Для чого після операції використовують еластичний бинт і як його правильно носити

Еластичний бинт після операції накладають на ноги, щоб зменшити набряк і знизити ризик тромбів у венах. Те саме завдання виконує компресійна панчоха. Схему носіння призначає хірург, а в статті зібрано загальні правила й ознаки, за яких пов'язку послаблюють або телефонують лікареві.

Для чого потрібен еластичний бинт після операції

Еластичний бинт потрібен, щоб кров не застоювалася у венах ніг, поки людина мало рухається. Після операції литкові м'язи майже не працюють і не проштовхують кров із вен ніг до серця. Кров застоюється, і в глибоких венах ніг може утворитися тромб. Лікарі називають це тромбозом глибоких вен. Ризик вищий після великих операцій, особливо на тазі, кульшовому та колінному суглобах.

Тому ноги після операції бинтують або надягають компресійну панчоху. Еластичний бинт рівномірно стискає ногу і допомагає крові відтікати венами: набряк зменшується, ризик тромбів знижується. Після операції на венах він ще й пришвидшує загоєння та допомагає не допустити нового варикозного розширення.

Тромб із вени ноги може відірватися і потрапити в легеневу артерію. Таке ускладнення називається тромбоемболією легеневої артерії. Це небезпечний для життя стан, тому профілактиці тромбів після операції приділяють стільки уваги.

Сам лише бинт або панчоха не захищає від тромбозу повністю. Компресія працює разом із раннім вставанням і ходьбою, щойно їх дозволить лікар, а за високого ризику разом із ліками для розрідження крові, які призначає лікар. Погано дібрана панчоха або неправильно накладений бинт може зашкодити.

Навіщо бинтують ноги перед операцією

Ноги бинтують перед операцією, якщо ризик тромбів високий: тоді компресію накладають заздалегідь і продовжують після втручання. Це можуть бути еластичні бинти, компресійні панчохи або спеціальні надувні манжети. Коли і чим бинтувати, визначає лікарня: це частина підготовки до конкретної операції.

Техніка така сама, як після операції, кроки описано в наступному розділі. Компресійну панчоху добирають за розміром: ногу вимірюють у кількох місцях. Тиск має відчуватися, проте панчоха не повинна затискати ногу. Заздалегідь спитайте в хірурга, чи потрібен бинт або панчоха і якого розміру.

Як правильно бинтувати ногу еластичним бинтом після операції

Правила, як накласти еластичний бинт на ногу, однакові для будь-якого випадку, але після операції їх дотримуються особливо точно. У виписках і пам'ятках це називають накладанням еластичних бинтів на кінцівки або бинтуванням ніг.

1. Покладіть людину: бинт накладають лежачи, до того як вона встала і ноги набрякли.
2. Почніть від основи пальців стопи. Пальці залиште відкритими, п'яту закрийте.
3. Злегка розтягуйте бинт, щоб тиск був легким.
4. Ведіть бинт знизу вгору так, щоб кожен наступний оберт перекривав попередній приблизно на 2/3.
5. Дійдіть до коліна або вище, як сказав лікар.
6. Закріпіть кінець бинта застібкою.
7. Перевірте пов'язку: вона лежить рівно, без складок, ніде не перетискає ногу, тримається і не сповзає, але не тисне й не спричиняє оніміння.

Якщо бинт сповз або збився, його знімають і накладають наново.

Еластичні бинти продають різної довжини, ширини та розтяжності. В аптеках для ноги часто трапляється ширина 8 см і довжина 2-5 м. Який бинт потрібен, краще уточнити в хірурга.

Якщо бинт незручний або постійно сповзає, його можна замінити компресійною панчохою, за погодженням із лікарем. Після операції на венах бинт зазвичай міняють на панчоху після зняття швів.

Як зрозуміти, що пов'язка накладена занадто туго

Пов'язка накладена занадто туго, якщо пальці німіють, змінюють колір або набрякають. Стежити за пов'язкою допомагають саме пальці, які залишилися відкритими. Повний перелік ознак:

• оніміння або поколювання в пальцях;
• пальці синіють, бліднуть або холонуть;
• набрякають пальці або ділянка нижче від пов'язки;
• незвичний біль у нозі або стопі;
• сильний свербіж або печіння під бинтом.

Якщо з'явилася будь-яка з цих ознак, пов'язку знімають або послаблюють і накладають наново з меншим натягом. Якщо оніміння, біль або зміна кольору пальців після цього не минають, зв'яжіться з лікарем. Компресію також припиняють і показують ногу лікареві, якщо на шкірі з'явилися сліди від стискання, пухирі або зміна кольору.

Затягувати еластичний бинт туго не треба. Натяг легкий: пов'язка тримається і не сповзає, але не тисне.

