Який тонометр кращий: рейтинг за точністю і як вибрати тонометр для дому

На запитання, який тонометр кращий для дому, кардіологічні товариства відповідають однаково: автоматичний із манжетою на плече. Модель при цьому має пройти незалежну перевірку точності, а манжета має відповідати обхвату руки. Бренд і ціна самі по собі точності не гарантують. Нижче є рейтинг типів тонометрів і спосіб перевірити будь-яку модель за дві хвилини.

Який тонометр краще купити для дому

Хороший тонометр для дому відповідає трьом умовам:

• Тип. Це автоматичний прилад із манжетою на плече: такі тонометри рекомендують Американська кардіологічна асоціація (AHA) і Європейське товариство гіпертензії (ESH).
• Точність. Модель пройшла незалежну клінічну перевірку за міжнародним стандартом ISO 81060-2:2018.
• Манжета. Її розмір відповідає обхвату плеча людини, яка мірятиме тиск.

За оцінкою Європейського товариства гіпертензії, більшість моделей у продажу незалежної перевірки не проходили. Тому на запитання, який тонометр, або тискомір, найкращий, не можна відповісти назвою марки: відповідь залежить від типу приладу, перевірки моделі та манжети. Кожну умову розібрано в розділах нижче.

Рейтинг тонометрів: найкращі тонометри за точністю для дому

Це рейтинг типів приладів, а не моделей: точність перевіряють для кожної моделі окремо, і готовий топ тонометрів за марками її не підтверджує. У таблиці типи розташовані від більш придатних для дому до менш придатних.

Рейтинг складено за рекомендаціями Європейського товариства гіпертензії та Американської кардіологічної асоціації. Він не прив'язаний до року, бо описує типи приладів, а не моделі.

Який тонометр кращий: автомат чи напівавтомат, автоматичний чи механічний

Для самостійного вимірювання вдома кращий автоматичний тонометр із манжетою на плече. Напівавтомат теж допустимий, а механічний підходить лише тим, хто вміє ним користуватися.

Автоматичний

Автоматичний (електронний) тонометр сам накачує манжету і визначає тиск за коливаннями в ній. Такий метод називають осцилометричним. Плечові електронні тонометри вважають найнадійнішими, до того ж вони прості у використанні й потребують менше навчання.

Орієнтир для вибору дає реєстр STRIDE BP. Пріоритетним домашнім приладом там вважають тонометр із манжетою на плече, який має дослідження точності, опубліковане за останні 10 років, і пам'ять на кілька вимірювань або передавання даних на телефон чи комп'ютер. Рейтинг автоматичних тонометрів за моделями замінює сам реєстр: у ньому перелічені перевірені прилади.

Напівавтоматичний

У напівавтоматичному тонометрі манжету накачують вручну грушею, а тиск прилад визначає сам і показує на екрані. Посібник для пацієнтів на сайті Центру громадського здоров'я МОЗ України допускає для дому і автоматичний, і напівавтоматичний прилад із плечовою манжетою. Напівавтомат підходить тим, кому не важко працювати грушею. Точність моделі перевіряють так само, як в автомата.

Механічний

Механічний тонометр зі стрілковим манометром і стетоскопом Європейське товариство гіпертензії для самостійного вимірювання вдома не рекомендує. Потрібні навичка, добрий слух і навчання, без них результат виходить неточним.

Механічний прилад має сенс вибрати, якщо міряти буде навчена людина: найкращий механічний тонометр без навички все одно дасть неточний результат. Він допустимий в окремих випадках за рішенням лікаря, наприклад за деяких порушень ритму. Стрілковий манометр треба калібрувати кожні 6 місяців.

Який тонометр точніший і якої фірми тонометр кращий

Який тонометр найточніший, визначає не марка, а незалежна перевірка конкретної моделі. Тому на запитання, якої фірми тонометр кращий, чесної відповіді немає: точність підтверджують для моделі, а не для бренду.

Перевірити модель можна за дві хвилини:

1. Знайдіть точну назву моделі на коробці або в інструкції.
2. Зайдіть у відкритий реєстр перевірених тонометрів: stridebp.org (міжнародний, Європейське товариство гіпертензії називає його основним), bihsoc.org (Британське та Ірландське товариство гіпертензії) або validatebp.org (США). Пошук безкоштовний.
3. Знайдіть модель за назвою і подивіться, чи призначена вона для дому і на яких групах людей її перевіряли.
4. Якщо моделі в реєстрах немає, виберіть іншу.

Про модель можна також запитати лікаря або провізора.

Модель, перевірена на звичайних дорослих, може помилятися в дітей, у вагітних, за миготливої аритмії, хронічної хвороби нирок і обхвату плеча понад 42 см. Для кожної такої групи потрібна модель, перевірена саме на ній, у реєстрах це зазначено окремо. Американська кардіологічна асоціація радить так само перевіряти прилад для літньої людини.

