Якщо стара людина не хоче їсти: що робити, коли немає апетиту

Якщо стара людина не хоче їсти, її не змушують, а шукають причину: вона може бути в роті, у ліках, у настрої або у хворобі. Невелике зниження апетиту з віком буває і без хвороби, але втрата ваги нормою не вважається. Чекати не можна, якщо людина не п'є, стала незвично сонливою, у неї сплутана свідомість або вона похлинається їжею чи питвом.

Чому стара людина не хоче їсти: причини, через які немає апетиту

Втрата апетиту означає, що людина не відчуває голоду і не хоче їсти. Це симптом, а не окрема хвороба, і відсутність апетиту має багато причин. Щоб зрозуміти, чому пропав апетит, їх перевіряють одну за одною.

З віком люди швидше наїдаються і хочуть їсти менше. Смак і нюх слабшають, тому їжа дає менше задоволення. Водночас втрата ваги не вважається неминучою частиною старіння.

Коротка втрата апетиту супроводжує майже будь-яку гостру хворобу, наприклад застуду чи інфекцію. Тривала буває за онкологічних захворювань, хронічних хвороб легень, тяжкої серцевої, ниркової та печінкової недостатності, діабету, зниженої функції щитоподібної залози.

Коли літня людина недоїдає, вона втрачає вагу і м'язову силу, слабшає і гірше відновлюється після інфекцій. Зростає ризик переломів, пролежнів, інфекцій та ускладнень після операцій, може погіршуватися мислення.

Докладніше причини розібрано в окремій статті: відмова від їжі у людей похилого віку.

Немає апетиту в літньої людини: що робити спочатку

Якщо в літньої людини пропав апетит, спочатку треба зібрати спостереження, які знадобляться лікареві. Що робити, якщо немає апетиту, крок за кроком:

1. Огляньте рот, зуби і протези.
2. Згадайте, чи не з'явилися нові ліки і чи не змінювали дозу.
3. З'ясуйте, коли було випорожнення.
4. Розпитайте про біль, нудоту і труднощі з ковтанням.
5. Оцініть настрій.
6. Зважте людину і запишіть вагу, далі зважуйте раз на тиждень.
7. Кілька днів записуйте, скільки вона з'їла і випила.

Змушувати їсти і тиснути не треба. Якщо людина збуджена або засмучена, їжу і питво пропонують, коли вона заспокоїться. Якщо вона відмовляється, роблять паузу 5-10 хвилин і пробують знову або пропонують їжу пізніше.

Із записами йдуть до сімейного лікаря. Строки названо в останньому розділі статті.

Як покращити апетит у літньої людини без ліків

Підвищити апетит у літньої людини пробують через подачу їжі та розпорядок дня.

• Давайте маленькі порції і годуйте частіше, замість трьох великих трапез. Можна подавати половину порції, щоб гаряче не вистигало, а між основними трапезами пропонувати перекуси. Їсти краще за режимом, в один і той самий час, навіть якщо голоду немає.
• Пропонуйте улюблені страви. Смаки з часом змінюються, тому про них варто перепитувати.
• Готуйте їжу з виразним смаком і запахом, додавайте спеції та зелень. Запах їжі, що готується, наприклад свіжого хліба, пробуджує апетит. Якщо людині призначено дієту з обмеженням солі або жиру, пом'якшити її можна лише після розмови з лікарем.
• Їжте разом. Спільна трапеза з родиною або близькими допомагає з'їсти більше.
• Перед їдою запропонуйте посильний рух: прогулянку, роботу в саду, миття посуду. Він посилює відчуття голоду.
• Не відкладайте десерт на потім: якщо людина не доїла основну страву, солодке все одно пропонують. За діабету і проблем із зубами це обговорюють з лікарем.
• Якщо людина відмовилася, не вмовляйте. Запропонуйте їжу знову за 5-10 хвилин або пізніше.

Швидко повернути чи підняти апетит ці прийоми не обіцяють. Якщо покращити апетит не вдається, причину шукають разом із лікарем.

Що їсти, коли немає апетиту: чим годувати літню людину

Чим годувати, залежить від того, що заважає людині їсти. Якщо вона їсть мало, важливіші калорійність і білок, ніж обсяг порції.

Як збагатити звичні страви калоріями і білком, підказує лікар або дієтолог. Спеціальні поживні напої, суміші та добавки вживають лише за їхньою порадою, коли змін у звичайній їжі недостатньо. Спершу з'ясовують причину і налагоджують звичайне харчування.

