Як поводитися з хворим на деменцію: поради родичам

Як поводитись з хворими на деменцію, легше зрозуміти, якщо пам'ятати головне: складна поведінка спричинена хворобою мозку, а не характером чи впертістю. У родичів є прийоми, які зменшують кількість конфліктів. Нижче розібрано конкретні ситуації: повторювані запитання, агресію, вечірній неспокій, звинувачення в крадіжці, а також окремо сказано, як тому, хто доглядає, зберегти себе.

Що таке деменція простими словами і чому змінюється поведінка людини

Деменція це стан, коли через ураження мозку людина гірше пам'ятає, мислить, орієнтується і дає раду звичним щоденним справам. Змінюються також її настрій, емоції та поведінка. Деменція не є неминучою частиною старіння: частіше вона трапляється після 65 років, але буває і в людей, молодших за 65. Найчастіша причина деменції це хвороба Альцгеймера.

Неспокій, повторювані запитання, дратівливість, підозріливість, блукання, порушення сну спричинені змінами в мозку. Людина гірше розуміє, що відбувається, хибно тлумачить побачене й почуте, не пам'ятає недавнього і не може сказати, що їй потрібно. Це прояви хвороби, а не капризи чи впертість.

Як поводитись з хворими на деменцію: головні правила для родичів

Як поводитися з людьми з деменцією в будь-якій ситуації, підказують кілька правил. Вони зменшують кількість конфліктів.

• Не карайте, не соромте і не дорікайте: людина може не пам'ятати, що сталося, і не може зробити з цього висновків.
• Не сперечайтеся і не доводьте логікою: це не допомагає і зазвичай посилює конфлікт.
• Тримайте постійний розпорядок: підйом, їжа і сон в один і той самий час, обстановку без потреби не змінюють.
• Домовтеся в родині говорити й діяти однаково, одними словами.
• Говоріть з людиною як із дорослою, без сюсюкання і зверхнього тону. Не обговорюйте її в її присутності, ніби її немає.
• Дозволяйте вирішувати за себе те, що людина ще може вирішити сама.

Як організувати побут, безпеку вдома і розпорядок догляду, описано окремо: як організувати догляд за хворим на деменцію.

Як спілкуватися з людиною з деменцією

Спілкуватися з людиною з деменцією легше короткими фразами, спокійним тоном і без зайвого шуму. Інтонацію людина вловлює, навіть коли не розуміє слів.

Перед розмовою

• Вимкніть телевізор і радіо.
• Підійдіть спереду, щоб людина вас бачила.
• Сядьте на рівні її очей і зверніться на ім'я.
• Перевірте окуляри і слуховий апарат: окуляри чисті, апарат справний.

Як говорити

• Говоріть повільно, короткими простими фразами, одну думку за раз.
• Зберігайте спокійний доброзичливий тон.
• Давайте час на відповідь, не перебивайте, не договорюйте фразу за людину і не квапте з рішенням.
• Якщо людина не зрозуміла запитання, перефразуйте його.
• Замість відкритих запитань пропонуйте простий вибір.
• Не ставте багато запитань, які потребують пам'яті, як-от «ти пам'ятаєш, хто приходив?».
• Не віддавайте наказів, замість заборони пропонуйте, що можна зробити.

Без слів

• Підтримуйте слова жестами, усмішкою, показом предмета.
• Візьміть за руку, якщо людині це приємно, і стежте за її реакцією.

Повторює одне й те саме і проситься додому: що відповідати людині з деменцією

Доводити й пояснювати логікою марно і коли людина повторює запитання, і коли проситься додому. Відповідають на почуття, яке стоїть за словами, і переключають увагу.

Людина повторює запитання, бо не пам'ятає, що вже питала. Відповідайте спокійно, як уперше, без «я ж тобі вже казала». Якщо людина ще читає, відповідь можна записати і повісити на видному місці. Допомагають годинник, календар, фотографії, якщо вони ще щось означають для людини.

За повторюваним запитанням часто стоїть почуття: тривога, страх, розгубленість або нудьга. Відповідайте на почуття, заспокойте, потім переключіть на прогулянку, їжу або звичне заняття.

Коли людина з деменцією проситься додому, хоча вона вдома, доводити це не допомагає. Визнайте її почуття, заспокойте, розпитайте про той дім, який вона згадує, і переключіть на заняття.

Якщо людина може піти з дому, при ній тримають записку з іменем, адресою і телефоном близької людини, а вдома зберігають її свіже фото. Знайдену людину не сварять, говорять із нею спокійно. Замкнені двері можуть запобігти виходу, але часто посилюють роздратування.

Агресія при деменції: як заспокоїти людину з деменцією, якщо вона злиться або кричить

Щоб заспокоїти людину з деменцією, спершу зберігають спокій самі, дають час і переключають увагу. Агресія при деменції зазвичай виражає гнів, страх або розгубленість. Її можуть спричинити біль, голод, спрага, закреп, повний сечовий міхур, втома, складне для людини завдання (миття, одягання), шум, незвична обстановка, зміна доглядальника або ліки. Якщо збудження або агресія з'явилися різко, за години або кілька днів, разом зі сплутаністю чи сонливістю, це може бути делірій на тлі іншої хвороби, наприклад інфекції: терміново зв'яжіться з лікарем.

