- Допоміжні засоби пересування: які бувають і як обрати
- Палиця для ходьби (тростина): кому вистачить і як підібрати висоту
- Ходунки на колесах і ролатор: чим відрізняються і кому що підходить
- Милиці пахвові та ліктьові: коли потрібні і як підібрати
- Крісло колісне (інвалідний візок) та скутер для літніх людей: коли ходьби вже недостатньо
- Поручні та інші опори в домі літньої людини
- Часті помилки з палицею та ходунками і коли потрібен лікар
- Чи можна отримати засоби реабілітації безоплатно: ходунки, милиці, крісло колісне
- Як допомогти літній людині більше рухатися з опорою
Засоби пересування для людей похилого віку добирають за тим, скільки опори потрібно людині: палиця дає найменше, ходунки найбільше, а крісло колісне потрібне тоді, коли ходити не вдається. Добирає засіб лікар або фізичний терапевт. З віком погіршуються рівновага, хода, зір, чутливість стоп і сила м'язів, і приблизно кожна четверта людина, старша за 65 років, падає принаймні раз на рік.
Допоміжні засоби пересування: які бувають і як обрати
Допоміжні засоби пересування допомагають переносити вагу тіла, тримати рівновагу або і те, і те. Засіб добирає фахівець: лікар або фізичний терапевт шукає поєднання стійкості та свободи руху.
Для ходьби це палиця, милиці та ходунки. Вони відрізняються так:
| Засіб | Стійкість | Швидкість ходьби | Сходи | Скільки рук зайнято | Чи можна нести речі |
|---|---|---|---|---|---|
| Палиця | Найменша з трьох | Можна йти швидко | Легко | Зазвичай одна | Можна |
| Милиці | Добра | Низька | Можна після навчання | Зазвичай обидві, потрібні сильні руки | Не можна |
| Ходунки | Дуже добра | Найнижча | Не можна | Обидві | Лише в кошику |
Палиця бере на себе до 25% ваги тіла, деякі моделі ходунків до 50%.
Палицю використовують у разі артриту, особливо колінних і кульшових суглобів, легких порушень рівноваги, травми стопи або ноги. Ходунки потрібні за помірно тяжких порушень рівноваги і ходи, загальної слабкості м'язів стегон і ніг, після операції або перелому ноги, а також тим, кому з палицею вже недостатньо стійко. Якщо ходити не вдається, засоби пересування інші: крісло колісне та електроскутер, про них ідеться нижче.
Палиця для ходьби (тростина): кому вистачить і як підібрати висоту
Палиця для ходьби дає найменшу опору з усіх засобів. Її вистачає в разі артриту, легких порушень рівноваги, травми стопи або ноги. У побуті її називають ще ціпок для ходьби, а в пошуку часто пишуть «палка для ходьби».
Палиця для літніх людей зазвичай потрібна найпростіша, з однією опорою. Чотириопорна палиця має ширшу площу опори і стійкіша, але вона важча і користуватися нею складніше. Вона може знизити ризик падінь у людей, які відновлюються після інсульту. Докладно вибір розібрано у статті як вибрати тростину літній людині.
Як підібрати палицю за зростом
Людина стоїть рівно у звичному взутті, рука вільно опущена: верх руків'я має бути на рівні складки зап'ястя. Коли людина тримає палицю, лікоть зігнутий приблизно на 15-30°. Задовгу палицю важче піднімати й переставляти, закоротка змушує нахилятися, і від цього страждає рівновага.
Як ходити з палицею
- Візьміть палицю в руку, протилежну хворій або слабкій нозі.
- Винесіть палицю і хвору ногу вперед одночасно.
- Зробіть крок здоровою ногою, палиця в цей час стоїть на місці.
- Не ставте палицю надто далеко вперед: вона може вислизнути.
На сходах тримайтеся вільною рукою за поруччя. Угору першою йде здорова нога, за нею хвора нога і палиця. Униз першими йдуть палиця і хвора нога, за ними здорова.
Якщо під час ходьби німіють або болять кисть чи пальці, руків'я може не підходити: це показують фахівцеві. Якщо пальцям важко стискати руків'я, зручніше товстіше. Гумовий наконечник перевіряють регулярно і міняють, коли малюнок стерся або гума затверділа.
Ходунки на колесах і ролатор: чим відрізняються і кому що підходить
Ролатор це один із видів ходунків на колесах. Звичайні ходунки бувають без коліс, на двох або на трьох колесах. У магазинах усе це шукають як «ходунки для дорослих» або «ходунки для літніх людей».
Ходунки на колесах не треба піднімати на кожному кроці, зате ходунки без коліс стійкіші. Ходунки для людей похилого віку бувають таких видів:
| Вид | Як улаштовані | Кому підходять | Обмеження |
|---|---|---|---|
| Без коліс | Чотири ніжки з гумовими наконечниками | Тим, кому потрібна найстійкіша опора | Треба піднімати на кожному кроці: крок коротший, ходьба повільніша |
| Двоколісні | Колеса на передніх ніжках | Коли потрібна часткова опора на руки або піднімати ходунки важко | Стійкість нижча, ніж у ходунків без коліс |
| Триколісні | Три колеса | Для тісних приміщень: легші й маневреніші за чотириколісні | Сидіння немає |
| Чотириколісні з сидінням | Чотири колеса, часто є сидіння | Коли потрібна постійна підтримка рівноваги | Менш стійкі, ніж ходунки без коліс |
Що таке ролатор і кому він не підходить
Ролатор це ходунки на чотирьох колесах: два задні фіксовані, два передні поворотні. Він має ручні гальма, часто сидіння і кошик. Ролатор розрахований на підтримку рівноваги, а не на перенесення ваги тіла на руки.
Ролатор не підходить тим, кому важко ним керувати: для нього і для гальм потрібні добра координація, ясне мислення і достатня сила м'язів тулуба. Ходунки з сидінням зручні тим, хто швидко втомлюється під час ходьби, зокрема людям із серцевою недостатністю і хронічною хворобою легень.
Правила безпеки:
- Не розраховуйте на гальма, щоб зупинити ролатор, який котиться.
- Перш ніж сісти, упріть ролатор у стійку поверхню, наприклад у стіну, поставте на гальмо і лише потім сідайте.
- Не возіть людину, яка сидить на ролаторі: це ризик тяжкого падіння і травми голови.
Як підібрати висоту і як ходити з ходунками
Людина стоїть усередині ходунків, руки вільно опущені: верх руків'їв має бути на рівні складки зап'ястя. Коли руки лежать на руків'ях, плечі розслаблені, лікті зігнуті приблизно на 15°.
- Поставте ходунки приблизно на один крок уперед.
- Тримайте спину рівно, не згинайтеся над ходунками.
- Ступіть слабкою ногою в середину ходунків, не далі передніх ніжок.
- Обіпріться на руків'я і підтягніть другу ногу.
Не йдіть позаду ходунків і не виставляйте їх далеко вперед. Повертайтеся дрібними повільними кроками. Сходами та ескалатором із ходунками не ходять.
Щоб сісти, підійдіть спиною до стільця, доки ноги не торкнуться сидіння, намацайте його рукою й опускайтеся повільно. Щоб підвестися, відштовхніться руками від стільця, а не тягніть ходунки на себе.
У більшості ходунків допустиме навантаження до 136 кг, для більшої ваги випускають посилені моделі. Точне значення дивляться в паспорті виробу. Про вибір моделі докладніше розповідає стаття як вибрати ходунки для літніх людей.
Милиці пахвові та ліктьові: коли потрібні і як підібрати
Милиці дають більше опори, ніж палиця, і з ними після навчання можна ходити сходами, але для них потрібні сильні руки. Бувають милиці пахвові та ліктьові, з опорою на передпліччя. Скільки можна навантажувати ногу, визначає лікар.
У пахвових милиць верх має бути на 2-3 пальці (близько 5 см) нижче від пахви, а руків'я ставлять так, щоб лікоть був зігнутий на 15-30°. Вага тіла припадає на кисті, а не на пахви: тиск на пахви ушкоджує нерви і судини.
