Норма тиску у дорослої людини: який тиск вважається нормальним

Норма тиску у дорослої людини за класифікацією, якою користуються в Україні: нижче 120/80 мм рт. ст. оптимальний, до 129/84 нормальний, а від 140/90 за повторних вимірювань це вже гіпертензія. Ці межі однакові для чоловіків і жінок і з віком не зсуваються. Нижче є таблиця категорій і розбір окремих показників тонометра.

Який нормальний тиск у людини

Нормальним у дорослої людини вважається тиск до 129/84 мм рт. ст., а найкращим, або оптимальним, нижче 120/80. У класифікації, якою користується Центр громадського здоров'я МОЗ України, нижче від порога хвороби стоять три категорії: оптимальний тиск (нижче 120/80), нормальний (120-129/80-84) і високий нормальний (130-139/85-89).

Артеріальний тиск це сила, з якою кров тисне на стінки артерій. Його вимірюють у міліметрах ртутного стовпа (мм рт. ст.) і записують двома числами, наприклад 120/80. Тиск 120 на 80 за класифікацією належить до нормального, оптимальний починається нижче.

Який має бути тиск у дорослого, від віку і статі не залежить: норма артеріального тиску для всіх дорослих одна.

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) це стійке підвищення тиску до 140/90 мм рт. ст. і вище. Діагноз ставить лікар, коли такі цифри підтверджуються повторними вимірюваннями в різні дні. Для вимірювань удома поріг нижчий: високим вважають тиск 135/85 мм рт. ст. і вище.

На різних сайтах таблиці тиску різняться, бо в США діє суворіша класифікація: там 130-139/80-89 уже називають гіпертензією 1 стадії. В Україні та в Європі діагноз ставлять від 140/90.

Верхній і нижній тиск: що таке систолічний і діастолічний тиск

Перше, більше число це верхній тиск. Систолічний тиск це тиск в артеріях, коли серце скорочується і виштовхує кров. Друге, менше число це нижній тиск. Діастолічний тиск це тиск в артеріях, коли серце розслаблене між ударами.

Для нижнього тиску норма така: нижче 80 оптимальний, 80-84 нормальний, 85-89 високий нормальний. Високий нижній тиск, від 90 і вище, відповідає гіпертензії, навіть якщо верхня цифра в нормі. Нижній тиск нижче 60 вважають низьким.

Якщо верхня і нижня цифри потрапляють у різні категорії, тиск оцінюють за вищою категорією. Приклад: за показника 125/85 категорію визначає нижня цифра 85, це високий нормальний тиск.

З віком верхній тиск зазвичай зростає, бо великі артерії стають жорсткішими. У людей, старших за 50 років, про ризик хвороб серця більше свідчить верхня цифра. Водночас діагноз гіпертензії можуть поставити за будь-якою з двох цифр.

Ізольованою систолічною гіпертензією називають стан, коли верхній тиск підвищений (за європейською класифікацією від 140), а нижній залишається в нормі (нижче 90). У літньому віці це найчастіший вид гіпертензії. Її причини: жорсткість артерій, а також хвороби щитоподібної залози, діабет, вади клапанів серця, ожиріння. Лікувати її потрібно, але лікар стежить, щоб нижній тиск не знизився надто сильно.

Медичного терміна «серцевий тиск» немає: так у побуті називають артеріальний тиск, частіше його верхню цифру. Окремої норми в нього немає, діють ті самі межі категорій.

Пульсовий тиск

Пульсовий тиск це різниця між верхнім і нижнім тиском: за показника 120/80 він дорівнює 40 мм рт. ст. Близько 40 вважають нормою. Різниця 50 і більше пов'язана з підвищеним ризиком хвороб серця та інсульту, з віком вона зазвичай зростає через жорсткість артерій. До лікаря звертаються, якщо різниця постійно становить 60 і більше або менша за чверть верхньої цифри.

Таблиця тиску: що означають 130 на 90, 140 на 90 та інші показники

З таблиці видно, який тиск вважається високим, який низьким і що робити з кожним результатом. Якщо верхня цифра потрапляє в один рядок, а нижня в інший, дивляться на вищу категорію.

Як читати свій результат. Оцінки нижче правильні, лише якщо цифри повторюються під час кількох вимірювань.

• Тиск 100 на 60, 110 на 60 і 110 на 70 потрапляє в оптимальну категорію.
• Тиск 90 на 60 це нижня межа норми, нижчий вважається низьким.
• Тиск 120 на 60, 120 на 70 і 120 на 80 вважається нормальним.
• Тиск 130 на 80 належить до високого нормального.
• Тиск 120 на 90 і 130 на 90: нижня цифра 90 уже в діапазоні гіпертензії 1 ступеня.
• Тиск 140 на 70 і 140 на 80: верхня цифра 140 у діапазоні гіпертензії 1 ступеня за нормального нижнього. Тиск 140 на 90 це поріг гіпертензії 1 ступеня.
• Тиск 150 на 100 за нижньою цифрою потрапляє в діапазон 2 ступеня. Тиск 160 на 100 теж у діапазоні 2 ступеня.

