Перевезення сидячих хворих: як перевозити людину на візку

Перевезення сидячих хворих потрібне, коли людина може сидіти всю дорогу, але не може сама дійти до машини. Найбезпечніший спосіб: пересадити її з крісла колісного на звичайне сидіння автомобіля і пристебнути ременем, а якщо пересадити неможливо, везти в кріслі в машині з кріпленнями. Екстрені стани сюди не належать: тоді телефонують 103.

Перевезення сидячих хворих: кого можна везти сидячи, а кого лише лежачи

Сидячи везуть людину, яка втримує тулуб і може просидіти всю дорогу, але не може сама дійти до машини чи спуститися сходами. Вона користується кріслом колісним постійно або тимчасово, наприклад після травми ноги, операції чи через слабкість після хвороби. Чи можна їй їхати сидячи, вирішує лікар, який її лікує.

Перед плановою поїздкою після операції, травми або тяжкої хвороби лікаря запитують:

• чи можна сидіти і скільки часу поспіль;
• чи потрібен у дорозі медичний працівник;
• які ліки взяти із собою.

Платні служби, які виконують транспортування сидячих хворих, теж оцінюють стан людини перед виїздом. Якщо людина не втримує тулуб, не може сидіти або лікар заборонив сидяче положення, її везуть лежачи на ношах. Про це є окрема стаття: перевезення лежачих хворих.

Як пересадити людину з ліжка в крісло колісне

Пересадити хворого з ліжка в крісло з розворотом можна, якщо він здатен спертися хоча б на одну ногу. Якщо не здатен, потрібен підйомник. Другий помічник потрібен, коли людина не може стояти чи зробити кілька маленьких кроків або коли ви не втримаєте її вагу.

Спершу підготуйте місце:

• продумайте кроки і поясніть їх людині;
• приберіть з підлоги килимки;
• подбайте, щоб людина була в неслизьких шкарпетках або взутті;
• поставте крісло поруч із ліжком, паралельно до нього або під невеликим кутом;
• увімкніть гальма;
• відведіть підніжки вбік.

Далі дійте за кроками:

1. Посадіть людину на край ліжка так, щоб стопи стояли на підлозі, і дайте посидіти: коли людина підводиться з положення лежачи, у неї може запаморочитися голова.
2. Станьте впритул до неї.
3. Обхопіть її за грудну клітку і зчепіть руки. Якщо є пояс для переміщення, візьміться за нього.
4. Скажіть людині, що вона може триматися за вас або тягнутися до крісла, але не обхоплювати вашу шию і голову.
5. Ногу людини, дальшу від крісла, поставте між своїми колінами.
6. Зігніть коліна, спину тримайте рівно.
7. На рахунок «три» повільно встаньте разом із людиною. Вона в цей час відштовхується руками від ліжка.
8. Дрібними кроками розверніться до крісла, не скручуючи спину.
9. Коли ноги людини торкнуться сидіння, зігніть коліна і повільно опустіть її.
10. Попросіть узятися за підлокітник.

Якщо людина почала падати, не втримуйте її ривком, а опустіть на найближчу рівну поверхню: ліжко, стілець або підлогу. Після падіння зв'яжіться з лікарем.

Другий спосіб: пересаджування боком. Підніжки відводять убік, крісло ставлять упритул до ліжка, вмикають гальма і знімають підлокітник із цього боку. Стопи людини стоять на підлозі, а не на підніжках. Вона нахиляється вперед, спирається руками і пересідає. Зсунутися з одного сидіння на інше допомагає гладка дошка для пересаджування. Спосіб добирає і показує ерготерапевт. Той, хто допомагає, підтримує і скеровує, але не піднімає людину на руках.

Як перевозити людину на візку: гальма, посадка, бордюри

Спершу запитайте людину, чи потрібна допомога і як саме допомогти, а перед кожною дією кажіть, що збираєтеся зробити. За крісло без дозволу не беруться. У лікарнях цю роботу називають «транспортування хворого на кріслі-каталці», і алгоритм простий: перевірити крісло, правильно посадити людину, вмикати гальма на кожній зупинці.

Перевірка перед виходом

Перед виходом перевірте:

• сидіння не провисло, подушка лежить рівно;
• шини накачані і не стерті;
• гальма тримають;
• крісло котиться легко;
• одяг, плед і ремені не звисають до коліс;
• стопи стоять на підніжках;
• ремінь крісла застебнутий.

Висота підніжок дібрана правильно, якщо стегна лежать горизонтально, а в кульшових і колінних суглобах прямий кут.