Які тонометри найточніші, з відгуків покупців і з ціни не видно: вони можуть розповісти про зручність приладу, але точності не підтверджують.

Тонометр на зап'ястя: кому він підходить і як ним міряти

Тонометр на зап'ястя для дому загалом не рекомендують: він менш точний і під час домашнього вимірювання частіше помиляється. Якщо ви вибираєте тонометр на руку, перевагу має тонометр на плече. Зап'ястковий, або наручний, тонометр використовують, коли виміряти тиск на плечі не можна або результат там ненадійний:

• за дуже великого обхвату плеча, якщо немає відповідної манжети;
• після видалення лімфатичних вузлів у пахвовій ділянці;
• у частини літніх людей за рішенням лікаря.

Зап'ястковий прилад часто завищує тиск через неправильне положення руки. Щоб результат був ближчим до справжнього, міряйте так:

1. Надягніть манжету на голу шкіру просто над місцем, де промацується пульс.
2. Тримайте зап'ястя на рівні серця.
3. Не рухайтеся, поки прилад міряє тиск.
4. Не згинайте зап'ястя.

Візьміть прилад на прийом до лікаря і порівняйте показники на зап'ясті й на плечі. Тонометри на палець не рекомендують: вони менш точні за плечові.

Годинник з тонометром і смарт-годинник з вимірюванням тиску: чи можна йому вірити

Смарт-годинники, фітнес-браслети і застосунки, які «міряють тиск» без манжети, Європейське товариство гіпертензії не рекомендує ні для домашнього контролю тиску, ні для діагностики та лікування гіпертонії. Точність таких пристроїв не доведена, а стандарти їхньої перевірки ще розробляють. Це стосується будь-якого годинника з вимірюванням тиску, у якого немає манжети. Рішень про ліки за показниками годинника не ухвалюють: дозу не змінюють і препарат не скасовують без лікаря. Для контролю тиску вдома потрібен тонометр із манжетою і перевіреною точністю.

Манжета для тонометра: як підібрати розмір

Манжету на тонометр підбирають за обхватом плеча. Невідповідний розмір спотворює результат: замала манжета завищує тиск, завелика занижує. Завищення часто буває в людей із повними руками.

Спершу виміряйте руку:

1. Знайдіть середину плеча: половину відстані між кістковим виступом плеча і ліктем.
2. Виміряйте в цьому місці обхват руки сантиметровою стрічкою. Зручніше, якщо допомагає друга людина.

У виробників позначення і межі розмірів різняться, тому орієнтиром є цифри на самій манжеті. Діапазон зазвичай надрукований на манжеті, в інструкції або на коробці. Якщо потрібен тонометр з великою манжетою, перед покупкою перевірте, чи випускає виробник таку манжету для обраної моделі.

Для електронного тонометра підходить лише манжета, яку виробник зазначив для цієї моделі. Якщо обхват плеча більший за 42 см, потрібна манжета конічної форми: прямокутна стискає руку нерівномірно.

Манжета має сидіти щільно, але так, щоб під неї проходили два пальці. Її накладають на голу шкіру: манжета поверх одягу помітно змінює показники.

Як вибрати тонометр: на що дивитися перед покупкою

Щоб вирішити, який тонометр обрати для дому, пройдіть сім пунктів:

1. Тип. Для дому беруть автоматичний тонометр із манжетою на плече.
2. Точність. Модель є в одному з реєстрів перевірених приладів: stridebp.org, bihsoc.org або validatebp.org.
3. Манжета. Її діапазон збігається з обхватом плеча людини, яка мірятиме тиск.
4. Пам'ять. Європейське товариство гіпертензії віддає перевагу приладам, які самі зберігають вимірювання і рахують середнє за 7 днів. Якщо тонометром користуються двоє, потрібна роздільна пам'ять або окремі щоденники: у спільній пам'яті показники плутаються. Паперовий щоденник працює не гірше за пам'ять приладу.
5. Індикатор аритмії. Він може допомогти помітити миготливу аритмію, яка перебігає без симптомів, але вбудований алгоритм може помилятися, і діагнозу прилад не ставить. Якщо значок з'являється повторно, звертаються до лікаря. Докладніше в статті як за тонометром визначити аритмію.
6. Екран. Він має бути чітким, а цифри мають легко читатися.
7. Живлення. Тонометр з адаптером працює від мережі, без нього прилад залежить від батарейок. Якщо показники викликають сумнів, спершу перевіряють заряд батарейок або справність адаптера.

У літніх людей тиск коливається сильніше, і їм важче дотримуватися техніки вимірювання та опановувати прилад. Тому літній людині вибирають автоматичний тонометр із простим керуванням і чітким екраном, а перші вимірювання роблять разом із нею. Докладніше в статті який тонометр вибрати для літніх людей.

