Набряки ніг у літніх людей: чому пухнуть ноги і що робити

Набрякають ноги у літніх людей і з побутових причин, як-от довге сидіння чи солона їжа, і через хвороби серця, нирок та вен. Набряк виникає, коли в тканинах накопичується рідина, найчастіше в стопах, щиколотках і гомілках. Якщо набрякла лише одна нога, лікар потрібен того самого дня, а коли до набряку додалася задишка, викликають швидку: про це нижче є окремі розділи.

Як зрозуміти, що в літньої людини набрякають ноги

Набряк ніг у літніх людей помітний і без лікаря: нога має припухлий вигляд, шкіра на ній натягнута і блищить, взуття та шкарпетки залишають сліди.

Ознаки набряку ніг, за якими набряклість помічають удома:

• нога припухла, шкіра натягнута і блискуча;
• від шкарпеток або гольфів залишаються глибокі сліди, на стопі видно відбитки ремінців і шнурівки;
• надвечір звичне взуття починає тиснути;
• кісточки на щиколотках майже не видно;
• шкіра суха, її колір може змінюватися;
• у ногах відчуваються важкість і скутість.

Набряк на ногах легко перевірити: натисніть пальцем на набрякле місце і потримайте кілька секунд. Якщо залишається ямка, яка розправляється не одразу, це набряк. Набрякання ніг буває на одній нозі або на обох. Якщо опухли обидві ноги, причину шукають серед побутових чинників і хвороб, описаних далі. Про набряк однієї ноги нижче є окремий розділ.

Чому пухнуть і набрякають ноги у літніх людей: побутові причини

Ноги в літніх людей пухнуть не лише через хвороби. Пояснень, чому опухають ноги у людей похилого віку, кілька: сам вік 65 років і старше належить до чинників ризику набряків, як і хвороби серця, печінки та нирок і довгий час на ногах.

Ось від чого набрякають і пухнуть ноги, коли хвороби немає:

• довге сидіння або стояння в одній позі;
• солона їжа;
• зайва вага;
• зловживання алкоголем.

Тісний одяг, шкарпетки і взуття посилюють набряк. Відомо й те, чому ноги наливаються у спеку: судини розширюються, зростає навантаження на вени і відтік лімфи, тому ноги набрякають сильніше, особливо в людей із варикозом.

Якщо набряк минає за ніч і немає ознак із розділу про лікаря і швидку, починають із домашніх заходів: вони описані нижче.

Чому пухнуть ноги внизу, біля кісточки

Рідина найчастіше накопичується в стопах, щиколотках і гомілках, тому набряк спершу помітний унизу, біля кісточок. Ноги пухнуть у кісточках надвечір, після довгого сидіння або стояння в одній позі, і сильніше у спеку. Помітити це просто: взуття починає тиснути, від гумки шкарпеток залишається слід, кісточки видно гірше. Тісне взуття і шкарпетки з тугою гумкою такий набряк посилюють. Кілька разів на день ноги піднімають вище рівня серця, а лежачи підкладають під них подушку. Корисні ходьба і перерви в сидінні та стоянні, якщо рух не спричиняє болю.

Інша річ, якщо нога опухла біля кісточки після падіння або підвертання: сильний набряк після травми показують лікареві того самого дня. Що робити далі, вирішує лікар. Того самого дня до лікаря звертаються і тоді, коли набряк біля кісточки сильний, болючий або з'явився раптово. Ногу при цьому не масажують до огляду. Якщо набрякла не лише щиколотка, а вся одна нога, причиною може бути тромб: про це йдеться в розділі про набряк однієї ноги.

Набряки ніг як ознака хвороби: серце, нирки, вени

Причини набряку ніг не завжди побутові: набряки бувають за хвороб серця, нирок, печінки, вен, лімфатичної системи і щитоподібної залози. Якщо ноги набрякають дедалі сильніше або набряк ніг не зменшується за кілька днів домашніх заходів, причина може бути у хворобі, і шукає її лікар.

Серцеві набряки є однією з причин того, чому набрякають ноги до колін: за серцевої недостатності набряк зі стоп і щиколоток може підніматися вище. Людям із серцевою недостатністю радять регулярно зважуватися: швидке збільшення ваги може означати, що в організмі затримується рідина.

Набряки ніг бувають також за тромбозу глибоких вен і тромбофлебіту, інфекції шкіри, травми, артриту, апное сну і тривалої тяжкої нестачі білка в харчуванні. Діагноз за набряком не ставлять. Набряк є приводом для огляду: лікар розпитує й оглядає людину і за потреби призначає обстеження.

Які ліки викликають набряки ніг

Набряки ніг від ліків бувають як побічна дія. Її можуть давати такі групи препаратів:

• деякі засоби від тиску;
• знеболювальні і протизапальні засоби (нестероїдні);
• гормональні засоби: стероїди, естрогени, гормональна терапія;
• деякі ліки від діабету;
• деякі антидепресанти і засоби від нервового болю;
• хіміотерапія.

Ліки, які призначив лікар, самостійно не скасовують. Якщо набряк з'явився після нового препарату, про це кажуть лікареві: він може змінити дозу або замінити засіб.

Пухне одна нога (права чи ліва): чому це небезпечніше

Якщо набрякає одна нога і зрозумілої причини немає, лікар потрібен того самого дня. Не має значення, опухає права нога чи ліва: набряк лівої ноги оцінюють так само, як і правої. Одна набрякла нога може бути ознакою тромбозу глибоких вен, тобто тромбу у вені. Тому такий набряк не перечікують, як звичайний вечірній набряк обох ніг.