Одне вимірювання це не діагноз. Тиск змінюється протягом дня, від навантаження, хвилювання, положення тіла і ліків. Для діагнозу лікареві потрібні два і більше вимірювань у різні дні.

Норми тиску по віку: чи змінюється норма з роками

Норма з роками не змінюється: окремої норми для 30, 40, 50 чи 60 років немає, межі категорій однакові для всіх дорослих, і поріг гіпертензії 140/90 з віком не зсувається. Тож яка норма тиску в 30 років, така сама й у 40, 50 чи 60. Таблиці, де кожному вікові приписано свої цифри, з чинною класифікацією не збігаються.

З віком тиск зазвичай зростає: великі артерії поступово втрачають еластичність, дрібні можуть частково звужуватися. Тому гіпертензія частіше трапляється в літніх людей. Часте не означає нормальне: високий тиск у літньому віці теж підвищує ризик інсульту та інфаркту і потребує лікування.

Від віку залежать цілі лікування: до яких цифр лікар знижує тиск у людини з гіпертензією.

Докладніше про літніх людей розповідає стаття який тиск має бути в літньому віці.

Норма тиску у жінок і чоловіків

Окремої жіночої та чоловічої норми немає: категорії тиску однакові для дорослих чоловіків і жінок. Нормальний тиск у жінок визначають за тією самою таблицею, що й у чоловіків.

У жінок тиск зазвичай підвищується після менопаузи. Причинами вважають зміну гормонального фону, збільшення ваги і більшу чутливість до солі. Деякі види гормональної терапії в менопаузі теж можуть підвищувати тиск.

Під час вагітності тиск може підвищуватися, тому його перевіряють на кожному візиті до лікаря, який веде вагітність. Норми і лікування для вагітних визначає лише лікар.

Як правильно міряти тиск удома і на якій руці

Щоб результат був точним, тиск удома міряють сидячи, після 5 хвилин спокою, двічі з перервою 1-2 хвилини. Як правильно вимірювати тиск:

1. За 30 хвилин до вимірювання не куріть, не пийте кави й міцного чаю, уникайте фізичного навантаження.
2. Спорожніть сечовий міхур.
3. Сядьте на стілець: спина спирається на спинку, стопи стоять на підлозі, ноги не схрещені.
4. Надягніть манжету на оголене плече, не поверх рукава. Нижній край манжети має бути на 1-2 см вище від ліктьового згину.
5. Покладіть руку на стіл так, щоб манжета була на рівні серця.
6. Посидьте спокійно 5 хвилин.
7. Виміряйте тиск. Під час вимірювання не розмовляйте і не рухайтеся.
8. Через 1-2 хвилини виміряйте ще раз. Запишіть обидва результати або їхнє середнє.

Манжета має підходити за розміром: замала або завелика спотворює результат.

Тиск вимірюють двічі на день: уранці після пробудження, до сніданку і приймання ліків, та ввечері перед сном. Результати записують у щоденник. Для домашнього контролю за призначенням лікаря тиск міряють щодня 7 днів поспіль в один і той самий час.

На якій руці міряти тиск, з'ясовують один раз: перше вимірювання роблять на обох руках, далі міряють на тій, де тиск виявився вищим.

Для дому підходить автоматичний або напівавтоматичний тонометр із манжетою на плече. Зап'ясткові та пальцеві прилади дають менш надійні результати. Про вибір приладу є окрема стаття: який тонометр вибрати літній людині.

Удома тиск зазвичай приблизно на 5 мм рт. ст. нижчий, ніж у кабінеті лікаря: на прийомі людина хвилюється, це називають «ефектом білого халата». Якщо лікар підозрює такий ефект, він призначає добовий моніторинг тиску. Тому й поріг для домашніх вимірювань нижчий: 135/85 замість 140/90.

Високий тиск: ознаки і що робити

Підвищений тиск може роками не давати жодних симптомів, і єдиний спосіб дізнатися про нього: виміряти. Головний біль, запаморочення, почервоніння обличчя, втома і носові кровотечі трапляються в людей із високим тиском не частіше, ніж у людей із нормальним. За самопочуттям тиск визначити не можна.

За дуже високого тиску, зазвичай від 180/120, можуть з'явитися симптоми високого тиску:

• сильний головний біль;
• біль у грудях;
• запаморочення;
• утруднене дихання;
• нудота і блювання;
• нечіткий зір;
• тривога;
• сплутаність свідомості;
• шум у вухах;
• носова кровотеча;
• порушення серцевого ритму.

Чинники ризику, на які вплинути не можна:

• спадковість;
• вік понад 65 років;
• супутні хвороби: цукровий діабет, хвороби нирок.