Чи потрібно знімати еластичний бинт на ніч

Чи знімати еластичний бинт на ніч, залежить від того, навіщо його наклали, і вирішує це лікар. В одних випадках з еластичним бинтом можна спати, в інших перед сном його знімають або послаблюють.

У разі перелому та після зняття гіпсу еластичний бинт накладають і знімають, зокрема й на ніч, так, як сказав травматолог. Самостійно замінювати гіпс або фіксатор бинтом не можна. Про рухи після гіпсу є окрема стаття: вправи для відновлення гомілковостопного суглоба після перелому.

Скільки часу можна носити еластичний бинт після операції

Скільки носити бинт, вирішує хірург: єдиного строку для всіх немає. Нижче приклади з лікарняних пам'яток і клінічних рекомендацій. Переносити цифри з однієї операції на іншу не можна.

Після операції на венах еластичний бинт або компресійну панчоху за лікарняними пам'ятками носять щонайменше 2 місяці. Шви знімають приблизно через 10-14 днів: в одній пам'ятці 10-12, в іншій 12-14. Точний день називає хірург. Панчохи потім радять носити й далі під час тривалого сидіння або стояння.

Після інших операцій компресію для профілактики тромбів носять, доки людина не почне рухатися так, як до операції або як очікує лікар. У британських клінічних рекомендаціях після ендопротезування кульшового та колінного суглоба протиемболічні панчохи до виписки разом із ліками названо як один із варіантів профілактики. Чи потрібні панчохи і чи носити їх удома, вирішує хірург. Якщо операція була після травми стегна, стане в пригоді стаття догляд за хворим після перелому шийки стегна.

У разі розтягнення еластичний бинт носять, доки тримається набряк. Скільки саме, каже лікар. Як довго носити бинт після перелому, вирішує травматолог.

За будь-якого строку бинт або панчоху знімають хоча б раз на день, щоб вимити ногу й оглянути шкіру.

Кому не можна бинтувати ноги еластичним бинтом

Еластичний бинт і компресійна панчоха мають протипоказання. Без лікаря їх не накладають на ногу, якщо є:

• хвороба артерій ніг (підтверджена або підозра на неї) чи шунтування артерій ніг;
• порушення чутливості ніг, зокрема діабетична нейропатія;
• тонка вразлива шкіра, дерматит, гангрена, нещодавня пересадка шкіри;
• сильний набряк ніг;
• алергія на матеріал бинта;
• сильна деформація ноги, через яку бинт або панчоху не можна накласти правильно.

На рани й виразки компресію накладають обережно і лише за вказівкою лікаря. Еластичний бинт при варикозі теж не накладають на власний розсуд: схему компресії добирає лікар. Якщо не знаєте, чи має людина такі стани, спитайте лікаря до того, як бинтувати.

Еластичний бинт літній та лежачій людині: що врахувати

Еластичний бинт на ноги лежачому хворому або літній людині накладають за тими самими правилами, але за шкірою стежать пильніше. Людина, яка мало рухається, має вразливу шкіру або знижену чутливість, може не відчути, що пов'язка тисне.

• Оглядайте шкіру під бинтом або панчохою 2-3 рази на день, особливо на п'ятах і над кістковими виступами.
• Не покладайтеся лише на слова людини: дивіться на колір пальців і перевіряйте, чи вони теплі.
• Якщо рухати ногами можна, нагадуйте робити рухи стопами вгору-вниз і обертання.
• Коли людина сидить, за можливості тримайте її ноги піднятими.
• Стежте, щоб пов'язка лежала рівно, без складок. Якщо бинт сповз або збився, накладіть його наново.
• Якщо на шкірі з'явилися сліди від стискання, пухирі або змінився її колір, зніміть бинт і покажіть ногу лікареві.

Бинт або панчоха не замінюють руху і вставання, коли їх дозволив лікар. Якщо забезпечити догляд удома після операції не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати, які приймають людей на відновлення. Про щоденний догляд розповідає стаття як доглядати лежачого хворого.

Коли терміново потрібен лікар: ознаки тромбозу та ускладнень

Лікар потрібен терміново, якщо змінилася рана, набрякла й заболіла нога або стало важко дихати. За одних ознак телефонують лікареві, за інших одразу викликають швидку.

Зателефонуйте хірургові або сімейному лікареві, якщо з'явилися:

• почервоніння і набряк у ділянці рани;
• виділення з рани: кров або гній;
• підвищення температури;
• посилення болю;
• набряк і біль у литці, литка гаряча на дотик;
• набряк усієї ноги, щиколотки або стегна.

Викликайте швидку (103), якщо з'явилися:

• раптова задишка або утруднене дихання;
• біль у грудях;
• різка слабкість;
• непритомність.

Це можуть бути ознаки тромбоемболії легеневої артерії, особливо якщо перед цим набрякла або боліла нога.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!