Які види і типи старіння людини існують

Під словами «види старіння людини» розуміють різне. Так називають чотири шляхи старіння організму, які описали дослідники зі Стенфорда, типи старіння обличчя в косметології, а ще природне і передчасне старіння. У статті кожне значення розібране по черзі.

Що таке старіння людини і чому воно відбувається по-різному

На біологічному рівні старіння це наслідок накопичення молекулярних і клітинних ушкоджень упродовж життя. Процес старіння веде до поступового зниження фізичних і розумових можливостей та до зростання ризику хвороб. Старіння саме собою не хвороба, а закономірний процес: воно відбувається в усіх, хто живе досить довго. Старінням називають ще й зміну вікового складу населення, але демографічне старіння це окрема тема.

Зміни в організмі не лінійні й не однакові в різних людей, а з віком у роках пов'язані лише приблизно. Тому однолітки можуть дуже відрізнятися за станом здоров'я. Більшість функцій організму сягає піку незадовго до 30 років, після цього починається поступове безперервне зниження. Органи мають запас міцності (функціональний резерв), тому втрату функцій у літньому віці частіше спричиняють хвороби, а не саме старіння.

Чому людина старіє: причини і теорії старіння

На питання, чому ми старіємо, однієї відповіді немає: біологічне старіння не пояснюють єдиною причиною. Теорії, або гіпотези старіння, описують різні механізми, пов'язані між собою. Клітини старіють за кількома механізмами. Клітина може загинути за закладеною програмою (апоптоз). Кінцеві ділянки хромосом (теломери) коротшають під час кожного поділу, і зрештою клітина перестає ділитися: це називають клітинним старінням. Клітину прямо ушкоджують шкідливі речовини та вільні радикали, побічні продукти вироблення енергії.

В огляді журналу Cell (2023) описано 12 взаємопов'язаних механізмів, якими пояснюють причини старіння людини. Ось вісім із них простими словами:

• нестабільність геному (у ДНК накопичуються ушкодження);
• вкорочення теломер;
• епігенетичні зміни (змінюється активність генів, хоча самі гени лишаються тими самими);
• порушення оновлення білків;
• збій клітинного «прибирання», автофагії (клітина гірше позбувається ушкоджених частин);
• збій у роботі мітохондрій, які виробляють енергію для клітини;
• хронічне запалення;
• зміна складу мікрофлори кишківника.

Спадковість пояснює лише частину відмінностей у здоров'ї літніх людей. Більша частина пов'язана із середовищем, у якому людина живе, та з її особистими характеристиками: статтю, соціальним і матеріальним становищем. На те, як людина старіє, впливають навіть умови в дитинстві та до народження.

Види старіння людини: чотири типи за дослідженням Стенфорда

Види старіння, типи старіння, види старості: так по-різному називають одну класифікацію, яку запропонували в Медичній школі Стенфордського університету. Автори дослідження виділили чотири шляхи старіння організму і назвали їх ейджотипами (від англ. ageotype): метаболічний, імунний, гепатичний і нефротичний.

Роботу під керівництвом генетика Майкла Снайдера опубліковано в журналі Nature Medicine 13 січня 2020 року. За 43 здоровими чоловіками і жінками віком 34-68 років спостерігали близько двох років. У кожного щонайменше п'ять разів брали зразки крові, калу та інші проби і стежили, як із часом змінюються білки, жири, продукти обміну та мікроби.

Для гепатичного і нефротичного типів ризики в повідомленні Стенфорда не описано, тому в таблиці для них зазначено, що відбувається з печінкою і нирками з віком за медичним довідником MSD Manual.

Типи не виключають один одного: одна людина може належати до двох і більше типів, наприклад до метаболічного та імунного водночас. Тип показує, у якій системі маркери старіння зростають найсильніше. Старіти людина може й іншими шляхами.

У невеликої частини учасників окремі показники знизилися, принаймні на короткий час. Серед цих людей були ті, хто змінив спосіб життя. Глікований гемоглобін, наприклад, знизився в людей, багато з яких схудли, а один змінив харчування. Скільки було таких учасників, у повідомленні не сказано. Автори зазначають, що потрібно більше учасників і більше вимірювань у часі. Метод описано як дослідницький, про його застосування у звичайній медичній практиці не повідомляють.

Біологічний вік і хронологічний: у чому різниця

Хронологічний вік рахують за паспортом, а біологічний вік показує, наскільки змінився організм людини. Загалом розрізняють три види віку:

• хронологічний (паспортний) вік: кількість прожитих років;
• біологічний вік: зміни в організмі, які зазвичай приходять із роками, в одних раніше, в інших пізніше;
• психологічний вік: те, як людина поводиться і почувається.

Помітні відмінності між людьми одного паспортного віку пояснюються здебільшого способом життя, звичками і прихованою дією хвороб, а не різницею в самому старінні.

Органи в однієї людини теж старіють із різною швидкістю. У дослідженні під керівництвом Тоні Вісс-Корея (Стенфорд, журнал Nature, 6 грудня 2023 року) за білками плазми крові в понад 5600 людей оцінили вік 11 органів і тканин, серед них мозок, серце, артерії, легені, печінка, нирки та м'язи. Майже у 20% людей один орган старів швидше за решту, менш ніж у 2% таких органів було більше одного. У людей із прискореним старінням серця ризик серцевої недостатності в наступні 15 років був більш ніж удвічі вищим. Для більшості органів прискорене старіння було пов'язане з ризиком смерті від будь-якої причини, вищим на 15-50%. Дослідження спостережне: воно показує зв'язок, а не причину.

Як визначити біологічний вік, учені ще вивчають. Методи, які оцінюють біологічний вік органів за аналізом крові, поки що дослідницькі. За даними Національних інститутів здоров'я США (2024), техніку треба перевірити на значно більшій кількості людей, перш ніж застосовувати в клініці. Тому тест на біологічний вік за аналізом крові поки лишається методом дослідників, а не звичайним обстеженням.

Ознаки старіння: що є нормою, а що хворобою

Не всі ознаки старіння організму потребують лікування: частина з них є нормою. Нормальним старінням називають зміни, які відбуваються в усіх, хто живе досить довго, його ж називають фізіологічним. Патологічним називають старіння, ускладнене хворобами. Здорове (успішне) старіння означає, що небажані прояви віку вдалося відтермінувати або зменшити: людина довше лишається фізично і психічно здоровою, активною та самостійною.

Відрізнити звичайні вікові зміни від хвороби допомагають приклади.

Деменція і діабет у літньому віці трапляються часто, але лишаються хворобами, а не нормою. За даними ВООЗ, до частих станів літнього віку належать також зниження слуху, катаракта і порушення рефракції, біль у спині та шиї, остеоартрит, хронічне обструктивне захворювання легень, депресія.

Ознаки старіння людини за системами органів розібрано в окремій статті про те, як змінюється тіло, що старіє.

Передчасне старіння: ознаки та причини

Передчасним називають старіння, за якого типові ознаки віку з'являються раніше, ніж зазвичай, і людина виглядає старшою за свої роки. Ознаки: зморшки, пігментні плями, сухість і в'ялість шкіри, випадіння волосся або рання сивина, запалі щоки.

Причини передчасного старіння:

• сонце: ультрафіолет спричиняє більшу частину видимих змін шкіри;
• куріння, яке руйнує колаген і еластичні волокна шкіри;
• надлишок цукру і рафінованих вуглеводів у харчуванні;
• зловживання алкоголем;
• брак сну або його погана якість;
• хронічний стрес.

Окрема рідкісна причина: генетичні синдроми, наприклад синдром Вернера і прогерія Гатчінсона-Гілфорда. Зі способом життя вони не пов'язані.

Косметичні процедури можуть змінити зовнішні ознаки передчасного старіння, але не усувають його причини. До лікаря звертаються, якщо ознаки старіння з'явилися раптово, швидко посилюються, завдають болю або турбують.

Типи старіння обличчя і шкіри: чотири морфотипи

Слова «типи старіння» мають і друге значення: так називають класифікацію з косметології, яка описує зовнішність, а не здоров'я. У ній виділяють чотири типи старіння обличчя: втомлений, дрібнозморшкуватий, деформаційний і мускульний. Кожен такий тип старіння обличчя ще називають словом «морфотип», медичним діагнозом він не є.

Старіння обличчя індивідуальне і залежить від типу шкіри, товщини підшкірної клітковини та вираженості м'язового шару. Косметологічні клініки описують також комбінований (змішаний) тип, за якого в людини поєднуються ознаки кількох типів, а деформаційний тип іноді називають набряково-деформаційним.

Фотостаріння шкіри і природне старіння

Фотостарінням називають зміни шкіри, спричинені світлом. Близько 90% видимих змін шкіри пов'язують з ультрафіолетом, решта припадає на видиме синє та інфрачервоне світло.

Дерматологи розрізняють два види старіння шкіри. Внутрішнє, або природне, старіння здебільшого задане генами: це вікові зміни шкіри, за яких вона з роками тоншає і сухішає, з'являються зморшки, обличчя втрачає повноту. Зовнішнє старіння спричиняють середовище і спосіб життя, воно передчасне, і його можна вповільнити. Для цього дерматологи радять:

• щодня наносити на відкриті ділянки водостійкий сонцезахисний крем широкого спектра із SPF 30 і вище;
• не засмагати, зокрема в солярії;
• не курити;
• пити менше алкоголю;
• м'яко очищати шкіру і щодня користуватися зволожувальним засобом;
• не застосовувати засобів, які щипають або печуть шкіру.

Як уповільнити старіння: що підтверджено

На питання, як уповільнити старіння організму, ВООЗ і великі клініки відповідають однаково: здорові звички впродовж усього життя. За даними ВООЗ, передусім збалансоване харчування, регулярна фізична активність і відмова від тютюну знижують ризик хронічних хвороб і допомагають довше зберігати фізичні та розумові можливості. Такий результат називають здоровим старінням або активним довголіттям.

Орієнтири клініки Мейо та Національного інституту старіння США:

• не менше ніж 150 хвилин фізичної активності на тиждень;
• п'ять порцій овочів і фруктів на день;
• 7-9 годин сну на добу;
• навантаження для розуму і вивчення нового;
• спілкування, зв'язок із родиною та друзями;
• уміння давати раду стресу;
• регулярні візити до лікаря і лікування хвороб серця та судин.

З віком обмін речовин сповільнюється: якщо рухатися менше, а їсти стільки само, вага зростає. Частина чинників, зокрема спадковість, від людини не залежить. У дослідженні Стенфорда окремі показники знизилися в невеликої частини учасників, і серед них були люди, які змінили спосіб життя. Група була малою, тож гарантією такі зміни не є.

Коли вікові зміни треба показати лікарю

Вікові зміни показують лікареві, якщо вони з'явилися раптово, швидко посилюються або завдають болю. До лікаря також звертаються з такими ознаками:

• помітно погіршилася пам'ять: людина забуває цілі події, перестала давати раду звичним справам, губиться в часі або в знайомому місці;
• плями на шкірі ростуть, родимки кровлять;
• падіння;
• нетримання сечі;
• пролежні;
• слабкість, що наростає, і втрата ваги: можливі ознаки старечої астенії (крихкості);
• раптова сплутаність свідомості: вона потребує невідкладної медичної допомоги.

Погіршення пам'яті з такими ознаками свідчить про хворобу, а не про звичайну вікову забудькуватість. Падіння, нетримання, пролежні та сплутаність свідомості належать до геріатричних синдромів: їх не списують на вік. Падіння, нетримання і пролежні обговорюють з лікарем, а за раптової сплутаності свідомості допомога потрібна негайно. Хворобами літніх людей займається лікар-геріатр, про цю спеціальність розповідає стаття «геронтологія та геріатрія».

Якщо літній людині потрібен постійний догляд і вдома його забезпечити не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати, зокрема для людей з деменцією.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!