Який тиск має бути в літньому віці: норма у 60, 70, 80 і 90 років

Нормальний тиск у 70 років, як і в 60 чи 80, визначають за тією самою класифікацією, що й в інших дорослих: окремої вікової норми в протоколі МОЗ і в європейських рекомендаціях немає. Тиск 140/90 і вище вважають підвищеним у будь-якому віці. Від віку й самопочуття залежить інше: до яких цифр тиск знижують на лікуванні. Цю ціль призначає лікар.

Норма тиску в літньому віці: чому «норма за віком» вводить в оману

Окремі норми тиску за віком у протоколі МОЗ і в рекомендаціях Європейського товариства кардіологів (ESC) не передбачені: класифікація одна для всіх дорослих. Таблиці, де вікові норми тиску зростають від 60 до 80 років, показують середні цифри в людей цього віку, а не те, до чого слід прагнути.

Тиск із віком у середньому зростає, бо артерії стають жорсткішими. Нормою високі цифри від цього не стають. На запитання «який тиск нормальний по віку» відповідь одна: норма артеріального тиску за віком не змінюється, змінюється лише ціль, до якої тиск знижують ліками.

За вимірюванням у лікаря тиск поділяють на категорії:

• оптимальний: нижче 120/80;
• нормальний і високий нормальний: 120-139/80-89;
• артеріальна гіпертензія (гіпертонія): 140/90 і вище.

Для діагнозу досить, щоб вищим за поріг було одне з двох чисел. У європейських рекомендаціях 2024 року тиск 120-139/70-89 названо підвищеним, але поріг гіпертензії той самий: 140/90. Повну класифікацію і загальні норми для дорослих наведено в окремій статті: норма та патологія артеріального тиску.

Артеріальний тиск: норма по віку, таблиця для людей після 60

Норми тиску за віком у рекомендаціях не розписано. Розписано пороги діагнозу, пороги початку лікування і цілі лікування: їх зведено в таблицю за протоколом МОЗ, останній рядок доповнено європейськими рекомендаціями 2024 року. Цифри для людей, молодших за 60 років, є у статті про норму та патологію тиску, посилання на неї стоїть вище.

Ціль для конкретної людини визначає лікар з урахуванням віку, хвороб, самопочуття і самостійності.

Який нормальний тиск у 60 років

У 60 років діють ті самі цифри, що й в інших дорослих. Нормальний тиск у 60 років не стає вищим: оптимальним вважають тиск нижче 120/80, гіпертензією 140/90 і вище.

Якщо людина вже приймає ліки, орієнтир інший. За протоколом МОЗ у віці до 64 років на лікуванні прагнуть тиску нижче 130/80, але не нижче 120/70. Європейські рекомендації 2024 року називають для більшості дорослих ціль для верхнього тиску 120-129, якщо людина добре її переносить. Якщо така ціль не підходить, тиск знижують настільки, наскільки це розумно досяжно.

На запитання, який нормальний тиск після 60 років, відповідь та сама і в 61 рік, і в 64 роки. З віком змінюються тільки цілі лікування: для людей від 65 років їх описано в наступному розділі.

Нормальний тиск у 70 років

Який нормальний тиск у людини 70 років, визначають за загальною класифікацією: гіпертензією вважають 140/90 і вище. Окремих цифр для 70, 74 чи 75 років немає.

За протоколом МОЗ для більшості людей на лікуванні ціль нижче 140/80. У 65-79 років лікар може розглядати й ціль нижче 130/80, якщо людина добре її переносить. За європейськими рекомендаціями 2024 року людей до 85 років без вираженої старечої слабкості лікують так само, як молодших, якщо вони добре переносять лікування.

Тиск у цьому віці часто має такий вигляд: верхнє число високе, нижнє нормальне або низьке. Це ізольована систолічна гіпертензія: верхній 140 і вище, нижній нижче 90. Людям, старшим за 65 років, із такою формою верхній тиск знижують до 140-150. Зниження до 130-139 лікар може розглянути; якщо нижній тиск уже нижчий за 70, це роблять обережно.

Яку з цілей обрати, вирішує лікар з урахуванням хвороб, самопочуття і самостійності людини. Тому двом людям одного віку він може назвати різні цифри.

Який тиск нормальний у 80 і 90 років

Поріг гіпертензії після 80 років той самий, 140/90, але лікують її обережніше. Для людини на лікуванні протокол МОЗ називає таку ціль: верхній 140-150, нижній нижче 80. До 130-139 верхній знижують, якщо людина добре це переносить. Ліки в цьому віці рекомендовано починати за верхнього тиску 160 і вище, за 140-160 лікар може розглянути лікування.

Цілі м'якші, бо надто низький тиск у цьому віці небезпечніший: він спричиняє запаморочення і падіння. Лікар оцінює цифри разом із тим, наскільки людина самостійна в побуті. Протокол МОЗ описує три ситуації для людей, старших за 80 років:

• повністю незалежна людина: лікування починають за верхнього 160 і вище (можна за 140-159), ціль 140-150;
• людина незалежна в більшості справ: ліки добирають обережніше;
• людина майже повністю залежить від догляду: ціль 140-150, а якщо верхній у лікаря нижчий за 120 або тиск падає під час вставання, лікування зменшують.

Для 90 років норма тиску окремо не описана: діють ті самі правила, що й після 80. Європейські рекомендації 2024 року виокремлюють людей віком 85 років і старше, а також людей із помірною або тяжкою старечою слабкістю та з падінням тиску під час вставання. Їм лікування розглядають за тиску 140/90 і вище, а цілі допускають м'якші.

Перед початком лікування в літніх людей оцінюють старечу слабкість. Якщо в міру її наростання тиск знижується, лікар може зменшити лікування або скасувати препарати. Самостійно ліки не скасовують.

Норма тиску в літньому віці у жінок і чоловіків

Різниці немає: протокол МОЗ і європейські рекомендації 2024 року дають однакові пороги й цілі для обох статей. На запитання, який нормальний тиск у 80 років жінці, відповідь та сама, що й для чоловіка цього віку. Окремої таблиці «тиск: норма по віку» для жінок чи для чоловіків у рекомендаціях немає: діє спільна таблиця з розділу вище.

Верхній, нижній і пульсовий тиск у літніх людей

Тонометр показує два числа: верхній (систолічний) і нижній (діастолічний) тиск. Пульсовим тиском називають різницю між ними. З віком артерії стають жорсткішими: верхній тиск зростає, нижній може знижуватися, різниця збільшується. Єдиної норми пульсового тиску для літніх людей у протоколі МОЗ і в європейських рекомендаціях немає, лікар оцінює верхнє і нижнє число.

Тиск 150 на 70 оцінюють так: верхнє число вище за поріг 140, отже, тиск підвищений. Людині 65-79 років із такими цифрами варто звернутися до лікаря. У людини 80 років і старше, яка вже лікується, верхній 150 потрапляє в цільовий діапазон 140-150.

Тиск 150 на 80 і 140 на 60 оцінюють за тим самим правилом: верхній на порозі або вищий, нижній нижчий за 90. Тиск 170 на 80 належить до гіпертензії 2 ступеня за верхнім числом, це привід звернутися до лікаря в будь-якому віці. Висновки роблять за кількома вимірюваннями, а не за одним.

Чому стрибає тиск у літніх людей і як правильно міряти його вдома

Тиск коливається протягом доби. Його підвищують хвилювання, біль, холод, кава, недосипання і пропущені таблетки. У літніх людей до цього додаються різкі зниження під час вставання і після їжі. Тому за одним вимірюванням висновків не роблять і орієнтуються на середні цифри за кілька днів.

Щоб цифри можна було порівнювати, тиск вимірюють за одними й тими самими правилами:

1. Візьміть сертифікований автоматичний тонометр із манжетою на плече. Манжета має підходити за розміром руки.
2. За 30 хвилин до вимірювання не пийте каву і не куріть.
3. Посидьте 5 хвилин у спокої.
4. Сядьте з опорою для спини, ноги не схрещуйте, руку покладіть на стіл на рівні серця.
5. Уперше виміряйте тиск на обох руках. Далі вимірюйте на тій, де він вищий.
6. Зробіть 2 вимірювання з перервою 1-2 хвилини і запишіть обидва.

Удома межа нижча, ніж у кабінеті лікаря: гіпертензією вважають 135/85 і вище. Записуйте результати в щоденник тиску і беріть його із собою на прийом до лікаря.

Низький тиск у літньому віці: коли це проблема

Низьким зазвичай вважають тиск нижче 90/60. Небезпечним він стає, коли з'являються запаморочення, слабкість або непритомність: для літньої людини це ризик падінь. Окремо розглядають різке падіння тиску під час вставання. Так називають зниження верхнього на 20 і більше або нижнього на 10 і більше в перші 3 хвилини після того, як людина встала. Тому літнім людям тиск корисно іноді вимірювати і стоячи. Якщо є підозра на такі падіння, лікар може призначити добове моніторування. Причини і допомогу розібрано в окремій статті: низький тиск у літньому віці.

Коли тиск у літньої людини потребує лікаря або швидкої

Що робити, якщо тиск не в нормі, залежить від самопочуття. Якщо тиск удома кілька днів поспіль трохи вищий за ціль, яку назвав лікар, або нижчий за 90/60 і є скарги, потрібен плановий візит до лікаря. Дози і препарати самостійно не змінюють.

Наскільки тиск небезпечний для літньої людини, залежить від того, чим він супроводжується. Швидку (103) викликають, якщо високий тиск супроводжується такими ознаками:

• біль у грудях;
• задишка;
• оніміння або слабкість руки чи ноги з одного боку;
• перекіс обличчя;
• порушення мовлення або зору;
• раптовий сильний головний біль;
• сплутаність свідомості.

Слабкість у руці чи нозі, перекіс обличчя і порушення мовлення лікарі розглядають як можливі ознаки інсульту. Ускладнений гіпертензивний криз потребує екстреної госпіталізації.

Якщо літній людині потрібен щоденний контроль тиску і прийом ліків під наглядом, у каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати з медичним персоналом.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!