Таблетки та вітаміни для апетиту: що можна літній людині

Самостійно купувати таблетки для апетиту літній людині не варто: втрату апетиту лікують через її причину. Препарати для підвищення апетиту (стимулятори апетиту) лікар призначає лише в окремих ситуаціях.

Американське геріатричне товариство радить не застосовувати рецептурні стимулятори апетиту, коли апетит втратила літня людина: на літніх людях ці засоби для підвищення апетиту мало вивчені і мають серйозні побічні дії. Натомість рекомендують налагодити допомогу з їжею та підтримку близьких.

Вітаміни для апетиту теж не купують самі. Вітаміни і добавки вживають лише за порадою лікаря: їх призначають, щоб заповнити нестачу поживних речовин. Апетит можуть знижувати й ліки, які людина вже приймає. Переглянути їх може тільки лікар, самостійно скасовувати ліки чи змінювати дозу не можна.

Людина з деменцією відмовляється від їжі: чому і що робити

Відмова від їжі при деменції ще не означає, що людина не голодна. Вона може не впізнавати їжу на тарілці, забувати поїсти, не вміти сказати, що голодна, що їжа надто гаряча або що болить зуб. Їй важко зосередитися на їжі, користуватися ложкою, виделкою і чашкою, змінюються смак і нюх. З часом людині з деменцією стає важче жувати і ковтати.

Якщо людина з деменцією відмовляється їсти, спочатку роблять те саме, що описано вище: перевіряють рот, ліки, випорожнення і біль. Потім змінюють обстановку і спосіб годування.

Харчування при деменції: обстановка і посуд

• Годуйте в тихому місці, телевізор вимкніть.
• Візьміть однотонний посуд без малюнка, наприклад білу тарілку на контрастній серветці.
• Залиште на столі лише потрібне приладдя і подавайте одну-дві страви за раз.
• Поставте їжу і питво перед очима і під рукою.
• Заздалегідь перевірте температуру їжі та напоїв: людина може не відчути, що гаряче.
• Перед їдою надягніть людині окуляри і слуховий апарат.
• Не квапте людину: трапеза може тривати годину і довше.

Як допомогти під час їди

• М'яко нагадайте про їжу і назвіть страву.
• Покладіть свою руку на руку людини і разом із нею піднесіть ложку до рота.
• Дайте меншу ложку.
• Якщо людина тримає їжу в роті, попросіть проковтнути, торкніться ложкою губ або піднесіть порожню ложку між ковтками.
• Запропонуйте невеликі шматочки, які можна взяти рукою.
• Якщо людина збуджена, засмучена або відмовляється, зачекайте і запропонуйте їжу пізніше.
• Якщо людина не спить уночі, перекус можна запропонувати і вночі.

Якщо людина похлинається або тримає їжу в роті

Ознаки порушення ковтання:

• людина кашляє або похлинається під час їди й пиття;
• вологий голос із булькотінням після їди;
• відчуття, що їжа застрягла в горлі;
• їжа залишається в роті після ковтання або людина тримає її в роті;
• задишка під час їди;
• слинотеча;
• часті бронхіти і пневмонії;
• температура без зрозумілої причини.

За будь-якої з цих ознак лікар потрібен того самого дня: він направить до фахівця з ковтання. Небезпека в тому, що їжа потрапляє в легені і спричиняє пневмонію. З часом порушення ковтання може призвести і до втрати ваги.

Якщо людині важко ковтати їжу, спочатку пробують м'якшу: омлет, тушковане яблуко, кисломолочний сир, яблучне пюре. На протерту переходять лише після цього. Твердих продуктів, які важко жувати, наприклад сирої моркви, не дають. Потрібну консистенцію їжі та загусник для напоїв добирає фахівець. Протерта їжа має залишатися поживною і смачною, із цим допомагає дієтолог.

Про спілкування і поведінку розповідає стаття як поводитися з людиною з деменцією.

Лежачий хворий не хоче їсти: як годувати безпечно

Якщо лежачий хворий не їсть, спочатку перевіряють, чи він прокинувся і чи в ясній свідомості. Сонну людину і людину, яка лежить горизонтально, не годують і не напувають: вона може похлинутися. Годуйте за такими кроками:

1. Розбудіть людину і переконайтеся, що вона повністю прокинулася і спокійна.
2. Посадіть її якомога рівніше, ближче до 90 градусів. Голова трохи нахилена вперед і не закинута.
3. Давайте їжу невеликими порціями на ложці і не квапте людину.
4. Після їди перевірте, чи не залишилося в роті їжі, і дайте кілька ковтків води, щоб очистити рот.
5. Почистіть зуби і ясна, перевірте, чи добре тримаються протези.
6. Не вкладайте людину горизонтально одразу після їди. Скільки тримати узголів'я піднятим, уточніть у лікаря.

