Високий пульс у літньої людини: що робити і коли викликати швидку

Якщо в літньої людини високий пульс, що робити, залежить від того, чи є небезпечні ознаки. Спершу людину садять, рахують пульс за хвилину і питають про біль у грудях, задишку та запаморочення. Якщо є хоча б одна така ознака або людина непритомніє, не чекають, а телефонують 103. Пульс у спокої понад 100 ударів за хвилину називають тахікардією: це не діагноз, а ознака, причину якої шукає лікар.

Який пульс вважається високим у людини похилого віку

Високим вважають пульс у спокої понад 100 ударів за хвилину. Нормальний пульс у спокої в дорослої людини, зокрема літньої, становить 60-100 ударів за хвилину, окремої підвищеної норми для літніх немає. Пульс 90 у спокої це ще норма.

Під час ходьби і підйому сходами прискорений пульс понад 100 це нормально. Тому прискорене, або пришвидшене, серцебиття оцінюють у спокої. Про норми докладніше розповідає стаття нормальний пульс у людини похилого віку.

Орієнтир найбільшого пульсу під час навантаження рахують так: 220 мінус вік. У таблиці цифри Американської кардіологічної асоціації.

Ліки для серця можуть знижувати ці цифри, тому людині з хворобою серця орієнтир називає лікар.

Високий пульс: що робити в перші хвилини

Порядок однаковий, чи людина скаржиться на сильне, часте або прискорене серцебиття, чи великий або прискорений пульс показав тонометр. Що робити, розписано по кроках:

1. Припиніть будь-яке навантаження, посадіть або покладіть людину.
2. Розстебніть тісний одяг і відчиніть вікно.
3. Дайте кілька ковтків прохолодної води, вмийте обличчя прохолодною водою, попросіть дихати спокійно і глибоко.
4. Порахуйте пульс за 60 секунд і зауважте, рівний він чи ні.
5. Запитайте про біль у грудях, задишку, запаморочення. Якщо є хоча б одна ознака зі списку в розділі про швидку нижче, телефонуйте 103.
6. Виміряйте тиск і температуру.
7. Якщо небезпечних ознак немає, через 5 хвилин спокою виміряйте пульс знову. Запишіть цифри, час і самопочуття: записи знадобляться лікареві.

Коли причина зрозуміла, наприклад навантаження або хвилювання, пульс знижується сам, коли людина відпочила і заспокоїлася. Ліків самостійно не дають.

Як правильно виміряти пульс літній людині

Щоб виміряти пульс, людині дають 5 хвилин спокою і рахують удари на зап'ястку 60 секунд.

1. Дайте людині 5 хвилин спокійно посидіти або полежати. Перед вимірюванням вона не курить і не п'є кави.
2. Покладіть вказівний і середній пальці на внутрішній бік її зап'ястка біля основи великого пальця.
3. Злегка притисніть пальці, щоб відчути удари.
4. Рахуйте удари 60 секунд. Якщо пульс рівний, можна рахувати 30 секунд і помножити результат на 2, якщо нерівний, рахуйте повні 60 секунд.

Міряти пульс можна і на шиї: його шукають збоку від трахеї, під щелепою. Натискають злегка і лише з одного боку: на обидва боки шиї одночасно натискати не можна. Якщо лікар казав, що в артеріях шиї є бляшки, пульс на шиї не вимірюють.

У нормі удари йдуть рівно, через однакові проміжки. При фібриляції передсердь вони йдуть без порядку і бувають різної сили. Нечасті поодинокі «пропуски» зазвичай не небезпечні, але про них кажуть лікареві. Фітнес-браслети і годинники можуть помилятися, особливо при хворобах серця, тому цифру перевіряють пальцями. Про те, що показує прилад, є окрема стаття: як за тонометром визначити аритмію.

Пульс 100, 120 і 150 ударів за хвилину: що робити

Що робити, залежить від цифри в спокої та від самопочуття. Пульс 90 і серцебиття 100 за хвилину ще в межах норми, пульс 110 належить до рядка 100-120, пульс 130 і 140 до рядка «понад 120».

Цифри в таблиці стосуються пульсу в спокої, під час навантаження орієнтири інші. За небезпечних ознак 103 викликають при будь-якій цифрі пульсу. Людині, яка приймає ліки для серця, свої орієнтири називає лікар.

