Опубліковано:
20.06.2024
Оновлено:
11.10.2026
Час читання:
9 хв
Тип статті:
Інформаційна
Категорія:
Здоров'я літніх
Реабілітація після перелому гомілковостопного суглоба відбувається поетапно: спершу рухи в гіпсі або ортезі, далі вправи на рухливість суглоба, після них на силу та рівновагу. Перелом гомілковостопного суглоба зазвичай зростається 6-8 тижнів, але може зростатися й довше. Кожен наступний етап починають лише з дозволу лікаря.
Скільки триває реабілітація після перелому гомілковостопного суглоба
Єдиного строку немає: реабілітація після перелому гомілкостопа складається з етапів, і перехід між ними дозволяє лікар. Орієнтирів два. Кістка зазвичай зростається за 6-8 тижнів, іноді довше. Стабільний перелом зазвичай лікують гіпсом або ортезом (фіксувальним «чобітком»), який носять близько 6 тижнів.
Нестабільний перелом може потребувати операції: уламки зіставляють і фіксують пластинами, гвинтами або спицями.
| Етап | Завдання | Що роблять | Хто дозволяє перехід |
|---|
| У гіпсі або ортезі | Не дати м'язам застоюватися, зменшити набряк | Ворушать пальцями, згинають коліно, тримають ногу піднятою | Лікар, який лікує перелом: він каже, скільки носити гіпс або ортез |
| Після зняття гіпсу: рухливість | Повернути рухи в суглобі | Тягнуть стопу на себе і від себе, повертають її всередину, працюють з еластичною стрічкою, розтягують литку, піднімаються на носки з опорою | Ортопед або реабілітолог |
| Сила та рівновага | Зміцнити м'язи і повернути стійкість | Піднімання на носок на одній нозі, опускання п'ят зі сходинки, рівновага на одній нозі, випад | Ортопед |
| Повернення до звичного навантаження | Користуватися ногою як до травми | Ходять без опори, згодом повертаються до бігу і стрибків | Лікар |
Після операції та в разі перелому зі зміщенням порядок і строки визначає хірург. Після нестабільного перелому гомілковостопний суглоб може залишитися слабшим, ніж до травми.
Що можна робити, поки нога в гіпсі
Поки нога в гіпсі або ортезі, роблять лише ті рухи, яких фіксація не обмежує. Тому відповідь на запитання, як розробляти ногу після перелому гомілки в ділянці суглоба, на цьому етапі коротка: рухати тим, що не зафіксовано, щоб м'язи не застоювалися, і зменшувати набряк.
- Обережно ворушіть пальцями стопи.
- Згинайте коліно.
- Тримайте ногу піднятою, якщо вона набрякає.
Скільки носити гіпс або ортез і наскільки можна спиратися на ногу, каже лікар. Через малорухливість зростає ризик тромбозу глибоких вен, його ознаки перелічено в останньому розділі статті.
Що робити після зняття гіпсу з ноги: вправи для гомілковостопного суглоба
Після зняття гіпсу з ноги починають вправи на рухливість, і лише з дозволу ортопеда або реабілітолога. Спершу повертають рухи в суглобі, силу та рівновагу тренують пізніше. Набряк і біль після зняття гіпсу очікувані, тому в перервах ногу тримають піднятою.
Розробка гомілкостопа після перелому складається з простих рухів, із них починається реабілітація після зняття гіпсу з ноги. Знадобляться стійка опора (стілець або стіл), еластична стрічка і вільне місце біля стіни. Вправи виконують повільно:
- Тягніть стопу на себе і від себе в комфортній амплітуді. Цю вправу називають «насос».
- Поверніть стопу всередину, щоб пальці дивилися на другу ногу, і поверніть назад.
- Візьміть еластичну стрічку. Долаючи її опір, повертайте стопу назовні та всередину, тисніть стопою вниз і тягніть її на себе. Коли починати вправи зі стрічкою і скільки повторів робити, каже реабілітолог. У пам'ятці ортопедичної клініки це по 30 повторів у кожному з чотирьох напрямків.
