Низький тиск у літньому віці: причини, небезпека і що робити

Низький тиск у літньої людини вважають гіпотонією, якщо він нижчий за 90/60 мм рт. ст. Саме по собі таке зниження не завжди є хворобою. У літньому віці небезпечне різке падіння тиску, особливо коли людина встає: воно призводить до падінь.

Який тиск вважається низьким у літньої людини

Гіпотонія, або гіпотензія, це тиск нижче 90/60 мм рт. ст. Тиск змінюється протягом дня, тому одне низьке вимірювання без скарг є приводом переміряти і записати результат, а не одразу вживати заходів.

Низький тиск не завжди спричиняє симптоми. Якщо людина почувається нормально, лікування зазвичай не потрібне, а ліки для підвищення тиску лікарі призначають рідко. Зважають не лише на цифри, а й на самопочуття і на те, наскільки тиск відрізняється від звичного для людини: для однієї слабкість починається при 100/60, інша без скарг живе з 90/60.

Єдиної цифри, яка означала б критично низький тиск для людини, немає. Критичним вважають стан, коли разом із низьким тиском з'являються ознаки з розділу про гіпотонічний криз: непритомність, біль у грудях, сплутаність свідомості, холодна липка шкіра. Про норми і цілі лікування в різному віці розповідає стаття який тиск має бути в літньому віці.

Симптоми низького тиску в літніх людей

Ознаки низького тиску зазвичай з'являються, коли людина встає або різко змінює положення тіла. Низький тиск симптоми має такі:

• запаморочення і відчуття, що людина ось-ось впаде;
• нудота;
• пелена або потемніння в очах;
• загальна слабкість;
• сплутаність свідомості;
• непритомність.

У літніх людей низький тиск може проявлятися не скаргами на запаморочення, а сплутаністю, падіннями або короткочасною втратою свідомості. Якщо літня людина почала частіше падати без очевидної причини, перевірте тиск лежачи і стоячи та зверніться до лікаря.

Тиск падає, коли людина встає: ортостатична гіпотензія

Якщо паморочиться голова, коли встаєш, причиною може бути ортостатична гіпотензія: тиск різко знижується, коли людина встає з положення лежачи або сидячи. За визначенням верхній тиск падає на 20 мм рт. ст. і більше або нижній на 10 мм рт. ст. і більше протягом 3 хвилин після вставання.

З віком такий стан трапляється частіше: приблизно у 5% людей у 50 років і в понад 30% старших за 70 років, за іншими даними у 15-20% літніх людей. Симптоми зазвичай минають за кілька хвилин. У літніх людей тиск може падати також після їди, особливо після рясної трапези з великою кількістю вуглеводів. Допомагають невеликі порції і відмова від різкого вставання одразу після їди.

Перевірити тиск лежачи і стоячи можна вдома, результат обговорюють із лікарем:

1. Покладіть людину на 5 хвилин, потім виміряйте тиск і пульс.
2. Допоможіть їй підвестися, підстраховуючи, і виміряйте тиск через 1 хвилину і через 3 хвилини.
3. Якщо людина не може стояти, виміряйте тиск сидячи.

Запишіть цифри і покажіть їх лікареві. Діагноз ставить він.

Чому падає тиск у літньої людини: причини

Причина низького тиску в літньому віці зазвичай належить до однієї з груп нижче, і нерідко їх кілька водночас.

• Зневоднення: людина мало п'є, спека, рясне потовиділення, температура, блювання, пронос. Літні люди гірше відчувають спрагу, тому зневоднення в них часта причина.
• Хвороби серця: дуже рідкий пульс, хвороби клапанів, інфаркт, серцева недостатність.
• Ендокринні хвороби: хвороби щитоподібної залози, недостатність надниркових залоз, низький цукор крові, діабет, який ушкоджує нерви, що регулюють тиск.
• Хвороби нервової системи: хвороба Паркінсона, деменція з тільцями Леві та інші.
• Крововтрата і тяжкі інфекції.
• Тривалий постільний режим, спека і гаряча ванна, алкоголь, тривале стояння, закрепи з натужуванням.

Почасти тиск падає через вікові зміни його регуляції. Ще одна часта причина зниженого тиску в літніх людей це ліки, про них наступний розділ.

Таблетки від тиску для літніх людей: коли вони знижують тиск занадто сильно

Тиск у літніх людей часто знижують ліки, зокрема препарати від тиску для людей похилого віку. Групи ліків, які можуть це спричиняти:

• препарати від тиску і для серця: сечогінні, бета- і альфа-блокатори, антагоністи кальцію, інгібітори АПФ, нітрати;
• ліки при хворобі Паркінсона;
• деякі антидепресанти й антипсихотики;
• міорелаксанти;
• знеболювальні опіоїди;
• препарати для лікування еректильної дисфункції.

Ризик вищий, коли людина приймає одночасно кілька препаратів, що знижують тиск, або коли до постійного лікування додали новий лікарський засіб.