Чому тонометр показує різний тиск і як перевірити тонометр

Якщо тонометр показує різний тиск, це не обов'язково поломка. Є причини, не пов'язані з приладом:

• Тиск змінюється сам. Протягом дня він коливається, уранці часто трохи вищий. Удома показники зазвичай нижчі, ніж на прийомі в лікаря, приблизно на 5 мм рт. ст.
• Помилки техніки. Результат спотворюють розмова під час вимірювання, схрещені ноги, рука без опори або не на рівні серця, кава, міцний чай чи сигарета менш ніж за 30 хвилин до вимірювання, повний сечовий міхур, холодне приміщення.
• Манжета. Вона не підходить за розміром або надягнута поверх одягу.

Бувають і причини в самому приладі. Датчики тиску в електронних тонометрах стабільні й зазвичай не потребують планового калібрування, але трубки, з'єднання і манжета зношуються і впливають на точність. Прилади, старші за 4 роки, помиляються частіше. Спершу перевірте манжету і липучку, заряд батарейок або справність мережевого адаптера. Постійні незрозумілі помилки або великий розкид показників означають, що прилад час обслужити або замінити.

Перевірити тонометр можна трьома способами:

• Порівняння з приладом лікаря. Перед першим використанням і далі раз на рік принесіть тонометр на прийом, щоб порівняти його показники з приладом лікаря і показати, як ви міряєте. Після падіння або пошкодження прилад перевіряють до того, як користуватися ним знову.
• Повірка тонометра або обслуговування в сервісному центрі. Виробники рекомендують робити це раз на 1-2 роки або так, як зазначено в інструкції.
• Домашній тест. Виміряйте тиск автоматичним тонометром, через 5-10 хвилин виміряйте механічним на тій самій руці. Різниця понад 5-10 мм рт. ст. свідчить про несправність одного з приладів. Тест має сенс, якщо механічним приладом міряє навчена людина.

Як правильно міряти тиск електронним тонометром

Щоб правильно виміряти тиск, треба підготуватися, сісти з опорою для спини й руки і зробити два вимірювання поспіль. Як користуватися тонометром конкретної моделі, написано в інструкції, а загальний порядок такий:

1. За 30 хвилин до вимірювання не куріть, не пийте каву, міцний чай і алкоголь, уникайте фізичного навантаження.
2. Сходіть у туалет і 5 хвилин спокійно посидьте.
3. Сядьте так, щоб спина спиралася на спинку стільця, а ноги стояли на підлозі й не були схрещені.
4. Покладіть руку на стіл на рівні серця.
5. Надягніть манжету на голе плече, її нижній край має бути трохи вище ліктьового згину.
6. Під час вимірювання не розмовляйте і не користуйтеся телефоном.
7. Зробіть два вимірювання з інтервалом 1-2 хвилини.
8. Запишіть обидва результати або середнє.

На якій руці міряти тиск, вирішуєте ви: підходить будь-яка, але щоразу та сама. Міряють в один і той самий час: уранці до їжі та приймання ліків і ввечері перед сном. Уранці це роблять не одразу після пробудження, а після вмивання й одягання. За нерегулярного ритму домашні показники можуть бути неточними, а за миготливої аритмії радять робити три вимірювання поспіль.

Коли з результатами потрібно до лікаря

Домашній тиск 135/85 мм рт. ст. і вищий відповідає 140/90 на прийомі в лікаря. Уперше виявлений тиск 140/90 і вищий є приводом звернутися до сімейного лікаря. За одним вимірюванням діагнозу не ставлять: одне високе значення переміряють і записують обидва результати. Про цифри докладніше розповідає стаття норми артеріального тиску.

Якщо тиск раптово виявився вищим за 180/120 мм рт. ст., зачекайте не менше 1 хвилини і виміряйте повторно. Якщо він залишається таким самим високим, одразу зв'яжіться з лікарем.

Швидку (103) викликають, якщо тиск вищий за 180/120 і водночас є:

• біль у грудях;
• задишка;
• біль у спині;
• оніміння або слабкість;
• порушення зору;
• утруднене мовлення.

Лікарю телефонують і тоді, коли тиск тримається високим і з'явилися:

• сильний головний біль, особливо в потилиці;
• сильна нудота або блювання;
• виражене серцебиття;
• носова кровотеча, яку важко зупинити.

Ліки від тиску не скасовують і дозу не змінюють за домашніми показниками без лікаря.

Людині з діагностованою гіпертонією тиск міряють уранці та ввечері в період, який назвав лікар: зазвичай 7 днів поспіль (мінімум 3 дні) перед візитом і за підозри на незвичні зміни. Коли тиск під контролем, Європейське товариство гіпертензії вважає достатнім міряти його 1-2 рази на тиждень або на місяць. Міряти щодня без потреби не радять.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!