Закреп у літніх людей: причини, ліки та що робити вдома

Закреп у літніх людей (його ще називають «запор у літніх людей») це випорожнення рідше ніж 3 рази на тиждень або рідше, ніж звично для людини, коли кал сухий і твердий і доводиться тужитися. Після 65 років закреп буває частіше, особливо в тих, хто мало рухається або лежить. Починають із простих заходів: їжа з клітковиною, рідина, рух і режим туалету, а якщо вони не допомагають, проносне добирає лікар або фармацевт.

Хронічні закрепи у людей похилого віку: яке випорожнення вважається нормою

Закреп визначають за двома речами: як часто буває випорожнення і як воно відбувається. Закрепом вважають випорожнення рідше ніж 3 рази на тиждень або рідше, ніж звично для цієї людини. Ознаки закрепу:

• кал сухий, твердий або грудками;
• доводиться тужитися;
• буває біль;
• залишається відчуття, що кишківник випорожнився не повністю.

Норма індивідуальна: проміжок між випорожненнями становить від 8 до 72 годин. Якщо людина все життя ходить у туалет рідше, але без дискомфорту, це не обов'язково закреп. Тому закреп у літньої людини оцінюють за тим, чи змінився звичний ритм, а не за однією цифрою.

Хронічний закреп це стан, коли ознаки тримаються кілька місяців. Діагноз ставить лікар, після того як виключить інші хвороби кишківника.

Чому постійні запори в літньому віці: причини закрепів

Постійні закрепи в літньому віці мають причини трьох видів: вікові зміни кишківника, спосіб життя і хвороби. Окремо стоять ліки, про них нижче.

Перше, від чого бувають закрепи в старшому віці, це зміни в самій кишці. Пряма кишка розтягується, і позив з'являється, лише коли калу накопичилося більше. Кал довше лишається в кишці й підсихає: ось чому кал твердий. М'язи кишківника скорочуються слабше, слабшають м'язи тазового дна, знижується чутливість відхідника, і позив може майже не відчуватися.

Друга група пов'язана зі способом життя. Часті закрепи бувають, коли:

• у їжі мало клітковини;
• людина мало п'є;
• порції їжі малі;
• людина подовгу лежить або сидить;
• людина звикла терпіти позив;
• змінився режим: поїздка, лікарня, переїзд;
• є стрес, тривога або депресія.

До третьої групи належать хвороби, за яких закреп буває частіше: цукровий діабет, знижена функція щитоподібної залози, хвороба Паркінсона, наслідки інсульту, дивертикулярна хвороба кишківника. Пухлина кишки теж буває причиною, але рідко. Тому новий закреп або закреп, що посилився, у літньої людини показують лікареві.

Ліки, які спричиняють закреп

Закреп можуть спричиняти ліки таких груп:

• опіоїдні знеболювальні;
• препарати заліза;
• антациди з алюмінієм або кальцієм;
• сечогінні;
• деякі засоби від тиску (блокатори кальцієвих каналів);
• деякі антидепресанти;
• нейролептики;
• деякі протиалергійні засоби;
• препарати від хвороби Паркінсона;
• спазмолітики;
• стимулювальні проносні, якщо приймати їх довго.

Якщо закреп почався після нових ліків, скажіть про це лікареві. Призначені ліки самостійно не скасовують.

Що робити при закрепі вдома: харчування, вода, рух

Удома починають без ліків: з їжі, пиття, руху і режиму туалету. Поліпшення може настати за кілька днів, іноді за кілька тижнів. Позбутися закрепу в домашніх умовах пробують за такими кроками:

1. Додавайте клітковину до їжі поступово, протягом кількох тижнів, інакше з'являться здуття і гази. Дорослим радять 22-34 г клітковини на добу залежно від віку і статі.
2. Стежте за питтям. Звичайний орієнтир 1,5-2 л рідини на день. За хвороб серця і нирок, скільки пити, каже лікар. Клітковина працює лише разом із рідиною: без води вона може посилити закреп.
3. Привчіть кишківник до режиму. У туалет ходять в один і той самий час, зручно вранці після сніданку, і дають собі достатньо часу. Позив не терплять: кал стає твердішим і сухішим.
4. Щоб легше сходити в туалет при закрепі, поставте ноги на низьку підставку: коліна мають бути вище стегон.
5. Рухайтеся щодня: прогулянка в посильному темпі та гімнастика для м'язів живота.

Якщо закрепи постійні, робити все це треба щодня, а причину шукати разом із лікарем.

Клітковину дають висівки, вівсянка, насіння льону, житній хліб, овочі, фрукти і чорнослив. Як народні засоби від закрепу підходять чорнослив і фрукти із сорбітом: яблука, абрикоси, виноград, родзинки, малина, полуниця. З напоїв від закрепу можна випити воду або кефір: українські автори називають його продуктом, що посилює роботу кишківника. Єдиного найкращого засобу від закрепу в домашніх умовах немає, починають із клітковини і води. Які продукти обрати і скільки в них клітковини, розповідає стаття дієта при закрепах у літніх людей. Про раціон докладніше розповідає стаття режим харчування для людей похилого віку.

