Слабкість у ногах у людей похилого віку: причини та лікування

Слабкість у ногах у людей похилого віку це симптом, а не окрема хвороба. Вік сам по собі рідко пояснює, чому людина стала погано ходити: зазвичай причин кілька, і лікар шукає ті, які можна виправити. Якщо ноги відмовили раптово, одразу переходьте до розділу про те, коли викликати швидку.

Чому відмовляють ноги в літньому віці: причини

Причини слабкості в ногах поділяють на п'ять груп: хвороби головного і спинного мозку, нервів, м'язів, судин, а також загальні хвороби та ліки. Чому відмовляють ноги, або, як кажуть у побуті, «відказують», лікар з'ясовує саме за цими групами, а не списує все на вік.

Спершу слабкість відрізняють від утоми. За слабкості людина не може виконати конкретну дію: піднятися зі стільця чи сходами, встати з унітаза. За втоми вона втомлюється постійно, без прив'язки до певних м'язів і рухів, а причиною бувають депресія, анемія, хвороби щитоподібної залози або побічна дія ліків. Тому, з'ясовуючи, чому відчувається слабкість в ногах, лікар спершу відрізняє її від утоми.

Родичі описують слабкість по-своєму: «ватні ноги», «підкошуються ноги», «ноги не тримають», «немає сили в ногах». Це побутові назви одного симптому, тож ватні ноги мають ті самі причини, що зібрані в таблиці нижче. Слабкість в ногах у літньої людини часто пояснюється одразу кількома причинами з різних рядків.

Якщо людина приймає препарати для зниження холестерину (статини) або гормональні препарати (кортикостероїди), ліки самостійно не скасовують: схему переглядає лікар. Коли відмовляють ноги, причини з'ясовує лікар на обстеженні.

Атрофія м'язів ніг у літніх людей: що таке саркопенія

Вікову атрофію м'язів ніг називають саркопенією. Це прогресуюче зниження м'язової маси, сили та витривалості: людині стає важко підніматися сходами і вставати, зростає ризик падінь і переломів.

М'язи починають втрачати масу і силу з 30-40 років, а приблизно у 65-80 років процес прискорюється. За десятиліття можна втратити до 8% м'язової маси. Тому, коли родичі питають, чому худнуть ноги в літньої людини, однією з причин буває саме саркопенія. Основа її лікування це силові вправи і білок у харчуванні.

М'язова слабкість у ногах при саркопенії наростає поступово. Її ознаки:

• слабкість м'язів;
• знижена витривалість;
• повільна ходьба;
• важко підніматися сходами і вставати зі стільця;
• погана рівновага і падіння;
• зменшення об'єму м'язів, ноги худнуть.

Чинники ризику саркопенії: вік, малорухливість, зайва або недостатня вага, хронічні хвороби серця, діабет, хронічна хвороба легень, хвороби кісток і суглобів, куріння, алкоголь, життя на самоті.

Окрема небезпека це постільний режим. У літньої людини м'язова маса може швидко зменшитися вже за кілька днів у ліжку, тому без потреби людину не вкладають «відлежатися». Після такого відпочинку м'язова слабкість у ногах лише наростає.

Важкість у ногах у людей похилого віку: коли винні судини

Важкість у ногах у літньому віці часто пов'язана з хворобами вен або артерій ніг. Причини важкості в ногах розрізняють за тим, коли вона з'являється: надвечір після довгого стояння чи сидіння (вени) або під час ходьби (артерії).

Коли болять ноги у літньої людини ниючим болем надвечір або під час ходьби, причина теж може бути в судинах. Розрізнити, звідки тяжкість в ногах і біль, допомагає поєднання ознак у таблиці, а точну відповідь дає лікар.

За хвороби вен клапани вен ніг погано закриваються, і кров застоюється. Ризик зростає після 50 років. Головний чинник ризику це перенесений тромбоз глибоких вен, також мають значення варикоз у родичів, зайва вага, малорухливість і сон у кріслі.

