Аритмия у престарелых людей

Аритмия у престарелых людейАритмия – это заболевание, при котором нарушается сердечный ритм при сердцебиении человека. Сердце начинает сокращаться с регулярным непостоянством (очень быстро или чересчур медленно). Патология начинает развиваться на фоне различных кардиологических заболеваний или возрастных изменений в организме человека.

Существует несколько видов аритмии, среди которых наиболее распространенной является мерцательная. Она характерна для людей пожилого возраста. У людей в возрасте до 60 лет наблюдается только 1% пациентов с аритмией, а после 60 – более 6%.

Виды аритмий у престарелых людей

Название «аритмия» - это общий термин для различных нарушений частоты, ритма и периодичности сокращений мышечной системы сердца. Данное заболевание имеет большое количество патогенетических факторов и клинических проявлений, поэтому его разделили на несколько видов.

Существует 3 основные типа аритмии:

  1. Брадикардия. Замедленное сердцебиение и сокращение ударов сердца.
  2. Тахикардия. Ускоренное сердцебиение, пульсация за грудной клеткой, учащенное дыхание, ощущение сдавленности в груди и внеочередные сокращения сердечной мышцы.
  3. Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий. Наблюдается хаотичное, частое сокращение предсердий или подергивание отдельных мышечных систем.

У здоровых людей сердечная мышца сокращается от 60 до 80 раз в минуту. При стрессах, тяжелых физических нагрузках или повышении артериального давления частота ударов может временно меняться. Это нормальное состояние, которое вызвано определенными эпизодическими факторами.

Длительные, регулярные и беспричинные нарушения сердечного ритма сигнализируют об отклонениях в работе сердца. Аритмия может носить самостоятельный характер, а может быть признаком других заболеваний. При появлении первых симптомов аритмии у пожилого человека необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Причины аритмии у престарелых людей

Нарушения в работе сердца у пожилых людей могут возникать по 4 основным причинам:

  1. Возрастные факторы. Процесс старения затрагивает все органы человека, в том числе и сердце.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы. Это прямые факторы развития аритмии.
  3. Заболевания других систем организма. Любые патологии могут сказаться на работе сердца.
  4. Неправильный образ жизни. Употребление спиртных напитков, курение, нездоровое питание, малоподвижный образ жизни и т.д.

К возрастным факторам относят:

  • старение волокон сердечной мышцы;
  • отмирание сердечных клеток;
  • ухудшение процесса кровообращения и метаболизма;
  • гипертрофия соединительных тканей;
  • прогрессирующий склероз;
  • снижение активной деятельности синусового узла;
  • уменьшение числа адренорецепторов с параллельным увеличением восприимчивости таких веществ в организме как дофамин, адреналин и норадреналин;
  • нарушения процесса нейрорегуляции.

Органические факторы появления аритмии у престарелых людей (сердечно-сосудистые заболевания):

  • ишемия;
  • порок сердца;
  • кардиомиопатия;
  • слабость синусовой узловой системы;
  • высокое кровяное давление;
  • корональный атеросклероз;
  • инфекционно-воспалительные заболевания сердца.

Аритмия может возникать и в результате механических факторов, воздействующих на сердце (тяжелые операции или травмы грудной клетки). Остальные причины, нарушающие сердечный ритм, относятся к неорганическим факторам появления аритмии:

  • проблемы со щитовидной железой;
  • хронические заболевания или инфекции;
  • большой вес (ожирение);
  • патологии ЖКТ (активизируют блуждающий нерв, влияющий на работу сердца);
  • проблемы с электролитным балансом;
  • регулярная интоксикация организма солями тяжелых металлов;
  • употребление спиртных напитков, крепкого кофе, жирной и острой пищи, курение;
  • постоянные стрессы, переутомление и тяжелые физические нагрузки.

У женщин аритмию может спровоцировать период менопаузы в совокупности с другими заболеваниями.

Симптоматика аритмии

У мужчин и женщин болезнь проявляется и протекает практически одинаково. Основные симптомы – нарушение дыхания и проблемы с работой головного мозга.

Клинические проявления:

  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • чувство сердцебиения (люди ощущают сокращения сердечной мышцы);
  • ощущение сбоев в работе сердца (нерегулярный ритм, сердце как будто замирает, а затем с трудом проталкивает кровь, и биения становятся слишком частыми);
  • боль и чувство сдавленности в грудной клетке;
  • головокружения;
  • общая слабость и быстрая утомляемость;
  • частые обмороки.