Як вести крісло

Вмикайте обидва гальма під час посадки і висадки, на кожній зупинці і коли крісло складають або піднімають. На ходу гальмами крісло не зупиняють. На підніжки не стають: крісло перекинеться вперед. Сумки на ручки не вішають: воно може перекинутися назад.

Людина сидить глибоко, спиною до спинки. Якщо вона зсунулася вперед, вага переходить на передні колеса і крісло важче вести. Ідіть близько до крісла, спину тримайте рівно, лікті зігнутими, штовхайте вагою тіла і ногами. Взуття в обох має бути неслизьким. Маршрут продумайте заздалегідь: вузькі двері, сходинки, слизька підлога, круті спуски.

Людина в кріслі не бачить того, хто йде позаду. Щоб поговорити, зупиніться, увімкніть гальмо і станьте перед нею.

Бордюр, поріг, схил

Спершу пошукайте пандус або понижений бордюр. Якщо їх немає, на бордюр чи невисоку сходинку крісло піднімають так:

1. Підведіть передні колеса майже впритул до бордюру і попередьте людину, що крісло нахилиться.
2. Міцно візьміться за ручки і поставте ногу на важіль перекидання біля заднього колеса.
3. Натисніть на важіль і потягніть ручки на себе, щоб крісло стало на задні колеса.
4. Прокотіть крісло вперед, доки передні колеса не опиняться на тротуарі.
5. Коли задні колеса впруться в бордюр, закотіть їх, не відриваючи від бордюру.

Униз із бордюру легше з'їжджати спиною вперед, особливо якщо людина важка або той, хто везе, немолодий:

1. Розверніть крісло спинкою до краю.
2. Зійдіть із бордюру самі.
3. Скотіть задні колеса.
4. Відведіть крісло назад і опустіть передні колеса.

З'їхати можна й обличчям уперед: поставте крісло прямо перед краєм, натисніть на важіль і ручки, утримуйте крісло на задніх колесах, повільно скотіть їх, притримуючи частину ваги, і м'яко опустіть передні. Крісло ніколи не нахиляють уперед. Стежте, щоб стопи людини не вдарилися об бордюр, а на проїжджій частині зважайте на машини.

Угору схилом ідуть, перенісши вагу тіла вперед і тримаючи спину рівно. Униз спускаються повільно, а на крутому спуску безпечніше йти спиною вперед: так людина не випаде з крісла. Якщо гірка, пандус або бордюр здаються надто крутими, не пробуйте, а шукайте інший шлях або допомогу. Мокрою травою, гравієм і піском крісло не їде, на снігу й льоду керувати ним значно важче.

Як спустити людину на візку сходами та підняти на поверх

Спустити людину в кріслі сходами або підняти людину на поверх самотужки не намагаються: якщо сходинок більше ніж одна-дві, потрібні помічники, зазвичай двоє, а ослаблену людину безпечніше довірити бригаді служби перевезення.

За пам'яткою реабілітаційного центру Toronto Rehab так піднімають людину, яка сама міцно тримає ободи коліс, щоб крісло не скотилося назад:

• Застебніть ремінь крісла. Переконайтеся, що сходи і майданчик вільні й не слизькі та що нагорі вистачить місця для крісла і помічника.
• Поставте крісло задніми колесами до сходинок і нахиліть назад, щоб передні колеса були в повітрі. У такому положенні його тримають до самого верху.
• Перший помічник стоїть позаду і вище та тримає ручки крісла.
• Другий стоїть спереду і нижче та тримає нерухому частину рами біля колін людини, а не знімні підніжки.
• Ідіть по одній сходинці. Перед кожною перший помічник рахує «раз, два, три».
• Піднімайте ногами, а не спиною, спину тримайте рівно.

Техніку спершу відпрацьовують із фізичним терапевтом.

Спуск улаштований інакше. За тією самою пам'яткою спускатися безпечніше спиною вперед і по одній сходинці, і ця методика теж розрахована на людину, яка сама нахиляється вперед і тримається однією рукою за поручень, а другою за обід колеса. Літній або ослабленій людині ні підйом, ні спуск за цією методикою не підходять: таку людину піднімає і спускає навчена бригада.

Служби перевезення спускають і піднімають людину силами санітарів. Під час замовлення назвіть поверх, чи є ліфт і чи проходить у нього крісло, ширину дверей і вагу людини: від цього залежить, скільки працівників приїде. Наприклад, в одній зі служб, якщо ліфт вузький, крісло з пацієнтом несуть сходами, а якщо вага понад 85 кг, залучають додаткового санітара. Якщо людина не може сидіти, знадобиться стаття підйом і спуск лежачого хворого сходами.

Як пересадити людину з крісла колісного в легковий автомобіль

Найбезпечніше їхати на звичайному сидінні, пристебнувшись штатним ременем: сидіння закріплене на підлозі й розраховане на аварію, а крісло колісне як автомобільне сидіння не проєктували. Тому людину, якщо це можливо, пересаджують з візка в машину на сидіння, а крісло прибирають і закріплюють.

Крісло ставлять поруч із сидінням, уздовж машини, і залишають місце, щоб стати й повернутися разом із людиною. Якщо крісло стоїть далеко, людину доведеться нести і зростає ризик падіння. Якщо впритул, ніде розвернутися і можна травмувати і її, і себе. Нагадайте людині нахилити голову, щоб вона не вдарилася об дверний отвір.

Пересаджування на пасажирське сидіння:

1. Поставте крісло вздовж машини поруч із сидінням.
2. Увімкніть обидва гальма.
3. Зніміть обидві підніжки.
4. Підніміть підлокітник з боку машини.
5. Допоможіть людині зсунутися вперед, до краю крісла.
6. Одну її руку покладіть на сидіння автомобіля, другу на підлокітник крісла.
7. Підтримуючи за пояс штанів, пересадіть на сидіння.
8. Лише коли людина повністю сидить, перенесіть у салон ноги по одній.
9. Допоможіть пристебнути ремінь.

З машини в крісло:

1. Увімкніть обидва гальма крісла, зніміть підніжки, підніміть підлокітник з боку машини.
2. Винесіть назовні ноги людини по одній.
3. Допоможіть зсунутися до краю сидіння.
4. Одну її руку покладіть на підлокітник крісла, другу на сидіння автомобіля.
5. Підтримуючи за пояс штанів, пересадіть у крісло.
6. Опустіть підлокітник і поставте на місце підніжки.

Ремінь лежить правильно, якщо поясна лямка проходить низько, по тазу біля верху стегон, а не по животу, а плечова йде через середину плеча і середину грудей. За правилами дорожнього руху України водій не має права везти пасажирів, не пристебнутих ременями. Виняток для пасажирів з інвалідністю діє лише в населених пунктах і лише якщо фізіологічні особливості не дають змоги застебнути ремінь.

Як скласти крісло колісне і перевезти його в машині

Скласти інвалідний візок (офіційна назва: крісло колісне) зі складаною рамою можна за шість кроків. Конструкції різні, тому порядок для своєї моделі звірте з інструкцією до крісла.

1. Увімкніть гальма.
2. Зніміть подушку, ремені та знімні частини (підлокітники, підніжки) і покладіть їх у машину.
3. Якщо підніжки не знімаються, підніміть їхні опори для стоп вертикально і відведіть убік.
4. Візьміться за середину полотна сидіння спереду і ззаду та потягніть угору, доки рама не складеться.
5. Якщо спинка складана, складіть її.
6. Якщо великі колеса швидкознімні, зніміть їх.

Щоб розкласти крісло, станьте перед ним і натисніть долонями на краї сидіння, пальці спрямовані всередину, доки рама не розкриється повністю. Пальці між рамою і сидінням не кладуть: защемить.

Завантажити складене крісло в багажник:

1. Поставте крісло вздовж багажника.
2. Зігніть коліна, спину тримайте рівно.
3. Підніміть крісло за раму, а не за підлокітники: вони можуть знятися.
4. Обіпріть крісло об край багажника і засуньте всередину.

У чотиридверній машині складене крісло може поміститися за переднім сидінням. Крісло на задньому сидінні пристібають ременем безпеки. Незакріплене крісло під час аварії небезпечне для пасажирів: маса важких крісел перевищує 110 кг. Речі, які не потрібні в дорозі, прибирають або закріплюють.

Спеціалізований транспорт: авто для перевезення людей у кріслах колісних

У кріслі їдуть, коли пересісти на сидіння неможливо, і лише в машині із системою кріплення крісла та ременем для пасажира. У пошуку таку машину називають «авто для перевезення інвалідів». Хоч як називає послугу перевізник, перевіряти треба те саме.

У служб перевезення в машинах для людей у кріслах є пандус або підйомник для заїзду, рейки в підлозі та ремені для кріплення, а частина служб дає своє крісло на час поїздки. У салоні є місце для супровідника. Перед замовленням запитайте диспетчера:

• чи є підйомник або пандус;
• як кріплять крісло: чотирма ременями чи інакше;
• чи є окремий ремінь для пасажира;
• чи підходить машина для крісла з електроприводом.