Головні чинники ризику хвороби артерій ніг: куріння, цукровий діабет, високий тиск, високий холестерин і вік.

Важкість в ногах, що робити вдома, якщо вона пов'язана з венами: піднімати ноги вище рівня серця, більше ходити, робити вправи для литок. Компресійні панчохи носять лише за призначенням лікаря, а якщо вони погано переносяться, це обговорюють із лікарем.

Що робити, коли раптово відмовляють ноги: коли викликати швидку

Раптова слабкість у ногах це привід одразу телефонувати 103, а не чекати. Що робити, коли відмовляють ноги або їх «відняло»: викликати швидку, бо причиною може бути інсульт чи ураження спинного мозку і нервів, а така допомога потрібна терміново.

Ознаки інсульту:

• перекошене обличчя;
• людина не може підняти й утримати обидві руки;
• мова невиразна або плутана;
• раптова слабкість або оніміння одного боку тіла;
• порушення зору;
• сплутаність свідомості;
• запаморочення або падіння;
• сильний головний біль.

Швидку викликають також, якщо:

• слабкість у ногах з'явилася за хвилини або наростає за години й дні;
• людина перестала ходити;
• з'явилися задишка, порушення ковтання або мови;
• затримка сечі або нетримання сечі та калу;
• оніміння тіла нижче певного рівня.

Телефонуйте, навіть якщо симптоми минули. Не везіть людину до лікарні власною машиною. Як розпізнати інсульт, докладно описано в статті ознаки інсульту.

Терміново, не відкладаючи, до лікаря треба, якщо за хвороби артерій ніг з'явилися:

• сильний пекучий біль у ногах і стопах, що не минає в спокої;
• холодні, онімілі, бліді або темні пальці і стопи;
• рани, що не загоюються.

Раптовий набряк однієї ноги з болем може бути ознакою тромбозу вен. Це привід терміново звернутися до лікаря, а за задишки або болю в грудях викликати швидку.

До якого лікаря звертатися зі слабкістю в ногах і які обстеження призначають

Зі слабкістю в ногах починають із сімейного лікаря: він оцінює стан і за показаннями направляє до профільного спеціаліста. Якщо ноги слабкі чи ватні, а ознак для швидкої немає, що робити далі, вирішують на плановому прийомі.

До лікаря треба записатися, якщо:

• слабкість у ногах наростає тижнями;
• людина стала повільніше ходити, частіше спотикається або падає;
• їй важко вставати зі стільця;
• ноги худнуть;
• з'явилися оніміння або печіння в стопах;
• слабкість з'явилася після нових ліків.

За показаннями сімейний лікар направляє:

• до невролога: оніміння, печіння, слабкість без болю;
• до травматолога-ортопеда: біль у суглобах, травма;
• до судинного хірурга: важкість, набряки, біль під час ходьби;
• до ендокринолога: діабет, хвороби щитоподібної залози.

Обстеження призначає лікар. Зазвичай це:

• загальний аналіз крові;
• електроліти: калій, кальцій, магній;
• глюкоза;
• показники роботи нирок і печінки;
• гормони щитоподібної залози;
• фермент м'язів (КФК).

За показаннями додають МРТ головного або спинного мозку, електронейроміографію (ЕНМГ, вона перевіряє нерви і м'язи) та УЗД судин ніг.

Щоб оцінити силу м'язів, лікар може використати короткий опитувальник, виміряти силу стискання кисті динамометром, провести тест зі стільцем (скільки разів за 30 секунд людина встає і сідає без допомоги рук) і виміряти швидкість ходьби на 4 метри.

Лікування слабкості в ногах у людей похилого віку

Лікування слабкості в ногах починається з пошуку причини: універсальної таблетки немає, лікують ту хворобу, яку знайшов лікар. Тому як позбутися слабкості в ногах, стає зрозуміло лише після обстеження. Ліки призначає тільки лікар.