У женщин могут возникать регулярные головные боли и судороги конечностей. Если вышеуказанные признаки часто появляются у пожилых людей, необходимо обратиться к специалисту, который проведет необходимое обследование, назначит медикаментозное лечение с использованием различных лекарственных препаратов, разработает правильный рацион питания, посоветует снизить нагрузки и отказаться от вредных привычек. Своевременное обращение к врачу позволит вовремя купировать заболевание и восстановить здоровье человека. Промедление может привести к серьезным и необратимым последствиям.

Диагностика аритмии

Вначале врач проводит опрос пациента: кардиолог собирает первоначальный анамнез, который позволит ему определиться с течением заболевания. Эндокринолог назначает УЗИ щитовидной железы для того, чтобы исключить заболевание этого органа, который влияет на сердечный ритм.

При подозрении на патологию других систем организма, которые могут влиять на работу сердца, необходимо пройти обследование у профильных специалистов.

Диагностика аритмии у престарелых людей включает:

  1. ЭКГ (электрокардиограмма). Может выявить только постоянную аритмию, так как записывает сердцебиение всего 2-3 минуты.
  2. Суточный контроль ЭКГ. Используется для аритмий, которые появляются периодически.
  3. Эхо-кардиограмма и стресс Эхо-кардиограмма – хирургические способы определения заболевания. В области сердца крепятся электроды, которые фиксируют частоту, интенсивность и время сокращения сердца.
  4. Тилт-тест (он предназначен для имитации условий, при которых может появиться аритмия). Человек ложится на стол, врачи измеряют пульс и давление, а затем вводят лекарственный препарат и наклоняют стол на 60-80 градусов и снова фиксируют ритм сердца.

Кроме этого специалисты могут проводить тесты с физической или фармакологической нагрузкой с помощью Дипиридомола и Изопротеринола. Они позволяют выявить связь между кардионагрузками и нарушением сердечного ритма.

После того как врач определит тип аритмии, причины ее появления и степень тяжести, он назначает соответствующее лечение. Оно может носить медикаментозно-симптоматический или кардиохирургический характер.

Лечение аритмии у пожилых людей

В основном лечение проводится медикаментозно-симптоматическими способами, а в тяжелых случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Перед началом терапии врач должен устранить или перевести в состояние ремиссии сопутствующие заболевания (если они есть).

Основную функцию в купировании симптомов аритмии играют лекарственные препараты. Пациентам могут назначать:

  • препараты спазмолитического действия;
  • анальгетики;
  • седативные средства;
  • различные кардиопрепараты.

На первом этапе пациент проходит курс лечения с помощью лекарственных препаратов. Затем их назначают в умеренных дозах для поддержания работы сердца в нужном режиме.

Хирургическое вмешательство – это редкий способ устранения аритмии и он используется только в том случае, если лекарства не дают положительных результатов.

  1. Кардиохирургические способы устранения аритмии у пожилых людей:
  2. Имплантация ЭКС – электрокардиостимулятора, контролирующего сокращения сердечной мышцы.
  3. Операция на сердце. Назначается в тех случаях, когда болезнь привела к необратимым последствиям в работе сердечной мышцы (порок, аневризма и т.д.).
  4. Имплантация дефибриллятора. Назначается людям со сложной формой тахикардии.
  5. Радиочастотная абляция. В грудной клетке прокалывают отверстия и подводят к сердцу специальные катетеры, которыми прижигают области, где появляются импульсы волокон мышечной системы.

Кроме медикаментозного лечения и оперативного вмешательства, пожилым людям необходимо создать максимально комфортные условия проживания (составить правильный режим дня, разработать диетическое питание назначить комплекс лечебной физкультуры).

Мерцательная аритмия – методы лечения

Такой тип аритмии является самым распространенным среди пожилых людей. Она наблюдается у более 30% пациентов, страдающих нарушением сердечного ритма.

Фибрилляция предсердий – самая опасная патология, которая нуждается в своевременном лечении, так как приводит к ишемическому инсульту, сердечной недостаточности и тромбозу.

У здоровых людей вначале сокращаются предсердия, а потом желудочки. У пациентов с мерцательной аритмией происходит нарушение процесса сердцебиения. Предсердия сокращаются хаотично: могут резко подергиваться (мерцать) или неритмично вздрагивать мышечные волокна.

Частота сердечный ударов может существенно затягивать: длиться от 2-3 часов до нескольких дней. Это опасная ситуация, так как чем дольше продолжается фибрилляция, тем выше риск возникновения инсульта или тромбоза. Во избежание осложнений, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Иногда аритмия проходит через 2-3 минуты, но через определенное время она возвращается. Поэтому необходимо обязательно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Мерцательная аритмия предусматривает медикаментозный метод лечения. Врач назначает антиаритмические лекарственные средства, которые вводятся внутривенно или употребляются в виде таблеток.