Хто перевозить сидячих хворих і що сказати під час замовлення

Бригада екстреної допомоги (103) на планові поїздки не виїжджає: за роз'ясненням МОЗ вона не приїжджає на планові процедури і в разі загострення хронічної хвороби без загрози життю. Тому планове перевезення замовляють заздалегідь.

Везти людину можуть:

• платна служба медичного перевезення, яку називають також «медичне таксі»;
• транспорт приватної клініки або пансіонату;
• соціальне таксі громади;
• волонтерські організації.

Послуга громади призначена для людей з інвалідністю і маломобільних людей: це поїздки до лікарні, реабілітаційного закладу, органів соціального захисту, ЦНАП, банку. Умови в кожній громаді свої: хто має право на безоплатні поїздки, скільки поїздок на місяць, які документи подають. Чи є послуга у вашому населеному пункті, дізнаються в органі соціального захисту населення за місцем проживання. Наприклад, у Сумській громаді заявки приймають заздалегідь, у робочі дні, і виконують у порядку черги. Докладно послугу розібрано у статті перевезення людей похилого віку.

Диспетчерові під час замовлення називають:

• діагноз і стан людини;
• звідки і куди їхати;
• вагу;
• поверх і чи є ліфт;
• чи є своє крісло, чи потрібне крісло служби, ручне воно чи з електроприводом;
• чи їде супровідник;
• чи є катетер, дренаж, кисень, нещодавня операція, обмеження в рухах;
• які документи і ліки беруть із собою.

Якщо свого крісла немає, частина служб дає його на час поїздки. Людям з інвалідністю і дітям з інвалідністю крісло колісне безоплатно видає держава як допоміжний засіб реабілітації: заяву подають до ЦНАП, органу соціального захисту, територіального відділення Фонду соціального захисту осіб з інвалідністю або через електронний кабінет.

Якщо поїздка це переїзд до пансіонату, про трансфер і про кріплення для крісла в машині запитують в адміністратора пансіонату: контакти зібрано в каталозі «Пансіони UA».

Тривала поїздка сидячи: зупинки, зміна положення і коли викликати швидку

У довгій дорозі людині допомагають змінювати положення, а на зупинках оглядають шкіру. Під час тривалого сидіння тиск припадає на куприк і сідниці, лопатки і хребет, задню поверхню рук і ніг там, де вони спираються на крісло. У цих місцях і утворюються пролежні. Радять часто переносити вагу тіла, а якщо людина не може сама, допомагати їй змінювати положення кожні дві години. Людина із сильними руками може підводитися, спираючись на підлокітники.

Тиск зменшує спеціальна подушка для крісла, у продажу її шукають як «подушка для інвалідного візка». Подушку у формі бублика використовувати не можна: вона посилює тиск на тканини навколо.

Поїздка будь-яким транспортом довше ніж 4 години без руху підвищує ризик тромбозу глибоких вен. Ризик вищий у людей, старших за 40 років, після нещодавньої операції, госпіталізації або травми, за обмеженої рухливості (зокрема з гіпсом на нозі), за онкологічного захворювання, ожиріння і якщо тромбоз уже був. У дорозі роблять зупинки, на яких людина змінює положення, і вправи для гомілок і стоп сидячи. Чи потрібні компресійні панчохи або ліки, вирішує лікар.

У салоні не має бути ні холодно, ні спекотно, а водій їде плавно, без різких гальмувань і швидкої їзди нерівною дорогою. Супровідник запитує про самопочуття: біль, запаморочення, нудота це привід зупинитися. Під час посадки і висадки людину не залишають саму.

На зупинці огляньте шкіру в місцях тиску. Ознаки пролежня, що починається:

• змінився колір або щільність ділянки шкіри;
• з'явився набряк;
• ділянка тепліша або холодніша за сусідню шкіру;
• ділянка болить.

За таких ознак змінюють положення, щоб зняти тиск. Якщо за 24-48 годин не покращало, звертаються до лікаря. Одразу до лікаря йдуть, якщо є температура, виділення, неприємний запах, тепло і набряк навколо рани.

Зупиніться і телефонуйте 103, якщо з'явилися:

• біль, набряк, почервоніння або потепління однієї ноги;
• раптова задишка, біль у грудях під час вдиху, кашель із кров'ю, непритомність;
• втрата свідомості, різке порушення свідомості, судоми;
• порушення дихання або його відсутність;
• гострий стискальний біль у грудях;
• сильний раптовий біль у животі;
• сильний головний біль із нудотою і запамороченням;
• ознаки інсульту: раптове порушення мовлення, зору, слабкість у руці або нозі;
• значна кровотеча або тяжка травма.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!