Коли при високому пульсі викликати швидку, а коли йти до лікаря

Критичний пульс це не одна цифра: швидку викликають, коли частий або нерівний пульс супроводжується хоча б однією небезпечною ознакою зі списку нижче, а також при пульсі близько 150 ударів за хвилину в спокої. Пульс понад 120 у спокої з відчуттям серцебиття це тривожна ознака: допомога потрібна терміново.

Телефонуйте 103, якщо є хоча б одна ознака:

• біль, тиск або стискання в грудях;
• задишка, важко дихати;
• непритомність або переднепритомний стан;
• сильне запаморочення або різка слабкість;
• серцебиття не минає;
• ознаки шоку: сплутана свідомість (у літніх людей це часта ознака), холодна липка шкіра, блідість, часте поверхневе дихання, слабкий і частий пульс.

Якщо в людини вже є діагноз надшлуночкової тахікардії, 103 викликають, коли напад триває довше, ніж зазвичай. У переліку МОЗ для виклику 103 названо проблеми з диханням, біль або стискання в грудній клітці, втрату або сплутаність свідомості, ознаки інфаркту чи інсульту.

До приїзду бригади людина лежить або напівсидить, поруч хтось залишається, вікно відчинене, тісний одяг розстебнутий. Для бригади готують список ліків, які людина приймає, і записи пульсу й тиску. За кермо людина з нападом серцебиття сама не сідає.

Надто частий ритм небезпечний тим, що серце може не встигати перекачувати достатньо крові. Ускладнення деяких видів тахікардії: тромби, які призводять до інсульту або інфаркту, непритомність, серцева недостатність. Найтяжче ускладнення, раптова зупинка серця, трапляється здебільшого при шлуночкових порушеннях ритму.

До лікаря в найближчі дні йдуть, навіть якщо самопочуття нормальне, коли:

• напади серцебиття повторюються або частішають;
• напад триває довше кількох хвилин;
• пульс нерівний;
• людина має хворобу серця або хвороби серця є в близьких родичів.

Лікар призначає ЕКГ, за потреби добове (холтерівське) моніторування, УЗД серця, аналізи на гормони щитоподібної залози та електроліти.

Якщо літня людина з хворобою серця живе сама і стежити за пульсом, тиском та прийманням ліків нікому, у каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати з цілодобовим наглядом.

Чому високий пульс у літньої людини: причини

Причини високого пульсу поділяють на три групи. Тахікардія серця має і свої чинники ризику: сам літній вік і підвищений тиск.

Звичайні реакції, які минають самі

Пульс прискорюють фізичне навантаження, хвилювання, переляк, сильні переживання, біль і недосипання. Пришвидшене серцебиття з таких причин минає саме.

Стани, які в літніх людей легко пропустити

Під час гарячки пульс частішає приблизно на 10 ударів за хвилину на кожен градус.

Зневоднення теж прискорює пульс. У літніх людей запас рідини в організмі менший, а відчуття спраги слабше, тому ризик вищий. Зневоднення має такі симптоми: спрага, темна сеча з різким запахом, сухість у роті, головний біль, запаморочення. Допомогти пити можна так: пропонувати питво під час кожного прийому їжі, тримати воду під рукою, давати їжу з великим вмістом води. Частий пульс або часте дихання при зневодненні це привід терміново зв'язатися з лікарем. Якщо до зневоднення додалися сплутана свідомість, холодна або бліда шкіра, сонливість, телефонують 103.

Пульс частішає при анемії, інфекції, підвищеній активності щитоподібної залози, низькому тиску, низькому цукрі крові, порушеннях електролітів, інфаркті та інших хворобах серця. Його прискорюють кофеїн, алкоголь, нікотин і деякі ліки: це зазначено в інструкції до препарату. До таких ліків належать засоби від застуди і кашлю зі стимулювальними компонентами, перед їх прийманням людині з хворобою серця треба спитати лікаря.

Порушення ритму

Фібриляція передсердь (миготлива аритмія): пульс нерівний і часто швидкий, понад 100 за хвилину. Бувають сильна втома, біль або стискання в грудях, задишка, запаморочення. Ризик зростає з віком: вік від 55 років це чинник ризику, частіше її виявляють після 65. Вона пов'язана з приблизно п'ятиразовим зростанням ризику інсульту, а ліки, що розріджують кров, цей ризик знижують.

При надшлуночковій тахікардії пульс частішає раптово, напад триває від кількох хвилин до кількох годин. Шлуночкова тахікардія може загрожувати життю і потребує негайної допомоги.