Терапия мерцательной аритмии имеет свои особенности. Лечение должно начаться в первые сутки после появления ярко выраженных симптомов. Неправильная работа предсердий приводит к ухудшению кровообращения и образования сгустков крови (тромбов). Увеличивается риск закупорки кровеносных сосудов, что приведет к ишемическому инсульту. Если человек поступил в больницу через 24 часа после появления первых признаков аритмии, ему назначают кроворазжижающие препараты.

В тяжелых случаях пациенту назначают оперативное вмешательство (электрокардиоверсию – дефибрилляцию). Престарелые люди подвергаются кардиохирургическим методам только при неэффективном медикаментозном лечении, прогрессировании заболевания и угрозе жизни.

Электрическая дефибрилляция помогает нормализовать сердечный ритм с помощью стимуляции сердечных мышечных волокон электротоком. Операция проводится под общим наркозом или посредством седации.

Лечение аритмии с помощью лечебной физкультуры

Лечебная гимнастика помогает восстановить сердечный ритм, нормализовать кровообращение и укрепить мышечные волокна. Специалисты назначают 3 вида упражнений:

  1. Регулярная ходьба. Она помогает постепенно укрепить сердце, поэтому рекомендуется людям пенсионного возраста.
  2. ЛФК. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений в зависимости от состояния его здоровья.
  3. Дыхательная гимнастика. Нормализует нервную систему человека и регулирует работу сердца.

Специальные упражнения, гимнастика на дыхание и регулярные прогулки помогут не только восстановить сердечный ритм, но и снизить уровень холестерина в крови, а также обеспечить ткани и органы необходимым количеством кислорода, устранить гипоксию и укрепить стенки кровеносных сосудов.

Ишемическая болезнь сердца, порок, сердечная недостаточность, острый постинсультный или постинфарктный период являются противопоказаниями для занятий лечебной физкультурой.

Народные методы устранения аритмии у престарелых людей

Пожилые мужчины и женщины часто прибегают к народным способам лечения аритмии. В большинстве случаев они безопасны для организма, но иногда могут вызывать аллергические реакции ввиду непереносимости некоторых компонентов лекарственных средств.

Народные средства для лечения аритмии:

  1. 1 ч. л. плодов шиповника, боярышника и цветов пустырника необходимо залить 500 мл кипятка, настоять 24 часа и процедить. Употреблять перед едой 3 раза в день по 50 мл.
  2. 100 г плодов калины залить кипятком и проварить на медленном огне 10 минут. Остудить и пить перед сном.
  3. 1 ст. л. пустырника и столько же боярышника залить 300 мл кипятка и настоять сутки. Процедить и принимать 3 раза в день.
  4. 1 ст. л. аптечной календулы залить 500 мл кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 30 минут. Процедить и принимать по 150 мл 4 раза в день.
  5. 300 г ягод боярышника измельчить и залить 200 мл водки. Настоять в течение 3 недель, процедить и принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

Такие настойки и отвары можно приниматься только с согласия кардиолога, во избежание опасных последствий.

Правильный образ жизни – помощь в лечении аритмии

Если человек ведет неправильный образ жизни, медикаментозное лечение или операция будут неэффективными, так как они нейтрализуют все усилия, которые прилагают специалисты для борьбы с этой опасной болезнью.

Для нормализации работы сердца необходимо исключить из своей жизни:

  • курение;
  • спиртные напитки;
  • жирные, соленые, острые, маринованные и соленые блюда, кондитерские и мучные изделия, так как они способствуют повышению уровня холестерина в крови;
  • стрессовые ситуации и тяжелые физические нагрузки.

При разработке меню следует включить в рацион питания нежирное мясо, красную и белую рыбу, большое количество морепродуктов, богатых фосфором и кисломолочные продукты. Каждый день съедать небольшое количество сухофруктов, орехи, мед, ягоды клюквы, калины и рябины, а в сезон стараться употреблять только свежие овощи и фрукты.

Для укрепления сердечной мышцы рекомендуют каждый день выполнять легкие лечебные упражнения, назначенные кардиологом и гулять на свежем воздухе. Сон пожилого человека с аритмией должен длиться не менее 8-10 часов. При бессоннице врач назначает седативные препараты и умеренные физические нагрузки.

Рекомендуем ознакомиться:

Дома престарелых в Харькове
Пансионаты для пожилых в Харькове
Реабилитационные центры в Харькове

Другие статьи: