Вакцинація від грипу людей похилого віку: чи потрібно робити щеплення, коли і кому не можна

Вакцинація від грипу людям похилого віку потрібна: її щороку рекомендують Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) і Міністерство охорони здоров'я України (МОЗ). Після 60-65 років грип частіше закінчується пневмонією і лікарнею. Нижче пояснено, коли робити щеплення, кому його відкладають, які бувають реакції та де вакцинуватися.

Чи потрібно робити щеплення від грипу людям похилого віку

Так, потрібно, і робити його варто щороку. ВООЗ рекомендує щорічне щеплення людям, старшим за 65 років, такий самий поріг називають CDC (США) і NHS (Велика Британія). В Україні МОЗ і Центр громадського здоров'я (ЦГЗ) відносять до групи ризику людей від 60 років.

До груп ризику щодо грипу МОЗ і ЦГЗ відносять:

• людей від 60 років;
• людей із хронічними хворобами серця і судин, органів дихання, з діабетом та астмою;
• людей з ослабленим імунітетом;
• вагітних;
• дітей від 6 місяців;
• медичних працівників.

Людям із цих груп вакцинацію проти грипу радять робити кожного сезону.

За даними ВООЗ, у людей похилого віку вакцина може діяти слабше, ніж у молодих, але хвороба з нею минає легше, а ймовірність ускладнень і смерті нижча.

Чим небезпечний грип у людей похилого віку: ускладнення грипу

У літніх людей грип частіше, ніж у молодих, закінчується ускладненнями і лікарнею. За оцінкою CDC (США), на людей віком 65 років і старше припадає 70-85% смертей, пов'язаних із сезонним грипом, і 50-70% госпіталізацій.

Причин дві: з віком імунний захист слабшає, а в літньої людини частіше є хронічні хвороби, які грип загострює. За даними ВООЗ, сезонний грип щороку спричиняє у світі 3-5 млн випадків тяжкої хвороби і від 290 000 до 650 000 смертей від респіраторних причин.

Ускладнення грипу, за даними CDC:

• пневмонія: від самого вірусу або від бактеріальної інфекції, що приєдналася;
• синусит і отит;
• запалення серцевого м'яза, мозку або м'язів;
• сепсис;
• дихальна і ниркова недостатність;
• загострення хронічних хвороб, наприклад астми або хвороб серця.

Про пневмонію є окрема стаття: запалення легенів у літніх людей.

Грип зазвичай починається раптово: гарячка або озноб, кашель, біль у горлі, нежить, біль у м'язах, головний біль, сильна втома. Проте температура буває не в усіх хворих, і в літньої людини грип може минати без гарячки, тому його легко пропустити. Стежте за слабкістю, кашлем, сплутаністю свідомості і за тим, чи не почала людина відмовлятися від їжі.

Вакцинація від грипу: як діє вакцина і наскільки вона ефективна

Вакцина заздалегідь знайомить імунну систему з вірусом: організм виробляє антитіла і під час зустрічі зі справжнім вірусом розпізнає його швидше. Антитіла з'являються приблизно через 2 тижні після уколу, до цього захист неповний.

Сама вакцина грип не спричиняє, але захворіти на грип після щеплення можна. Причин три: людина заразилася в перші два тижні, поки захист ще не сформувався; штами у вакцині не збіглися з тими, що циркулюють; це інша інфекція зі схожими симптомами, наприклад COVID-19. Від COVID-19 та інших ГРВІ вакцина проти грипу не захищає. У щепленої людини грип, найімовірніше, мине легше і швидше.

За даними CDC (США), коли штами у вакцині збігаються з тими, що циркулюють, щеплення зменшує кількість звернень до лікаря з грипом на 40-60%. У людей похилого віку воно знижувало ризик потрапити до лікарні з грипом у середньому приблизно на 40%.

Скільки діє вакцина від грипу: однієї дози дорослому вистачає на весь сезон. Наступного року щеплення роблять знову, бо захист із часом слабшає, а склад вакцини щороку оновлюють під ті типи вірусу, яких очікують у сезоні.

За і проти: поширені страхи

Страх перший: від щеплення можна захворіти. Вакцини, які вводять уколом, не містять живого вірусу і спричинити грип не можуть.

Страх другий: щеплення послаблює імунітет. За даними ЦГЗ, це не так, а за даними Mayo Clinic, вакцина від грипу не підвищує ймовірність захворіти на іншу респіраторну інфекцію.

Страх третій: щеплення небезпечне в похилому віці і призводить до хвороби Альцгеймера. Даних про це немає. Дослідження показують зворотний зв'язок: у роботі Техаського університету в людей від 60 років, які зробили хоча б одне щеплення від грипу, ризик такого діагнозу був нижчим на 17%. Це статистичний зв'язок, причинний не доведено. Вік сам по собі теж не протипоказання, про це нижче.

Є й аргумент «за» для людей із хворим серцем: за даними, на які посилається CDC, у разі ішемічної хвороби серця і серцевої недостатності вакцинація пов'язана з меншим ризиком інфаркту і смерті від серцево-судинних причин.

Вакцини від грипу в Україні: яку роблять людям похилого віку

Дорослим інактивовану вакцину від грипу вводять уколом у м'яз плеча, одна доза 0,5 мл. У США людям віком 65 років і старше CDC радить насамперед високодозну вакцину або вакцину з ад'ювантом, тобто з підсилювачем імунної відповіді; таку саму рекомендацію наводить MSD Manual. Якщо в Україні цього сезону таких вакцин немає, роблять стандартну інактивовану.

Головне правило: якщо високодозної вакцини або вакцини з ад'ювантом немає, роблять звичайну стандартну. Відкладати щеплення через це не потрібно. Які вакцини від грипу є в Україні цього сезону, каже сімейний лікар або клініка.

Склад вакцини оновлюють щороку. За даними CDC, у США вакцини від грипу зараз тривалентні: у них два віруси грипу A і один вірус грипу B. Четвертий штам, який раніше входив до чотиривалентних вакцин, за даними MSD Manual, перестав циркулювати.

Коли робити щеплення від грипу

Найкращий час: вересень-жовтень, до початку циркуляції вірусу. CDC радить в ідеалі встигнути до кінця жовтня.

Якщо восени не встигли, щеплення роблять пізніше: вакцинуватися від грипу можна весь епідсезон, поки вірус циркулює. За даними ЦГЗ, в Україні віруси грипу починають поширюватися приблизно з початку жовтня, пік припадає на грудень-лютий, спад на квітень-травень.

Надто рано, у липні-серпні, дорослим щепитися не варто, особливо людям віком 65 років і старше: захист із часом знижується і до кінця сезону може послабшати (CDC).

У сезоні 2026-2027 вакцинація від грипу проходитиме вакцинами з оновленим складом: МОЗ, за повідомленням міністра охорони здоров'я, завершило їх перереєстрацію, в Україну очікується понад 400 тис. доз. Епідсезон, за даними ЦГЗ, розпочався наприкінці вересня. Про те, коли буде вакцина від грипу в аптеках і клініках, МОЗ повідомляє через офіційні канали.

Протипоказання: коли не можна робити щеплення від грипу

Щеплення проти грипу не роблять:

• якщо раніше була тяжка алергічна реакція (анафілаксія) на вакцину від грипу або на її компонент.

Щеплення відкладають:

• за високої температури, до одужання;
• у разі гострого захворювання середньої тяжкості або тяжкого, з температурою чи без, до одужання;
• у разі загострення хронічної хвороби: до стабілізації стану, строк називає лікар, який веде пацієнта.

Застуда не завжди є перешкодою. Легке нездужання без температури, наприклад нежить, MSD Manual приводом для відстрочки не називає. Чи можна робити щеплення цього дня, вирішує лікар на огляді.

Лікареві заздалегідь кажуть:

• про синдром Гієна-Барре, якщо він розвинувся протягом 6 тижнів після попереднього щеплення від грипу;
• про будь-яку тяжку реакцію на попереднє щеплення;
• про погане самопочуття в день щеплення;
• про алергію на курячий білок: лікар вирішить, яку вакцину і де вводити.

Хронічні хвороби поза загостренням це не протипоказання, а причина зробити щеплення: люди з діабетом, хворобами серця, легенів і нирок входять до групи ризику тяжкого грипу. Вік теж не перешкода: верхньої вікової межі в інактивованої вакцини немає, і самі по собі 70, 80 чи 90 років не протипоказання. За будь-якого сумніву рішення ухвалює лікар на огляді.

Побічні ефекти після щеплення від грипу

Часті реакції легкі і минають за 1-2 дні:

• біль, почервоніння або припухлість у місці уколу;
• невелике підвищення температури;
• ломота в тілі;
• головний біль;
• втома;
• нудота.

Із тяжких наслідків щеплення NHS називає алергічну реакцію (анафілаксію): вона буває дуже рідко, і медичні працівники в пункті вакцинації навчені одразу надати допомогу. CDC також згадує, що після щеплення можливе невелике підвищення ризику рідкісного ускладнення, синдрому Гієна-Барре.

Що можна і чого не можна після щеплення

Особливих заборон NHS, CDC і Mayo Clinic не називають: щодо душу, прогулянок і звичайної їжі в їхніх рекомендаціях обмежень немає. Після уколу людину просять залишитися в клініці під наглядом на 15-30 хвилин. Перші два тижні захист ще формується, тому в цей час за змоги менше контактуйте із застудженими людьми.