Високий пульс при низькому і при нормальному тиску

Тиск і пульс це різні показники: тиск показує силу, з якою кров тисне на стінки судин, пульс показує кількість ударів серця за хвилину. Тому пульс буває високим і при нормальному тиску. Причину шукають окремо. Збивати пульс таблеткою від тиску не можна.

Низьким вважають тиск, нижчий за 90/60 мм рт. ст. Часті причини, через які низький тиск і частий пульс з'являються разом: людина різко встала, зневоднення, дія ліків (тиск знижують усі препарати від гіпертонії), переляк. Серйозні причини: інфекція, порушення ритму, внутрішня кровотеча, тяжка алергічна реакція, хвороби щитоподібної залози, анемія, тромб у легеневій артерії.

Короткий епізод зі зрозумілою причиною, наприклад людина різко встала, не небезпечний. Якщо це триває довго або повторюється, потрібен лікар. Небезпечним вважають падіння верхнього тиску на 20 мм рт. ст. і більше або нижнього більш ніж на 10 мм рт. ст. від звичних для людини цифр.

Коли тиск низький, а пульс високий, робити треба таке: покласти людину, повторно виміряти обидва показники і записати цифри. Якщо є біль у грудях, задишка, сплутана свідомість, холодна липка шкіра або різка слабкість, телефонують 103. Непритомність вважають невідкладним станом. Докладніше в статті низький тиск у літньому віці.

Як знизити пульс в домашніх умовах

Чим знизити пульс удома, залежить від причини: лікують її, а не саму цифру. Тому вдома не намагаються швидко збити пульс, а прибирають причину і дають людині спокій. Зменшити пульс і знизити серцебиття без ліків допомагають такі заходи:

• дати спокій;
• забезпечити прохолоду і свіже повітря;
• за температури та ознак зневоднення дати пити;
• прибрати каву, міцний чай, алкоголь і сигарети;
• заспокоїти людину.

Якщо лікар обмежив людині рідину через серцеву недостатність або хворобу нирок, об'єм питва не збільшують без його дозволу.

Вагусні проби

Вагусні проби це прості дії, які через блукаючий нерв сповільнюють серцевий ритм: покашляти, натужитися, як під час дефекації, прикласти до обличчя пакет із льодом. Їх застосовують при надшлуночковій тахікардії, ритм відновлюється у 20-40% випадків. Проба Вальсальви виглядає так: лежачи на спині, людина глибоко вдихає і 10-30 секунд намагається видихнути із закритими ротом і носом.

Головна умова: проби роблять лише за стабільного стану, коли немає болю в грудях, задишки і низького тиску, і лише якщо лікар заздалегідь показав цей спосіб саме цій людині. Самостійно, без розмови з лікарем, їх не пробують.

Масаж сонної артерії на шиї робить лише медичний працівник: ризик інсульту близько 1 на 1000. Занурення обличчя в крижану воду несе ризик вдихнути воду. Літній людині вдома цього не роблять.

Таблетки для зниження пульсу: що призначає лікар

Універсальної таблетки від високого пульсу немає. Що випити від високого пульсу конкретній людині, вирішує лікар: групу і дозу він обирає за видом порушення ритму після ЕКГ.

Дію бета-блокаторів змінюють алкоголь, знеболювальні з групи нестероїдних протизапальних, інші ліки від тиску та від аритмії.

Препарати для зниження пульсу, тобто таблетки від тахікардії чи таблетки від серцебиття, самим добирати не можна: чужих таблеток «від пульсу» не дають, дозу своїх не збільшують і приймання не скасовують без лікаря.

Народні засоби огляду лікаря не замінюють. Даних, що глід допомагає при порушеннях ритму, недостатньо. Трави можуть небезпечно взаємодіяти з ліками, тому людині, яка приймає препарати для серця, будь-який рослинний засіб узгоджують із лікарем. Відвари м'яти, меліси і валеріани прискореного пульсу не лікують.

Що не можна робити при тахікардії

Під час нападу частого пульсу не можна:

• продовжувати роботу, іти «через силу» або самому сідати за кермо;
• чекати, якщо є біль у грудях, задишка або непритомність: треба телефонувати 103;
• давати чужі таблетки або зайву дозу своїх;
• масажувати шию і натискати на шию з двох боків;
• давати каву, алкоголь і сигарети;
• приймати засоби від застуди зі стимулювальними компонентами, не спитавши лікаря;
• залишати людину саму до приїзду допомоги.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!