Болить кісточка на нозі збоку чи зверху: причини і що робити

Якщо болить кісточка на нозі збоку чи зверху, спершу з'ясовують, де саме: кісточкою називають різні кісткові виступи (на щиколотці, біля великого пальця, біля мізинця, на стопі зверху), і причини болю в них різні. Після свіжої травми або за сильного болю лікар потрібен того самого дня, а якщо нога змінила форму, викликають швидку (103) або їдуть до приймального відділення.

Кісточка на нозі збоку: як називається і що це

Гомілковостопний суглоб утворюють великогомілкова, малогомілкова і таранна кістки. Кісткові виступи з боків щиколотки так і називаються: кісточки. Внутрішня (медіальна) кісточка це нижній кінець великогомілкової кістки, зовнішня (латеральна) це кінець малогомілкової.

За місцем болю діагноз не встановлюють, таблиця лише підказує потрібний розділ.

Чому болить кісточка на нозі збоку на щиколотці

Біль у щиколотці, коли болить нога внизу біля кісточки, має чотири часті причини, і в кожної свої ознаки:

• розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба: біль, набряк і синець після інтенсивного або повторюваного навантаження;
• запалення ахіллового сухожилка (тендиніт): біль у щиколотці та п'яті, біль у литці, коли людина стає навшпиньки;
• бурсит: почервоніння і набряк, тупий ниючий біль;
• перелом кісточки: раптовий гострий біль, набряк, клацання або тріск у момент травми, важко ходити, щиколотка під неприродним кутом.

Зовнішній виступ утворює малогомілкова кістка, внутрішній великогомілкова, а перелік можливих причин для обох боків спільний. Тут також даються взнаки артрит, подагра, плоскостопість.

Не намагайтеся самостійно визначити, чому болить кісточка. Якщо є підозра на перелом, потрібна медична допомога, а не домашнє лікування.

Підвернули ногу й опухла кісточка на щиколотці: що робити

На розтягнення зв'язок вказують біль і болючість під час дотику, слабкість, набряк або синець, м'язові спазми; на ногу не вдається спертися як зазвичай. Якщо ви підвернули ногу і з'явився набряк щиколотки, перші 2-3 дні дійте так:

1. Захистіть ногу фіксатором або взуттям, що підтримує стопу і щиколотку.
2. Припиніть навантаження і намагайтеся не спиратися на ногу.
3. Прикладайте пакет із льодом, загорнутий у рушник, до 20 хвилин кожні 2-3 години.
4. Забинтуйте ушкоджене місце для підтримки на день.
5. Тримайте ногу піднятою на подушці якомога більше часу.

У перші кілька днів не потрібні гарячі ванни і грілки, алкоголь і масаж: вони посилюють набряк.

Коли біль дозволяє, продовжуйте рухати ногою, щоб суглоб не став скутим. Від болю спершу пробують парацетамол, від набряку гель, мус або спрей з ібупрофеном, за потреби ібупрофен усередину: за інструкцією і після поради з лікарем або фармацевтом.

Через 2 тижні більшість розтягнень відчуваються краще. Інтенсивного навантаження, наприклад бігу, уникають до 8 тижнів: є ризик повторного ушкодження. Тяжкі розтягнення можуть відновлюватися місяцями.

Лікар потрібен того самого дня, якщо:

• дуже болить або біль посилюється;
• набряк чи синець великий або збільшується;
• не вдається спертися на ногу чи пройти більше кількох кроків;
• ушкоджене місце дуже скуте або ним важко рухати;
• після самостійного лікування не кращає;
• дуже висока температура, жар або озноб: це може бути інфекція.

Швидку (103) викликають або їдуть до приймального відділення, якщо:

• у момент травми було чути хрускіт;
• нога змінила форму або стоїть під неприродним кутом, зі щиколотки виступає кістка, на ній глибокий поріз або рана;
• нога заніміла, у ній поколювання або «мурашки»;
• шкіра навколо травми синювата чи сіра або холодна на дотик, пальці ноги сині чи білі.

Так само діють, якщо біль сильний і є підозра на перелом кісточки. За кермо постраждалий не сідає. До огляду ногу піднімають, нещільно бинтують (якщо щиколотка не стоїть під неприродним кутом), знімають прикраси зі щиколотки і пальців, не рухають нею і не спираються на неї, не їдять і не п'ють на випадок операції. Перелом кісточки зазвичай зростається за 6-8 тижнів, але часу може знадобитися більше.

Опухла кісточка на нозі або нога біля кісточки: набряк, бурсит чи подагра

Якщо набряк біля кісточки на нозі з'явився без травми, дивляться, набрякли обидві ноги чи одна.