Що входить у лікування:

• лікування основної хвороби, яку знайшов лікар;
• перегляд ліків: якщо слабкість пов'язана з побічною дією препарату, схему змінює лікар;
• лікувальна фізкультура і реабілітація, вони корисні незалежно від причини слабкості;
• харчування з білком у кожному прийомі їжі, орієнтир 20-35 г на прийом; за хвороб нирок кількість білка погоджують із лікарем;
• компресійні панчохи за хвороби вен, лише за призначенням лікаря.

Якщо лікар знайшов нестачу вітамінів, хворобу щитоподібної залози, порушення солей у крові або побічну дію ліків, слабкість може зменшитися після лікування цієї причини. Терміни і результат залежать від хвороби.

За саркопенії основа лікування це силові вправи: з еспандером, з вагою власного тіла, з обтяженнями. Схвалених ліків від саркопенії немає.

Народні засоби від слабкості в ногах: що відомо

Доказів, що народні засоби від слабкості в ногах лікують її причину, немає: відвари і настоянки трав не діють на саму хворобу. Трави можуть взаємодіяти з ліками, які приймає літня людина, тому будь-який засіб, зокрема трав'яний, спершу обговорюють із лікарем.

Із домашніх заходів має сенс щоденний рух у доступному обсязі, підняті вище рівня серця ноги за хвороби вен і білок у кожному прийомі їжі. Ці заходи підтримують м'язи і судини, але не замінюють лікування.

Вправи для зміцнення ніг людям похилого віку

Зміцнити ноги літній людині допомагають регулярні вправи на силу і рівновагу та щоденна ходьба. Якщо людина давно не рухалася або має хронічні хвороби, програму спершу обговорюють із лікарем.

Людям, старшим за 65 років, рекомендують:

• рухатися щодня, навіть потроху;
• щонайменше 2 дні на тиждень робити вправи на силу, рівновагу і гнучкість;
• загалом 150 хвилин помірного навантаження на тиждень, наприклад швидкої ходьби, або 75 хвилин інтенсивного для тих, хто вже активний;
• менше сидіти і лежати поспіль;
• якщо людина падала або боїться падінь, робити вправи на силу і рівновагу.

Вправи для ніг літнім людям, які можна робити вдома:

1. Вставання зі стільця: встати і сісти, за потреби спираючись руками на підлокітники.
2. Підйоми навшпиньки з опорою на спинку стільця.
3. Ходьба щодня, у посильному темпі.
4. Вправи для литок і стоп, вони корисні й за хвороби вен.
5. Вправи на рівновагу. До відповідних навантажень для літніх людей належать також тай-чи, йога і робота в саду.

Силову вправу повторюють, доки не з'явиться відчуття, що потрібна коротка пауза. Більше прикладів з описом є в статті вправи для зміцнення м'язів рук та ніг.

Літня людина не може встати на ноги: як допомогти вдома

Якщо літня людина не може встати на ноги раптово, телефонуйте 103: ознаки перелічені в розділі про швидку. Якщо слабкість наростала поступово, спершу покажіть людину лікареві, щоб знайти причину.

Далі завдання родичів зберегти ті рухи, які в людини залишилися. Слабкість м'язів ніг підвищує ризик падінь і переломів, тому опора і посильне навантаження корисніші за повний спокій.

• Не переводьте людину на постільний режим без потреби: за кілька днів у ліжку м'язи слабшають.
• Підтримуйте щоденний рух у доступному обсязі, навіть якщо це кілька кроків кімнатою.
• Стежте, щоб людина менше сиділа і лежала поспіль подовгу.
• Підберіть опору для ходьби. Як це зробити, описано в статті як вибрати ходунки.
• Якщо людина вже падала або боїться падінь, запитайте лікаря про вправи на силу і рівновагу.

Якщо доглядати вдома за людиною, яка майже не ходить, уже не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрані пансіонати з доглядом за маломобільними людьми.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!