- Станьте обличчям до стіни, хвору ногу відставте назад, п'яту тримайте на підлозі. Нахиліться до стіни, доки не відчуєте розтягнення в литці, утримуйте 15-20 секунд, повторіть 3-5 разів.
- Тримаючись за опору, повільно підніміться на носки й опустіться: 5-10 разів або стільки, скільки дозволяє біль.
Для перших трьох рухів кількість повторів добирає реабілітолог. Як розробляти ногу після гіпсу далі, вирішує лікар: він каже, коли вправи після перелому ноги можна доповнити навантаженням на силу.
Вправи після перелому гомілковостопного суглоба: сила та рівновага
Цю програму лікарня дає не раніше ніж через 6 тижнів після зняття гіпсу і лише після дозволу ортопеда. У ній зібрано вправи, які зміцнюють м'язи довкола суглоба і тренують рівновагу. Знадобляться сходинка, стійкий стілець і складений рушник. Усі вправи для гомілкостопа після травми з цієї таблиці виконують поруч із надійною опорою.
| Вправа | Як робити | Скільки | Як ускладнити |
|---|
| Піднімання на носок на одній нозі | Тримаючись за опору, піднятися на носок хворої ноги, затриматися на 5 секунд, повільно опуститися | Близько 10 разів, відпочинок між підходами 30-60 секунд | Почати з 1 підходу, поступово дійти до 3 |
| Опускання п'ят зі сходинки | Стати передньою частиною стоп на край сходинки, опустити п'яти, утримувати 10 секунд | 3 рази | Якщо легко, робити на одній хворій нозі |
| Розтяжка «коліно над стопою» | Поставити хвору ногу на стілець, нахилитися вперед, виводячи коліно над гомілковостопним суглобом, утримувати 10 секунд | 3 рази | Поступово довести утримання до 1 хвилини |
| Рівновага на одній нозі | Стояти на хворій нозі, тримаючись за стілець або стіл | До 30 секунд | Коли виходить, робити без опори |
| Рівновага на носку | Стояти на носку хворої ноги поруч із надійною опорою | 20 секунд, близько 3 разів | Коли з'явиться впевненість: із заплющеними очима, потім на складеному рушнику |
| Випад на хвору ногу | Стегно, коліно і стопа на одній лінії, затриматися на 5 секунд, повернутися | 10 разів | Від 1 до 3 підходів |
Усю програму виконують 3 рази на день. Інші вправи зібрано в статті гімнастика при переломі щиколотки.
ЛФК для гомілковостопного суглоба вдома: правила занять
Удома лікувальна фізкультура для гомілковостопного суглоба йде за програмою, яку дав лікар або реабілітолог: стаття її не замінює. Домашні заняття тримаються на кількох правилах. Вони однакові, хоч як називати заняття: гімнастика для гомілкостопа, зарядка чи ЛФК.
- Виконуйте вправи стоячи поруч зі стійкою опорою: стіл, спинка стільця, стіна.
- Не починайте нового етапу без дозволу ортопеда або реабілітолога.
- Ускладнюйте поступово: спершу з опорою, потім без неї, і лише коли з'явилася впевненість.
- Програму на силу та рівновагу виконують 3 рази на день. Підходи додають по одному, від 1 до 3, з відпочинком 30-60 секунд між ними.
- Легке натягнення, тиск або легкий біль під час вправи допустимі, якщо минають, щойно рух припинено.
- Якщо біль сильний, вправу припиняють і не відновлюють до консультації з реабілітологом або ортопедом. Якщо біль помітно і стійко посилився, зверніться до травматолога.
- Надвечір набряк часто сильніший: тримайте ногу піднятою. Якщо гіпс знято або ортез дозволено знімати, у разі набряку прикладайте холод.
Коли можна ставати на ногу після перелому гомілковостопного суглоба і як робити це правильно
Єдиного строку, коли можна ставати на ногу після перелому, немає: коли і наскільки навантажувати ногу, вирішує лікар. Орієнтир один: за стабільного перелому гіпс або ортез носять близько 6 тижнів. Коли можна ставати на ногу після зняття гіпсу і з яким навантаженням, теж каже лікар, а після операції хірург.