Ліки від запору у літніх людей: які бувають проносні

Якщо домашні заходи не допомагають, проносне добирає лікар або фармацевт. Більшість проносних діє протягом 3 днів, їх приймають коротким курсом. Без консультації з лікарем проносні не приймають довше ніж 2 тижні. Для лікування закрепу у літніх людей є п'ять груп проносних.

Як лікувати закреп у конкретної людини, тобто який засіб і в якій дозі приймати, вирішує лікар або фармацевт. Назвіть йому хвороби нирок і ліки, які людина приймає, особливо сечогінні та засоби від тиску: від цього залежить, які засоби не підходять.

Клізма це разовий захід у разі тяжкого закрепу, а не спосіб регулярно з ним боротися: про техніку розповідає стаття як зробити клізму літній людині.

Лаксативна хвороба: чи звикає кишківник до проносних

Кишківник звикає до стимулювальних проносних, якщо приймати їх часто і довго: кишка втрачає солі (електроліти) і звикає працювати лише зі стимуляцією. У побуті це називають «лінивою кишкою» або «лаксативною хворобою». Якщо проносні чи клізми потрібні частіше ніж раз на 3 дні, кишка не встигає відновити власну роботу.

Чи можна постійно пити проносне, вирішує лише лікар. Для тривалого вживання підходять осмотичні засоби, а стимулювальні щодня не п'ють. Якщо людина давно приймає проносні, схему відміни або заміни теж добирає лікар. Різко кидати самостійно не варто.

Лежача людина не може сходити в туалет: що робити

У людей, які довго лежать або мало рухаються, закреп і каловий завал бувають особливо часто. Закреп у лежачих хворих першим помічає той, хто доглядає. Якщо це ви, робіть таке:

• Записуйте дні, коли було випорожнення, і його вигляд.
• Стежте, скільки людина п'є та їсть.
• Допомагайте, наскільки це можливо, змінювати положення, сідати й сидіти на краю ліжка або на кріслі-туалеті.
• Садовіть людину в один і той самий час після їди.
• Покажіть лікареві список усіх ліків, які людина приймає.

Тяжкий закреп у лежачого хворого може перейти в каловий завал: твердий кал закупорює пряму кишку. Ознаки завалу: спазми, біль у відхіднику, сильні безрезультатні потуги. Головна ознака: довкола завалу підтікає рідкий кал. Це схоже на пронос, але це ускладнення закрепу. Проносні всередину і дієта завал не усувають. Видаляє його медичний працівник, самостійно цього не роблять.

Проносні для лежачих хворих беруть із тих самих груп, що описані вище, а обирає їх лікар, особливо коли є підозра на каловий завал. Фосфатні клізми літнім людям без лікаря не роблять: вони можуть підвищити рівень фосфатів у крові. Ознаки, за яких потрібен лікар або швидка, для лежачої людини ті самі, що в наступному розділі. Про решту догляду розповідає стаття як доглядати лежачих хворих.

Якщо доглядати лежачу людину вдома вже не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрані пансіонати, які приймають лежачих.

Коли закреп у літньої людини потребує лікаря

Закреп у людей похилого віку показують лікареві, якщо:

• закреп не минає після домашніх заходів;
• закреп повторюється регулярно;
• живіт часто здутий;
• у калі є кров;
• людина худне без причини;
• разом із закрепом з'явилася постійна втома;
• закреп почався після нових ліків;
• звичне випорожнення раптово змінилося;
• болить живіт;
• закреп уперше з'явився в літньому віці або різко посилився;
• закреп триває довше ніж 3 тижні.

Швидку (103) викликають, якщо:

• з'явився сильний біль у животі або біль наростає;
• живіт здутий і твердий, гази не відходять;
• почалося блювання;
• із прямої кишки рясно йде кров або кал став чорним.

Це можуть бути ознаки кишкової непрохідності або кровотечі.

До прийому підготуйте записи про те, коли було випорожнення, і список ліків, які людина приймає. На прийомі лікар оглядає й обмацує живіт, проводить пальцеве дослідження прямої кишки. Колоноскопію призначають, якщо підозрюють хворобу кишківника, а не кожній літній людині із закрепом. Тривалий закреп дає ускладнення: геморой, тріщини відхідника, каловий завал, підтікання сечі через постійне натужування.

Профілактика закрепів у людей похилого віку

Запобігти закрепам у літніх людей допомагають ті самі заходи, що й під час закрепу, тільки виконують їх постійно, а не до першого поліпшення.

• Клітковина і рідина щодня.
• Рух у посильному обсязі.
• Туалет в один і той самий час.
• Список постійних ліків періодично переглядають із лікарем: іноді препарат, що спричиняє закреп, можна замінити або зменшити його дозу.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!