Набрякають обидві ноги біля кісточок

Часті причини: довго стояти або сидіти в одному положенні, багато солоної їжі, зайва вага, вагітність, деякі ліки, наприклад від тиску, варикозне розширення вен, проблеми зі щитоподібною залозою. Інші причини: травма, укус комахи, проблеми з нирками, печінкою або серцем, тромб, інфекція.

Набряк зменшують так: тримають ноги піднятими, обирають легке навантаження, наприклад ходьбу, носять широке зручне взуття на низькому підборі, миють, витирають і зволожують стопи. Подовгу не стоять і не сидять, не носять надто тісний одяг, шкарпетки і взуття.

До лікаря записуються, якщо набряк не зменшився за кілька днів домашнього лікування, посилюється або є хвороба серця, нирок чи вен ніг. Про загальні причини розповідає стаття причини набряку ніг у людей похилого віку.

Набрякла одна нога без зрозумілої причини

Лікар потрібен того самого дня, якщо:

• набрякла одна щиколотка, стопа або нога і причина невідома;
• набряк сильний, болючий, наростає або з'явився дуже раптово;
• набряк є також на обличчі чи животі;
• набрякле місце червоне або гаряче на дотик;
• дуже висока температура, жар або озноб;
• за діабету набрякли стопи, щиколотки або ноги.

Швидку (103) викликають, якщо разом із набряком ноги з'явилися задишка, тяжкість, стискання чи біль у грудях, кашель із кров'ю, відчутне серцебиття, запаморочення, переднепритомний стан, сплутаність свідомості, нудота або липкий піт. Це можуть бути ознаки тромбу в легенях.

Бурсит

У разі бурситу запалюється суглобова сумка. Біль зазвичай тупий і ниючий, місце набрякає, під час дотику болить або тепліше за шкіру довкола. Удома суглобу дають спокій, холод через рушник прикладають приблизно на 10 хвилин за раз, знеболювальне (парацетамол або ібупрофен) приймають за інструкцією і після поради з лікарем або фармацевтом. Зазвичай бурсит має минути за кілька тижнів. До лікаря йдуть, якщо за 1-2 тижні симптоми не зменшилися або посилилися, є висока температура, жар чи озноб, суглобом неможливо рухати, біль дуже сильний, гострий або стріляє.

Подагра на нозі

Типовий напад подагри починається раптово, вночі: суглоб сильно болить, шкіра над ним гаряча, набрякла і червона. Зазвичай це суглоб біля основи великого пальця, але бувають й інші суглоби стопи, гомілковостопний і колінний. Без лікування напад зазвичай триває 1-2 тижні.

Під час нападу якнайшвидше приймають ліки, призначені лікарем, ногу тримають у спокої і піднятою, суглоб охолоджують і не тиснуть на нього. Терміново до лікаря, якщо біль посилюється, є дуже висока температура або озноб, людину нудить або вона не може їсти.

Якщо ви доглядаєте літню людину з діабетом, хворобою серця, нирок або вен, набряк біля щиколоток одразу показуйте лікареві.

Болить кісточка на нозі біля великого пальця або мізинця

Кісточка біля великого пальця (у побуті кажуть «гуля на нозі збоку») це кістковий виступ на суглобі біля його основи. Виступ твердий, великий палець може бути спрямований у бік інших пальців, шкіра над виступом буває твердою, набряклою, червоною або темнішою за шкіру довкола.

Такий самий, але менший виступ буває біля мізинця, із зовнішнього боку стопи. Його спричиняє надмірний тиск на мізинець або суглоб біля його основи.

Причина кісточки відома не завжди. Імовірність вища в тих, хто носить тісне, вузьке або гостроносе взуття і високі підбори, які зсувають пальці в носок. Називають також успадкований тип стопи, навантаження і травми.

Запалення кісточки на нозі (вона болить під час дотику, набрякла, стала теплішою за шкіру довкола) може бути бурситом: збільшений суглоб іноді призводить до запалення сумки поруч із ним.

Відрізнити кісточку від схожих станів допомагають ознаки:

Болить кісточка на нозі зверху

Коли болить кісточка на стопі зверху, можливі причини та їхні ознаки такі:

• перелом однієї з кісток стопи: сильний біль, набряк, синець, рухливість стопи обмежена;
• розтягнення: біль, набряк, синець після інтенсивного або повторюваного навантаження;
• тендиніт або остеоартрит: біль, набряк і скутість тримаються довго, під час руху стопою відчувається скрегіт або хрускіт;
• подагра: червона, гаряча, набрякла шкіра, біль зазвичай починається біля основи великого пальця;
• ішіас: поколювання, оніміння або біль у верхній частині стопи, біль може віддавати по задній поверхні ноги до сідниці.