Причини відмови шукають ті самі, що в першому розділі. У лежачої людини насамперед перевіряють закреп, біль і сухість у роті.

Про раціон розповідає окрема стаття: харчування лежачих хворих похилого віку. Якщо годувати й напувати лежачу людину або людину з деменцією вдома вже не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати, які приймають лежачих і людей з деменцією.

Літня людина не їсть і не п'є, багато спить: ознаки зневоднення

Якщо літня людина не їсть і не п'є, насамперед стежать за питтям. Літні люди належать до групи ризику щодо зневоднення: з віком відчуття спраги притуплюється. Людина, за якою доглядають, може не розуміти, скільки вона випила за день.

Ознаки, або симптоми, зневоднення організму:

• спрага;
• темно-жовта сеча з різким запахом;
• сечовипускання рідше, ніж звичайно;
• сухість у роті, сухі губи та язик;
• запаморочення;
• втома;
• головний біль;
• запалі очі.

Відсутність апетиту і сонливість теж можуть бути ознаками нестачі рідини.

Як допомогти людині пити:

• пропонуйте питво під час кожної трапези і між ними, невеликими чашками протягом дня;
• тримайте питво під рукою;
• пийте разом із людиною;
• давайте їжу, в якій багато води: суп, желе, морозиво, диню та інші фрукти, молочні коктейлі.

Денну норму рідини за хвороб серця і нирок називає лікар.

Якщо людина весь час спить, не їсть і не п'є, потрібна термінова допомога. Переліки ознак для лікаря і для швидкої наведено в останньому розділі.

Годування через зонд і відмова від їжі наприкінці життя: що вирішує лікар

Якщо людина не може їсти достатньо, наприклад через порушення ковтання, лікар може запропонувати зондове харчування (ентеральне харчування). Зонд це тонка трубка: її вводять через ніс у шлунок або встановлюють просто в шлунок через шкіру живота. Починають таке харчування в лікарні, потім його можна продовжувати вдома.

За тяжкої деменції переконливих доказів, що зондове харчування продовжує життя, покращує самопочуття або захищає від потрапляння їжі в легені та від пролежнів, немає. Найчастіше ускладнення зондового харчування в літніх людей: потрапляння їжі в легені, яке може призвести до пневмонії. Рішення ухвалюють разом із лікарем.

Наприкінці життя втрата апетиту трапляється часто. Людині зазвичай комфортніше їсти і пити стільки, скільки вона сама хоче: невеликі ковтки води, їжа, яку легко ковтати. Допомагає догляд за ротом: чищення зубів, зволоження рота, засіб для губ. У такій ситуації звертаються до служби паліативної допомоги або до хоспісу.

Втрата апетиту і різка втрата ваги: коли потрібен лікар, а коли швидка

Якщо пропав апетит або людина різко схудла, причини шукає лікар. Терміновість залежить від інших ознак.

До сімейного лікаря найближчими днями йдуть, якщо:

• апетиту немає понад тиждень;
• людина втрачає вагу без зрозумілої причини;
• за 3-6 місяців вона втратила 5-10% ваги і більше (за ваги 60 кг це 3-6 кг);
• апетиту немає і водночас з'явилися слабкість, втома, нудота;
• апетит зник після нових ліків;
• людина відмовляється від їжі на тлі тривалої хвороби;
• ознаки депресії тримаються довше ніж 2 тижні.

Лікар потрібен терміново, того самого дня, якщо:

• є ознаки порушення ковтання, наприклад людина похлинається під час їди й пиття;
• людина незвично млява і втомлена;
• у неї паморочиться голова, коли вона встає, і це не минає;
• сеча темна або її мало;
• дихання або пульс часті.

Швидку (103) викликають, якщо:

• свідомість сплутана;
• людина сонливіша, ніж звичайно, або її важко розбудити;
• їй важко дихати або вона дихає дуже часто;
• шкіра, губи або язик синюваті, сірі, бліді або плямисті;
• шкіра холодна на дотик.

На прийомі лікар розпитує про харчування, втрату ваги, ліки, настрій і пам'ять, оглядає людину, вимірює зріст і вагу, обчислює індекс маси тіла і призначає аналізи крові. Індекс маси тіла, нижчий за 18,5, свідчить про ризик недостатнього харчування. Лікування залежить від причини, через яку зник апетит.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!