Правильно ставати на ногу означає навантажувати її рівно настільки, наскільки дозволив лікар. Для ходьби він може дати милиці або ходунки. Підібрати їх допоможе стаття як вибрати милиці.
Приклад однієї лікарняної програми для стабільного перелому: ортез знімають у спокої й не носять уночі, час у ньому скорочують поступово, а від милиць відмовляються, коли відчувають, що можуть обійтися без них. Так роблять, лише якщо це дозволив ваш лікар.
Коли перелом зрісся, гомілковостопним суглобом користуються як зазвичай: рух допомагає уникнути скутості. Стрибки й біг починають лише після того, як повернулися сила та рівновага, а про спорт і ударні навантаження вирішує лікар.
Реабілітація літньої людини після перелому гомілковостопного суглоба
Реабілітація після перелому гомілкостопа у літніх людей іде за тими самими етапами, але близьким треба дбати про безпеку. У віці понад 60 років ризик тромбозу глибоких вен вищий, а під час вправ стоячи людину треба підстраховувати.
- Поставте поруч стійку опору: стіл, спинку стільця, стіну. Вправи стоячи літня людина робить лише біля неї.
- Будьте поруч під час вправ стоячи і підстраховуйте.
- Не ускладнюйте вправи самі. Робити їх без опори, із заплющеними очима чи на м'якій поверхні можна лише після дозволу реабілітолога.
- Вправи на одній нозі та випад можуть виявитися заважкими: запитайте в реабілітолога, які з них залишити.
- Стежте за набряком і за ознаками тромбозу: пульсівний біль у литці або стегні, набряк однієї ноги, почервоніння шкіри.
- Не квапте людину відмовлятися від ходунків чи милиць: скільки ними користуватися, каже лікар.
Після нестабільного перелому можливі артроз і повторний перелом, якщо уламки не втрималися на місці. Якщо займатися вдома не виходить, у каталозі «Пансіони UA» є реабілітаційні центри для літніх людей. Про те, як вибудувати заняття, розповідає стаття як організувати реабілітацію літньої людини.
Біль і набряк після перелому гомілковостопного суглоба: коли потрібен лікар
Набряк після перелому гомілкостопа і біль очікувані, а надвечір набряк часто сильніший. Так само болить і набрякає нога після зняття гіпсу. Щодо болю під час вправ діє правило з розділу про заняття: легкий біль допустимий, сильний ні.
Якщо після перелому набрякає нога, удома допомагає піднята нога, а коли гіпс знято або ортез дозволено знімати, ще й холод. Холод прикладають до суглоба на 15-20 хвилин кожні 2-3 години, лід загортають у рушник. Так можна зняти набряк ноги після перелому або зменшити його.
Набряк після перелому очікуваний, але пульсівний біль у литці або стегні, почервоніння чи потемніння шкіри, набухлі вени можуть бути ознаками тромбозу: тоді лікар потрібен того самого дня.
Терміново зверніться до лікаря, якщо:
- біль посилюється або боляче ставати на ногу;
- набряк чи синець великий або збільшується, суглоб дуже скутий;
- піднялася висока температура, з'явився озноб;
- у нозі, стопі або пальцях оніміння чи печіння;
- гіпс став тісним, пальці синіють або біліють;
- гіпс або ортез натирає чи тримається нещільно;
- з-під гіпсу йде неприємний запах або є виділення.
Ознаки тромбозу глибоких вен, з якими лікар потрібен того самого дня:
- пульсівний біль в одній нозі, у литці або стегні;
- набряк однієї ноги;
- почервоніння або потемніння шкіри довкола болючого місця;
- набухлі вени.
Ризик тромбозу вищий за малорухливості, постільного режиму 3 дні й довше, після операції та у віці понад 60 років.
Викликайте швидку (103), якщо:
- до ознак тромбозу додалися задишка або біль у грудях: можлива тромбоемболія легеневої артерії;
- пальці посиніли або побіліли й оніміли;
- біль сильний;
- гомілковостопний суглоб деформований.
------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!