Ознаки тромбозу глибоких вен:

• біль, що пульсує в одній нозі, зазвичай у гомілці або стегні;
• набряк цієї ноги;
• почервоніння, синюшність або потемніння шкіри навколо хворого місця;
• набухлі вени.

Терміново до лікаря треба й тоді, коли нога набрякла, а шкіра на ній холодна і бліда.

Ризик тромбозу вищий у людей, старших за 60 років, у тих, хто лежить у ліжку 3 дні і довше, мало рухається, нещодавно виписався з лікарні або переніс операцію.

Коли опухла або набрякла одна нога без зрозумілої причини, робити треба одне: того самого дня звернутися до лікаря. Якщо є задишка або біль у грудях, викликають швидку (103). Ногу, яка набрякла і болить, не масажують до огляду лікаря.

Що робити, якщо набрякають ноги у літньої людини

Домашні заходи допомагають у разі легкого набряку без тривожних ознак і не замінюють лікування причини. Легкий набряк без хвороби часто минає сам. Нижче покроково розписано, що робити, коли ноги пухнуть або вже опухли, і чим зняти набряки на ногах удома.

1. Кілька разів на день піднімайте ноги вище рівня серця. Лежачи підкладайте під ноги подушку.
2. Робіть перерви в сидінні та стоянні. Ходіть і виконуйте легкі вправи, якщо рух не спричиняє болю.
3. Носіть широке зручне взуття на низькому підборі та з м'якою підошвою.
4. Приберіть тісний одяг, шкарпетки з тугою гумкою і тісне взуття: вони посилюють набряк.
5. Обмежте сіль: менше чипсів, ковбас і копченостей, сиру, консервованих супів, фастфуду. Скільки солі можна за хвороби серця або нирок, каже лікар.
6. Робіть масаж ніг погладжуваннями в напрямку до серця, щільно, але без болю. Якщо набрякла одна нога і болить, її не масажують до огляду лікаря.
7. Щодня мийте стопи, насухо витирайте і змащуйте зволожувальним кремом. Бережіть ноги від травм.
8. Обговоріть з лікарем компресійні панчохи. Вони допомагають від набряків, але добирати їх і починати носити треба після розмови з лікарем. Панчохи не мають тиснути зверху: якщо гумка залишає слід на шкірі, вони затісні.

Пити менше води, щоб зменшити набряк, самостійно не треба. Обмеження рідини призначає лікар, наприклад за серцевої недостатності. Про питний режим є окрема стаття: скільки води пити літній людині.

Сечогінні засоби призначає лише лікар, якщо вони потрібні. Самостійно зняти набряки ніг таблетками чи сечогінними трав'яними зборами не намагаються. Якщо набряк не зменшився за кілька днів домашніх заходів або наростає, записуються до лікаря.

Набряки ніг у лежачої літньої людини: догляд за шкірою

У лежачої літньої людини за набряклими ногами і шкірою стежать щодня. У тих, хто лежить у ліжку 3 дні і довше та мало рухається, вищий ризик тромбозу, а набряк без лікування підвищує ризик інфекції, трофічних виразок і пролежнів.

• Підкладайте під ноги подушку, щоб вони лежали вище рівня серця.
• Допомагайте людині повертатися на бік і змінювати положення в ліжку.
• Просіть її рухати стопами і ногами в ліжку, якщо рух не спричиняє болю.
• Щодня оглядайте шкіру стоп і гомілок: чи немає почервоніння, ранок, мокрих ділянок.
• Щодня мийте стопи, насухо витирайте і змащуйте зволожувальним кремом.
• Не надягайте шкарпетки з тугою гумкою: вони посилюють набряк.

Без лікування набряк посилює біль, шкіра натягується і свербить. Рани на ногах у старих людей із набряками гояться повільно. Буває, що через шкіру набряклої ноги сочиться рідина. Таку ногу, як і ногу з ранками, показують лікареві найближчими днями і не обробляють саморобними засобами.

Як уберегти шкіру, розповідає окрема стаття: профілактика пролежнів. Якщо доглядати вдома за лежачою людиною вже не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрані пансіонати, які приймають лежачих.

Коли при набряках ніг потрібен лікар, а коли швидка

Причину набряку шукає лікар, і починають із сімейного. Він розпитує, які ліки приймає людина, оглядає ноги і за потреби призначає аналізи крові та сечі, УЗД вен, обстеження серця, скеровує до кардіолога, нефролога або судинного хірурга. Що робити, якщо набряк ніг не минає, і наскільки терміново потрібен лікар, залежить від ознак. Сильні набряки ніг і набряк однієї ноги показують лікареві того самого дня.

Записатися до лікаря треба, якщо набрякли обидві ноги і:

• набряк не зменшився за кілька днів домашніх заходів;
• набряк наростає;
• людина вже має хворобу серця, нирок або вен ніг;
• набряк міг з'явитися після нових ліків.

До лікаря того самого дня звертаються, якщо:

• набрякла одна нога без зрозумілої причини;
• сильний набряк з'явився після падіння або травми;
• набряк сильний, болючий або з'явився раптово;
• набрякли також обличчя або живіт;
• нога червона або гаряча на дотик;
• є висока температура, озноб;
• людина має цукровий діабет і в неї набрякли стопи або ноги.

Швидку (103) викликають, якщо разом із набряком з'явилися:

• задишка або утруднене дихання, зокрема лежачи;
• біль у грудях, що тисне або стискає;
• кашель із кров'ю;
• сильне серцебиття;
• запаморочення, непритомність, сплутаність свідомості, холодний піт.

Швидку викликають і в разі раптового набряку обличчя, губ і всього тіла після ліків або укусу.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!