М'яке гладеньке утворення під шкірою на стопі зверху, зазвичай безболісне, може бути ганглієм (гігромою): воно наповнене рідиною. Ганглії нерідко минають самі за строк від кількох місяців до року; якщо ганглій болить або заважає рухам, його лікують. Проколювати чи роздавлювати його не можна: це може спричинити інфекцію або пошкодити шкіру.

Домашні заходи й ознаки для звернення до лікаря зібрані у двох наступних розділах. До них додається одна: терміновий огляд потрібен, якщо стопа водночас гаряча і набрякла.

Болить кісточка на нозі: що робити вдома і як зняти запалення

Нозі дають спокій і тримають її піднятою. Зменшити запалення і біль допомагає холод через рушник. Скільки його тримати, залежить від місця:

Що робити:

• носити широке зручне взуття на низькому підборі з м'якою підошвою і просторим носком;
• покласти у взуття м'які устілки або підп'ятники, а для кісточки біля великого пальця захисні накладки від натирання;
• підтримати щиколотку бинтом;
• регулярно робити легкі вправи на розтягування;
• зменшити вагу, якщо вона надмірна.

Чого не робити:

• подовгу ходити або стояти;
• носити високі підбори і тісне взуття з вузьким носком;
• гріти ногу і робити масаж у перші дні після травми.

Мазати кісточку на нозі можна гелем з ібупрофеном: він зменшує біль і набряк. Його, як і парацетамол від болю, застосовують за інструкцією до препарату і після поради з лікарем або фармацевтом. Жодна мазь від кісточки на нозі не прибирає кістковий виступ біля великого пальця. Про зовнішні засоби розповідає стаття мазі та гелі для суглобів, про добір взуття стаття як вибрати взуття літній людині.

Лікування кісточки на нозі: устілки, фіксатори, операція

Самостійно позбутися кісточки біля великого пальця або зупинити її збільшення не можна, єдиний спосіб її прибрати це операція. Лікування без операції зменшує біль: лікар або фахівець зі стопи може порадити устілки, міжпальцеві розділювачі та фіксатори пальця. Не доведено, що фіксатори і шини виправляють кісточку назавжди.

На операцію можуть скерувати, якщо кісточка дуже болить або сильно впливає на життя. Лише заради зовнішнього вигляду її не роблять. Відновлення після операції:

• щонайменше 2 тижні спокою з піднятими стопами;
• 6-8 тижнів не кермують автомобілем;
• від 2 до 12 тижнів не працюють;
• 3-6 місяців без спорту.

Після операції пальці можуть бути слабшими або скутішими, ніж раніше, а кісточка іноді повертається.

Коли з болем у кісточці на нозі звертатися до лікаря, а коли викликати швидку

Швидку (103) викликають або їдуть до приймального відділення, якщо:

• у момент травми було чути хрускіт, нога змінила форму або стоїть під неприродним кутом;
• зі щиколотки виступає кістка, на ній глибокий поріз або рана;
• після травми нога заніміла, у ній поколювання або «мурашки», шкіра синювата, сіра або холодна, пальці сині чи білі;
• разом із набряком ноги з'явилися задишка, біль у грудях, кашель із кров'ю, серцебиття, сплутаність свідомості чи липкий піт.

Лікар потрібен того самого дня, якщо:

• біль у кісточці на нозі сильний або посилюється, від нього переднепритомний стан, запаморочення чи нудота;
• у момент травми було клацання, скрегіт або ляскіт;
• людина не може ходити або спертися на ногу;
• набряк чи синець великий, збільшується або з'явився дуже раптово;
• набрякла одна нога без зрозумілої причини або набряк є також на обличчі чи животі;
• набрякле місце червоне, гаряче на дотик або дуже скуте;
• дуже висока температура, жар або озноб;
• за діабету набрякли стопи, щиколотки або ноги;
• під час нападу подагри нудить або людина не може їсти;
• після травми домашнє лікування не допомагає.

На плановий прийом записуються, якщо:

• біль заважає звичним справам або повертається;
• біль не зменшився за 2 тижні домашнього лікування (кісточка біля великого пальця: за кілька тижнів, бурсит: за 1-2 тижні);
• у стопі поколювання або втрата чутливості;
• кісточки збільшуються.

В Україні в разі сильної травми, коли людина не може рухатися або відчуває різкий біль, викликають швидку 103. Екстрена і перша невідкладна допомога в разі травми безоплатна, декларація з лікарем і направлення для неї не потрібні. На планову консультацію вузького спеціаліста йдуть з електронним направленням, тому починають із сімейного лікаря.

Якщо ви доглядаєте літню людину з діабетом, будь-яку проблему зі стопою показуйте лікареві: за діабету такі проблеми можуть бути серйознішими.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!