Якщо тиск став низьким на тлі лікування, таблетки не скасовують і дозу не змінюють самостійно. Лікар переглядає ліки: знижує дозу, замінює або скасовує препарат. Для цього корисний щоденник тиску: вранці й увечері, лежачи і стоячи, із записом самопочуття.

Чим небезпечний низький тиск у літньому віці

Небезпека низького тиску в літньому віці насамперед у падіннях через запаморочення і непритомність, а з ними забої, травми голови і переломи. Втрата свідомості, навіть на кілька секунд, серйозна ознака: потрібна швидка консультація лікаря.

За стійких симптомів ортостатична гіпотензія пов'язана з вищим ризиком інсульту і хвороб серця: болю в грудях, серцевої недостатності, порушень ритму. Це не означає, що так буде щоразу, але повторні епізоди показують лікареві.

Низький тиск у літньої людини: що робити і як безпечно підняти тиск вдома

Якщо впав тиск і людині погано, її спершу вкладають, а не намагаються швидко підняти тиск кавою, чаєм чи таблетками. Чим підняти низький тиск у домашніх умовах безпечно: укласти людину, підняти їй ноги, дати води, якщо вона при свідомості, і не дозволяти різко вставати. Так само звучить відповідь на питання, як підняти тиск швидко. Це не замінює лікаря.

Впав тиск і людині погано: що робити зараз

1. Посадіть або покладіть людину, за можливості підніміть їй ноги.
2. Не дозволяйте вставати, поки запаморочення і слабкість не минуть.
3. Виміряйте тиск і пульс, запишіть цифри.
4. Коли стане краще, допоможіть підвестися повільно, з опорою.

У разі втрати свідомості, болю в грудях, сплутаності або ознак шоку викликайте швидку за номером 103.

Як запобігти падінню тиску

• Вставати в три етапи: сісти на ліжку, посидіти, потім підвестися з опорою.
• Перед вставанням схрестити ноги або напружити м'язи стегон.
• Пити достатньо води. Скільки саме, розповідає стаття скільки води пити людям похилого віку.
• Їсти невеликими порціями, але частіше.
• Не стояти довго, не нахилятися і не змінювати позу різко.
• Уникати спеки, гарячих ванн, алкоголю.
• Не допускати закрепів.
• Спати з трохи піднятим узголів'ям.

Компресійний трикотаж і більше солі лише за порадою лікаря: сіль небезпечна при гіпертонії і серцевій недостатності. Кава і міцний чай не лікують низький тиск і не замінюють візиту до лікаря. Препарати з кофеїном і «тонізувальні» засоби літнім людям без лікаря не дають: можливі серцебиття і порушення ритму.

Тиск 100 на 60, 90 на 60, 90 на 50, 80 на 60: що робити

Рішення залежить від самопочуття, а не лише від цифр. Тиск 100 на 60 вищий за поріг гіпотонії. Тиск 90 на 60 це межа, а тиск нижчий за 90 на 60, наприклад 90 на 50 або 80 на 60, це вже гіпотонія. Якщо людина почувається нормально, тиск переміряють і записують. Якщо є слабкість і запаморочення, дійте за списком вище і зателефонуйте лікареві. Швидку викликають при тиску 60 на 40 і нижче, а за будь-яких низьких цифр, якщо з'явилися непритомність, біль у грудях, сплутаність або ознаки шоку.

Гіпотонічний криз: коли викликати швидку

Викликайте швидку (103), якщо на тлі низького тиску з'явилися:

• втрата свідомості або непритомність;
• біль у грудях;
• падіння з ударом головою, особливо якщо людина приймає препарати, що розріджують кров;
• ознаки шоку: холодна липка шкіра, піт, часте дихання, частий пульс, синюваті губи або нігті;
• сплутаність свідомості, яка не минає;
• ознаки інсульту.

Гіпотонічним кризом в Україні називають різке сильне падіння тиску з вираженою слабкістю, запамороченням, пітливістю, іноді з втратою свідомості. У міжнародних джерелах такий стан описують як гостру гіпотензію або шок. Такий стан лікують лікарі. Удома людину лише вкладають, піднімають їй ноги і викликають швидку.

Тиск 60 на 40 і нижче, особливо зі слабкістю або сплутаністю, є приводом викликати швидку, а не намагатися підняти тиск удома. За інших низьких цифр рішення ухвалюють за самопочуттям і ознаками зі списку вище.

До лікаря планово звертаються, якщо:

• запаморочення і слабкість повторюються;
• тиск став низьким після нових ліків або зміни дози;
• були падіння;
• низький нижній тиск поєднується з високим верхнім: у літніх людей так буває при жорстких судинах, підвищувати нижній тиск самостійно не можна, тактику обирає лікар.

Якщо літня людина часто падає і потребує нагляду та щоденного контролю тиску, у каталозі «Пансіони UA» зібрані пансіонати з медичним персоналом.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!