Чинники ризику, на які вплинути можна:

• надлишок солі;
• багато насичених жирів і трансжирів;
• мало овочів і фруктів;
• малорухливість;
• куріння;
• алкоголь;
• зайва вага.

Без лікування високий тиск підвищує ризик інфаркту, інсульту, серцевої та ниркової недостатності, судинної деменції і проблем із зором, а навіть невелике його зниження ці ризики зменшує.

Якщо тонометр показав високий тиск, а тривожних ознак із розділу про швидку немає, дійте так:

1. Посидьте спокійно.
2. Через 1-2 хвилини виміряйте тиск ще раз.
3. Запишіть обидва результати.
4. Якщо вдома тиск тримається на рівні 135/85 і вище кілька днів поспіль, запишіться на плановий прийом до сімейного лікаря і візьміть записи вимірювань.

Один високий результат ще не причина панікувати.

Що допомагає знизити тиск без ліків:

• солі менше ніж 1 чайна ложка без гірки на день (близько 3-4 г);
• не досолювати готову їжу;
• рідше їсти ковбаси, копченості, консерви і солоні горіхи;
• ходьба 30-45 хвилин не рідше ніж 5 разів на тиждень або 150 хвилин помірної активності на тиждень;
• зниження ваги, якщо вона зайва;
• відмова від куріння;
• менше алкоголю і кофеїну.

Ліки від тиску добирає лікар. Їх приймають регулярно, без пропусків, і не скасовують самостійно, коли тиск нормалізувався. Не можна приймати препарати, призначені іншій людині, навіть якщо знайомим чи родичам вони допомогли: причина гіпертензії і супутні хвороби в усіх різні.

Низький тиск: коли це варіант норми, а коли потрібен лікар

Низьким вважають тиск нижче 90/60 мм рт. ст. Він не завжди спричиняє симптоми: буває в здорових тренованих людей або передається спадково. Лікування потрібне, лише якщо симптоми є:

• запаморочення і переднепритомний стан;
• нудота;
• нечіткий зір;
• загальна слабкість;
• сплутаність свідомості;
• непритомність.

Причини низького тиску: літній вік, вагітність, цукровий діабет та інші хвороби, деякі ліки. Якщо тиск падає і симптоми з'являються, коли людина встає або різко змінює положення тіла, це ортостатична гіпотензія.

Що робити, якщо є схильність до низького тиску:

• вставати повільно, особливо з ліжка;
• їсти невеликими порціями і частіше, після їди трохи посидіти;
• пити більше води;
• не стояти і не сидіти довго без руху;
• не нахилятися різко;
• обмежити алкоголь.

До лікаря йдуть, якщо запаморочення і непритомність повторюються. Ліки, що підвищують тиск, потрібні рідко: зазвичай лікар змінює дози препаратів, які людина вже приймає, або лікує причину. Про літніх людей є окрема стаття: низький тиск у літньому віці.

При якому тиску викликати швидку і коли йти до лікаря

Швидку викликають, коли високий тиск супроводжується хоча б однією тривожною ознакою зі списку нижче.

Якщо тонометр показав верхній тиск вище 180 або нижній вище 120 мм рт. ст., зачекайте хвилину в спокої і виміряйте ще раз. Якщо тиск і далі такий самий високий, а ознак зі списку немає, зв'яжіться з лікарем того самого дня. Тиск 180 на 100 за верхньою цифрою потрапляє в діапазон гіпертензії 3 ступеня: виміряйте ще раз через хвилину і, якщо тривожних ознак немає, зв'яжіться з лікарем того самого дня.

Викликайте швидку (103) одразу, якщо за високого тиску є хоча б одна ознака:

• біль або стискання в грудях;
• задишка;
• сильний головний біль, особливо в потилиці;
• оніміння або слабкість руки, ноги, половини обличчя, перекошене обличчя;
• порушення мовлення;
• різке погіршення зору або двоїння в очах;
• біль у спині;
• сильна нудота або блювання;
• сплутаність свідомості;
• носова кровотеча, яка не зупиняється.

За низького тиску швидка потрібна, якщо людина знепритомніла, впала і вдарилася головою або має ознаки шоку: холодна волога шкіра, часте дихання.

Плановий прийом у сімейного лікаря потрібен, якщо вдома тиск кілька днів поспіль тримається на рівні 135/85 і вище.

Здоровій дорослій людині достатньо перевіряти тиск раз на рік. Після 40 років вимірювання обов'язкове, якщо тиск не перевіряли понад 5 років. Особливо стежити за тиском треба тим, у кого гіпертензія є в близьких родичів, хто курить, їсть багато солоного, часто п'є алкоголь або багато кави, живе з ожирінням. Як часто міряти тиск, якщо гіпертензію вже виявлено, каже лікар.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!