Догляд за лежачою людиною вдома: як усе організувати і все встигати

Догляд за лежачою людиною вдома це довга робота, і витримати її можна, лише якщо заздалегідь усе організувати й не тягнути самотужки. У статті йдеться про організацію: підготовку до виписки, розпорядок дня, допомогу родини, соцслужби й доглядальниці, корисні покупки і відпочинок того, хто доглядає.

Догляд за лежачою людиною вдома: з чого почати

Починають ще до виписки, поки людина в лікарні: з розмови з лікарем і підготовки кімнати. Щоб знати, як доглядати за лежачою людиною, у лікаря з'ясовують:

• які ліки давати, в який час і як довго;
• що людина може робити сама, а в чому потрібна допомога;
• який режим пиття і харчування;
• як часто змінювати положення тіла;
• які ознаки потребують дзвінка лікареві.

Медсестри відділення можуть показати основні процедури, поки людина ще в лікарні. Догляд за лежачим хворим планують як тривалий: сили і час того, хто доглядає, оцінюють заздалегідь, а не після першого місяця.

До виписки готують окрему кімнату або куток із підходом до ліжка з обох боків, освітленням і місцем для витратних матеріалів. Засоби догляду купують заздалегідь, щоб у перші дні не бігати аптеками.

Той, хто доглядає, заздалегідь знає, коли викликати швидку (103):

• різке погіршення свідомості;
• утруднене дихання;
• біль у грудях;
• раптова слабкість у руці або нозі;
• порушення мовлення;
• висока температура з погіршенням стану;
• падіння з травмою.

Точний перелік для конкретної людини уточнюють у лікаря.

Щоденні процедури, як-от гігієну, перевертання і зміну білизни, розбирає окрема стаття як правильно доглядати за лежачими хворими.

Розпорядок дня лежачого хворого: приклад на добу

Постійний розпорядок спрощує догляд і для лежачої людини, і для того, хто доглядає. Справи прив'язують до одного часу, великі завдання ділять на дрібні і розставляють за важливістю.

Нижче приклад того, як доглядати за лежачими хворими протягом доби. Положення тіла в ліжку змінюють за графіком, зазвичай приблизно кожні 2 години, якщо лікар не призначив інакше: це захищає від пролежнів.

Розпорядок, час прийому ліків і телефони лікаря записують на аркуші й вішають на видне місце. Виконане позначають, щоб родич, який підміняє, або доглядальниця продовжили догляд без помилок і подвійних доз.

Кімнату провітрюють кілька разів на день. Лежачий хворий повинен мати змогу спілкуватися, дивитися у вікно, займатися тим, що йому доступно: ізоляція погіршує настрій.

Як розподілити догляд за тяжкохворим між родичами

Догляд за тяжкохворими вдома тримається на кількох людях, тому обов'язки розподіляють заздалегідь, ще до того, як хтось перевтомиться. Для догляду за важкохворими зазвичай потрібні такі ролі:

• основний доглядач: щоденний догляд, годування, ліки;
• підміна: чергування ввечері, вночі та у вихідні;
• закупівля ліків і витратних матеріалів;
• документи, запис до лікарів і спілкування з ними;
• оплата догляду і витрат.

Нічні чергування краще розподіляти по черзі: постійний недосип швидко виснажує.

Друзям і сусідам легше допомогти, якщо просити конкретно. Складіть список справ, які можуть узяти інші: посидіти з хворим годину, приготувати їжу, з'їздити в аптеку, сходити з ним до лікаря. Дайте людині обрати, що їй зручно.

Догляд за хворим родичем обговорюють під час сімейної розмови й одразу записують графік. Ідеального доглядача не буває: мета робити те, що реально, і відмовлятися від зайвих навантажень.

Допомога лежачим хворим: соціальна послуга догляду вдома

Допомога лежачим хворим від держави це насамперед соціальна послуга догляду вдома: соцслужба бере на себе частину побутових справ. Її можуть отримати люди похилого віку, люди з інвалідністю, діти з інвалідністю від 3 до 18 років і люди з тяжкими захворюваннями, які потребують постійної сторонньої допомоги.

До послуги входять допомога по господарству, купівля продуктів і ліків, оплата комунальних послуг, годування, психологічна підтримка. Послуга може бути безоплатною, платною або з частковою компенсацією. Умови оплати уточнюють в управлінні соцзахисту.

Як оформити догляд вдома як соціальну послугу:

1. Подайте заяву до управління (відділу) соціального захисту населення за місцем проживання письмово або через застосунок «Дія».
2. Додайте паспорт, податковий номер, документ про інвалідність або пенсійне посвідчення. Декларація про доходи потрібна, якщо послугу надають з урахуванням доходу. Повний перелік є в п. 28 постанови КМУ від 01.06.2020 № 587.
3. Після рішення протягом 5 днів укладіть договір.

Людям похилого віку і людям із порушенням рухливості послугу надають від 1 до 7 разів на тиждень. За загрози життю або в умовах воєнного стану її надають екстрено, протягом доби після рішення.

Безоплатно проконсультуватися щодо соціальних послуг можна в системі безоплатної правової допомоги: 0 800 213 103.

Окрему грошову допомогу тому, хто доглядає, оформлюють за іншою процедурою, про неї стаття як оформити допомогу з догляду.

Доглядальниця для лежачого хворого: коли наймати і як обрати

Доглядальницю для лежачого хворого шукають заздалегідь, до того як сили закінчилися: пошук потрібної людини може тривати тижнями. Якщо нема кому доглядати за лежачим хворим, поєднують соціальну послугу, доглядальницю і допомогу родичів, а коли цього замало, думають про пансіонат.

Перш ніж доглядальниця лежачого хворого почне роботу, з нею обговорюють:

• графік і вихідні;
• що входить в обов'язки: гігієна, годування, ліки, прибирання;
• досвід догляду саме за лежачими людьми;
• що робити в разі погіршення стану і кому телефонувати;
• як позначати виконане в аркуші розпорядку;
• оплату і порядок заміни.

Доглядальниці йдуть, особливо коли в підопічного сплутаність свідомості або важкий характер. Тому заздалегідь мають запасний варіант: родича, другу людину або тимчасове розміщення в пансіонаті. Навіть допомога кілька годин на день або кілька днів на тиждень дає основному доглядачеві час на сон, власні справи і лікарів.

Якщо ви обираєте між доглядальницею вдома і пансіонатом, порівняння є в статті пансіон чи доглядальниця.

Що придбати для догляду за лежачим, щоб берегти сили

Догляд за лежачим забирає менше сил, якщо засоби догляду купити заздалегідь. Функціональне ліжко з регулюванням висоти і підйомом узголів'я зменшує навантаження на спину доглядача. Інші предмети догляду за хворими заощаджують час:

• протипролежневий матрац: знижує ризик пролежнів, але не замінює зміну положення;
• крісло-туалет або судно;
• вбирні пелюшки і підгузки для дорослих;
• засоби для миття без води;
• надліжковий столик;
• поручень або опора;
• підйомник або ковзне простирадло для пересаджування.

Протипролежневі матраци й подушки входять до профілактики пролежнів разом із регулярною зміною положення. Тип матраца підбирають із лікарем або медсестрою. Якщо лежача людина має ризик пролежнів, можна попросити сімейного лікаря оцінити його і скласти план профілактики.

Людям з інвалідністю держава може безоплатно надати технічні засоби реабілітації, наприклад візок, крісло-туалет або функціональне ліжко, якщо є документ, що підтверджує потребу в них. Порядок звернення і перелік уточнюють в управлінні соцзахисту або ЦНАП.

Вигорання доглядальника: ознаки і як відпочивати

Щоб доглядати лежачих хворих і все встигати, той, хто доглядає, вчасно помічає власне перевантаження і планує відпочинок. Ознаки вигорання при догляді за хворим:

• постійна тривога і відчуття тягаря;
• часта втома;
• сон надто довгий або надто короткий;
• набір або втрата ваги;
• дратівливість і спалахи злості;
• втрата інтересу до того, що раніше тішило;
• смуток;
• часті головні болі та інші болі;
• зловживання алкоголем або ліками;
• пропуск власних візитів до лікаря.

Що допомагає:

• приймати допомогу;
• ставити реальні цілі і тримати розпорядок;
• не втрачати зв'язку з друзями та родичами, регулярно планувати час із кимось;
• відвідувати групи підтримки для доглядачів;
• стежити за сном, рухатися більшість днів, нормально їсти і пити воду;
• влаштовувати перепочинок: помічник удома, денні програми або короткострокове перебування підопічного в пансіонаті.

Якщо проблеми зі сном, тривога або погане самопочуття тримаються, зверніться до свого сімейного лікаря і скажіть, що доглядаєте за хворим. Власні планові обстеження не пропускайте.

Догляд за лежачими хворими вдома або в пансіонаті: коли час вирішувати

Якщо вдома вже не впоруються, догляд передають закладам, які приймають лежачих людей, наприклад пансіонатам. Про таке рішення думають, коли:

• доглядач один і без підміни;
• потрібен цілодобовий нагляд, а ночі ніхто не закриває;
• удома не вдається забезпечити безпеку: падіння, сплутаність свідомості;
• здоров'я доглядача погіршилося;
• доглядальниці не затримуються.

Вибір між доглядом удома і в пансіонаті не обов'язково остаточний. Пансіонати приймають лежачих людей не лише постійно, а й на певний час, наприклад на відпустку або лікування доглядача. Тимчасова заміна доглядача це нормальна частина догляду. Перед вибором перевіряють умови догляду за лежачими і чи потрібна окрема доглядальниця за додаткову плату.

У каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати, які приймають лежачих людей, зокрема на короткий термін.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!