (тромбів). Збільшується ризик закупорки кровоносних судин, що призведе до ішемічного інсульту. Якщо людина надійшла до лікарні через 24 години після появи перших ознак аритмії, їй призначають кроворозріджуючі препарати.

У тяжких випадках пацієнту призначають оперативне втручання (електрокардіоверсію – дефібриляцію). Старі люди піддаються кардіохірургічним  методам тільки при неефективному медикаментозному лікуванні, прогресуванні захворювання та загрозі життю.

Електрична дефібриляція допомагає нормалізувати серцевий ритм за допомогою стимуляції серцевих м'язових волокон електрострумом. Операція проводиться під загальним наркозом або за допомогою седації.

Лікування аритмії за допомогою лікувальної фізкультури

Лікувальна гімнастика допомагає відновити серцевий ритм, нормалізувати кровообіг та зміцнити м'язові волокна. Фахівці призначають 3 види вправ:

1. Регулярна ходьба. Вона допомагає поступово зміцнити серце, тож рекомендується людям пенсійного віку.
2. ЛФК. Для кожного пацієнта розробляється індивідуальний комплекс вправ залежно стану його здоров'я.
3. Дихальна гімнастика. Нормалізує нервову систему людини та регулює роботу серця.

Спеціальні вправи, гімнастика на дихання та регулярні прогулянки допоможуть не лише відновити серцевий ритм, а й знизити рівень холестерину в крові, а також забезпечити тканини та органи необхідною кількістю кисню, усунути гіпоксію та зміцнити стінки кровоносних судин.

Ішемічна хвороба серця, вада, серцева недостатність, гострий постінсультний або постінфарктний період є протипоказаннями для занять лікувальною фізкультурою.

Народні методи усунення аритмії у людей похилого віку

Літні чоловіки та жінки часто вдаються до народних способів лікування аритмії. У більшості випадків вони безпечні для організму, але іноді можуть викликати алергічні реакції через непереносимість деяких компонентів лікарських засобів.

Народні засоби для лікування аритмії:

1. 1 ч. л. плодів шипшини, глоду і квітів собачої кропиви необхідно залити 500 мл окропу, настояти 24 години і процідити. Вживати перед їжею 3 десь у день 50 мл.
2. 100 г плодів калини залити окропом та проварити на повільному вогні 10 хвилин. Остудити та пити перед сном.
3. 1 ст. л. собачої кропиви і стільки ж глоду залити 300 мл окропу і настояти добу. Процідити та приймати 3 рази на день.
4. 1 ст. л. аптечної календули залити 500 мл окропу, накрити кришкою та настояти протягом 30 хвилин. Процідити та приймати по 150 мл 4 рази на день.
5. 300 г ягід глоду подрібнити та залити 200 мл горілки. Настояти протягом 3 тижнів, процідити та приймати по 1 ст. л. 3 рази на день.

Такі настоянки і відвари можна прийматися лише за згодою кардіолога, щоб уникнути небезпечних наслідків.

Правильний спосіб життя – допомога у лікуванні аритмії

Якщо людина веде неправильний спосіб життя, медикаментозне лікування чи операція будуть неефективними, тому що вони нейтралізують усі зусилля, які докладають фахівці для боротьби із цією небезпечною хворобою.

Для нормалізації роботи серця необхідно виключити зі свого життя:

• куріння;
• спиртні напої;
• жирні, солоні, гострі, мариновані та солоні страви, кондитерські та борошняні вироби, оскільки вони сприяють підвищенню рівня холестерину в крові;
• стресові ситуації та важкі фізичні навантаження.

При розробці меню слід включити до раціону харчування нежирне м'ясо, червону та білу рибу, велику кількість морепродуктів, багатих на фосфор і кисломолочні продукти. Щодня з'їдати невелику кількість сухофруктів, горіхи, мед, ягоди журавлини, калини та горобини, а в сезон намагатися вживати лише свіжі овочі та фрукти.

Для зміцнення серцевого м'яза рекомендують щодня виконувати легкі лікувальні вправи, призначені кардіологом та гуляти на свіжому повітрі. Сон літньої людини з аритмією має тривати не менше 8-10 годин. При безсонні лікар призначає седативні препарати та помірні фізичні навантаження.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!