Що робити під час спалаху:

1. Зберігайте спокій, не відповідайте криком і не підвищуйте голос.
2. Відійдіть на кілька кроків і дайте людині час.
3. Переключіть її увагу на щось звичне.
4. Перед будь-якою дією підходьте повільно, у полі зору, і коротко пояснюйте, що робитимете: «Я допоможу вам зняти пальто».
5. Якщо залишатися поруч небезпечно, вийдіть із кімнати і залиште людину в безпечному місці, поки вона не заспокоїться. Покличте на допомогу родича або сусіда. У разі загрози життю або травми телефонуйте 103 або 112.

Чого не робити: не утримуйте силою, не підходьте ззаду, не тягніть за руку.

Регулярна фізична активність удень і прогулянки допомагають зменшити кількість спалахів.

Синдром західного сонця при деменції: чому ввечері людині гірше і що з цим робити

Синдром західного сонця це сплутаність, тривога, неспокій, іноді агресія, які починаються ближче до вечора і тривають уночі. Можливі причини: втома наприкінці дня, збій внутрішнього годинника, сутінки й тіні, біль, голод, спрага.

Що допомагає:

• постійний режим дня;
• активність удень і відмова від довгого денного сну;
• менше кави й алкоголю ввечері;
• спокійний вечір без телевізора в спальні;
• нічник;
• більше денного світла вдень.

Під час епізоду не сперечайтеся, запитайте, що потрібно, м'яко нагадайте, що зараз ніч. Якщо людина ходить квартирою, дайте їй ходити, стежачи за безпекою. Снодійне, мелатонін та інші засоби для сну дають лише після поради з лікарем.

Звинувачує в крадіжці, бачить те, чого немає: як реагувати

Коли людина з деменцією звинувачує в крадіжці, не виправдовуйтеся і не сперечайтеся. Вона може сховати річ, забути, куди поклала, і вирішити, що її вкрали близькі. Спершу перевірте її звичні місця, куди вона ховає речі, і відповідайте спокійно й нейтрально.

При деменції бувають маячення і галюцинації, про них повідомляють лікареві. Ліки для корекції поведінки призначає лише лікар: у літніх людей з деменцією вони мають серйозні ризики, зокрема інсульт. Давати заспокійливі самостійно не можна.

Коли зміна поведінки є приводом звернутися до лікаря

Будь-яку нову стійку зміну в поведінці обговорюють із лікарем. Він шукає біль, іншу хворобу, побічну дію ліків, депресію, оцінює зміни в обстановці. Коли звертатися до лікаря при деменції:

• з'явилася нова стійка зміна в поведінці, яка не минає;
• стан різко погіршився за години або кілька днів: раптова сплутаність, сильна сонливість або збудження. Це може бути делірій на тлі іншої хвороби, наприклад інфекції, і тоді з лікарем зв'язуються терміново;
• є ознаки депресії: раптове погіршення пам'яті й мислення, знижений апетит, пригнічений настрій, зміни сну, замкненість, зниження активності, плач, розмови про смерть, раптова дратівливість.

Як не збожеволіти, доглядаючи за хворим на деменцію

Щоб упоратися з доглядом за хворим на деменцію, спершу перевірте, чи немає у вас ознак перевантаження:

• постійна тривога і втома;
• сон занадто довгий або занадто короткий;
• зміна ваги;
• дратівливість і злість;
• втрата інтересу до колишніх занять, пригніченість;
• часті головні болі;
• алкоголь або ліки, щоб упоратися;
• пропуск власних візитів до лікаря.

Що допомагає:

• Приймайте допомогу і роздавайте родичам конкретні завдання.
• Влаштовуйте перепочинок: доглядальниця, денний центр, тимчасове перебування в пансіонаті.
• Спілкуйтеся в групі підтримки родичів. На форумах родичі людей з деменцією діляться досвідом.
• Ставте реальні цілі й діліть великі справи на маленькі.
• Бережіть свій сон і не пропускайте своїх лікарів.

Роздратування і злість на хворого в того, хто доглядає, бувають, звинувачувати себе за них не потрібно. Якщо відчуваєте, що зриваєтеся, краще вийти з кімнати й заспокоїтися. Скаржитися на втому краще не при хворому.

Про своє навантаження говоріть із лікарем. У разі безсоння, постійної пригніченості або відчуття безсилля звертайтеся до лікаря чи психолога.

На час відпочинку родича або коли догляд удома вже не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрані пансіонати, які приймають людей з деменцією.

Чи можна зупинити деменцію

Вилікувати деменцію не можна. Ліки й немедикаментозні методи допомагають упоратися із симптомами і підтримувати якість життя, їх добирає лікар.

До чинників ризику деменції, на які можна впливати, належать високий тиск, діабет, депресія, зниження слуху й зору, куріння, алкоголь, малорухливість і соціальна ізоляція. Докладніше про лікування в статті чи можна вилікувати деменцію.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!