Лікареві телефонуйте, якщо температура висока або тримається довше ніж 2 дні чи реакція в місці уколу наростає.

Швидку (103) викликають одразу за ознак анафілаксії, зазвичай вони з'являються в перші хвилини:

• набряк горла і язика;
• утруднене або дуже часте дихання, свистяче дихання;
• важко ковтати, стискання в горлі або захриплість;
• сплутаність свідомості, запаморочення або непритомність;
• холодна на дотик шкіра, бліді або синюшні шкіра і губи;
• сверблячий опуклий висип.

Де зробити щеплення від грипу і від чого залежить ціна

Щеплення роблять у кабінеті щеплень, у сімейного лікаря або в приватній клініці. Вакцину від грипу для населення державним коштом не закуповують: її оплачує сама людина, роботодавець або місцевий бюджет. Про місцеві програми дізнаються в сімейного лікаря.

Як зробити щеплення від грипу за роз'ясненням МОЗ:

1. Пройдіть огляд у сімейного лікаря або терапевта: він перевірить, чи немає протипоказань, і випише рецепт.
2. Купіть вакцину в аптеці або в клініці і збережіть чек із датою та часом купівлі.
3. Везіть вакцину в термосумці з холодовим елементом: її треба ввести протягом 2 годин після купівлі.
4. Зробіть укол у кабінеті щеплень або в сімейного лікаря.

У приватній клініці огляд, вакцина і укол проходять в одному місці, везти вакцину не потрібно.

Якщо людина не виходить із дому або лежить, про щеплення вдома питають у сімейного лікаря або в приватній клініці. Самостійно, без термосумки, вакцину додому не возять.

Скільки коштуватиме щеплення, залежить від трьох складників: ціна самої вакцини від грипу, огляд лікаря (у приватній клініці) і термосумка, якщо вакцину везуть самі. Актуальну ціну сезону уточнюють в аптеці або клініці.

Щеплення від пневмококової інфекції та інші щеплення людям похилого віку

«Щепленням від пневмонії» називають пневмококову вакцину. Вона окрема і до щеплення від грипу не входить. Грип підвищує ризик пневмококової інфекції, тому CDC рекомендує людям від 50 років бути щепленими від пневмокока. Вакцину можна ввести під час того самого візиту, що й щеплення від грипу. В Україні пневмококову вакцину дорослі купують в аптеці або роблять щеплення в приватній клініці. Схему і вид вакцини називає лікар.

Щеплення від грипу і щеплення від COVID-19 можна зробити за один візит, вичікувати між ними не потрібно. Уколи роблять у різні місця. Після двох щеплень одразу трохи частіше бувають втома, головний біль і біль у м'язах, зазвичай легкі й недовгі.

У сімейного лікаря варто запитати ще про два щеплення:

• від COVID-19: людям, старшим за 60 років, рекомендують бустерну дозу, якщо від попередньої минуло 6 місяців і більше, вона безоплатна;
• від дифтерії та правця: ревакцинація потрібна, якщо від останнього щеплення минуло понад 10 років, її роблять безоплатно за місцем підписання декларації.

Якщо людина похилого віку живе в пансіонаті або її доглядають удома

Щепитися варто й тим, хто щодня поруч із літньою людиною: родичам, доглядальниці, персоналу. NHS включає до груп для щорічного щеплення мешканців закладів догляду і тих, хто доглядає літню людину або людину з інвалідністю.

Грип передається повітряно-крапельним шляхом на відстані близько 2 м, а людина заразна приблизно 7 днів від початку симптомів. Тому в сезон удома і в пансіонаті допомагають прості заходи:

• часто мити руки з милом або обробляти їх антисептиком;
• регулярно провітрювати кімнату і протирати поверхні, яких часто торкаються;
• прикривати рот під час кашлю;
• не пускати до літньої людини людей із симптомами застуди;
• у розпал сезону уникати людних місць.

Якщо в людини віком 65 років і старше з'явилися симптоми грипу, лікареві телефонують одразу, не вичікуючи. Людям із групи ризику призначають противірусне лікування, і починати його треба якомога раніше. Ліки і дозу призначає лише лікар.

Швидку (103) у разі грипу викликають, якщо є:

• утруднене дихання або задишка;
• постійний біль або тиск у грудях чи животі;
• постійне запаморочення, сплутаність свідомості, людину важко розбудити;
• судоми;
• немає сечовипускання;
• сильний біль у м'язах;
• сильна слабкість або нестійкість під час ходьби;
• температура або кашель, які послабшали, а потім повернулися чи посилилися;
• погіршення хронічних хвороб.

Про високу температуру є окрема стаття: коли температура стає приводом викликати швидку.

Якщо ви обираєте пансіонат у каталозі «Пансіони UA», запитайте в адміністрації, як там організована сезонна вакцинація мешканців і персоналу.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!