У ліктьових милиць, які ще називають підлокітними, руків'я стоїть на рівні зап'ястя, манжета трохи нижче ліктя, обидві милиці однакової висоти. Зі стільця не встають із руками в манжетах: спершу підводяться, спираючись на підлокітник, потім просувають руки в манжети по одній.
Як правильно ходити на милицях, показує фізичний терапевт. На сходах із поруччям угору першою йде здорова нога, униз першою хвора. Якщо людина стоїть нестійко, східцями можна пересуватися сидячи.
Крісло колісне (інвалідний візок) та скутер для літніх людей: коли ходьби вже недостатньо
Крісло колісне, яке в побуті називають «інвалідний візок», потрібне тим, хто не може ходити або кому ходити дуже важко. Моделі, якими людина керує сама, стійкі на нерівній поверхні та на бордюрах. Моделі, які штовхає супровідник, менш стійкі й повільніші. Крісло колісне з електроприводом (у пошуку пишуть також «інвалідний візок з електроприводом») призначають людям, у яких руки слабкі або не працюють.
Перед купівлею відповідають на п'ять запитань:
- чи їхатиме людина сама, чи її везтимуть;
- як часто користуватимуться кріслом;
- де ним їздитимуть: удома, на вулиці чи всюди;
- чи зручно в ньому сидіти;
- скільки коштують обслуговування і ремонт.
Перед купівлею пробують кілька видів. Тип крісла колісного краще добирати після оцінки фахівця.
Скутер для літніх людей це візочок на акумуляторі з кермом і регулятором швидкості, який їде вперед і назад. Він розрахований на тверді рівні поверхні в приміщенні та на вулиці, бордюрів і сходинок не долає.
Скутер підходить тим, хто може стояти, пройти коротку відстань, сам сісти на скутер і зійти з нього, але кому бракує сил на довгі відстані. Під час вибору зважають на те, як часто і де ним їздитимуть, чи поміститься він у машину, де його зберігати, скільки коштує обслуговування і чи легко керувати кермом. Є моделі з важелями керування для людей з артритом кистей.
Поручні та інші опори в домі літньої людини
Поручні для літніх людей ставлять у ванній (уздовж стіни і на борт ванни), біля унітаза, біля умивальника та біля ліжка. Поручень біля ліжка допомагає людині лягати і вставати. Бувають стаціонарні поручні, закріплені на стіні або на стіні й підлозі, та відкидні, для тісних приміщень. Для поручнів на присосках допустиме навантаження й умови кріплення дивляться в інструкції виробника.
Крім поручнів, удома змінюють ще кілька речей, щоб із палицею чи ходунками було безпечно:
- прибирають із підлоги килимки, дроти і зайві речі;
- залишають проходи такої ширини, щоб проходили ходунки;
- роблять добре освітлення і ставлять нічник на шляху зі спальні до туалету;
- кладуть у ванній неслизькі килимки;
- ставлять високу насадку на унітаз і сидіння для ванни або душу;
- роблять на сходах міцне поруччя;
- тримають потрібні речі на відстані витягнутої руки, а дрібниці носять у рюкзаку чи поясній сумці, щоб руки були вільні.
Часті помилки з палицею та ходунками і коли потрібен лікар
Із палицею, милицями і ходунками (у побуті трапляється й назва «ходулі для літніх людей») повторюються ті самі помилки:
- ставлять палицю надто далеко вперед;
- ідуть позаду ходунків або виставляють їх далеко вперед;
- спираються на милиці пахвами, а не кистями;
- сідають на ролатор, не уперши його в стіну і не поставивши на гальмо;
- ходять зі стертими наконечниками або розхитаними кріпленнями;
- носять слизьке взуття: потрібні тверда неслизька підошва, плаский підбор і підтримка гомілковостопного суглоба.
До лікаря або фізичного терапевта звертаються, якщо:
- людина впала або почала боятися ходити;
- зі звичним засобом ходити стало важче;
- доводиться нахилятися або тягнутися до руків'їв;
- німіють або болять кисті;
- засіб потрібен уперше після операції, перелому чи інсульту.
Фізичний терапевт добирає засіб за зростом і вчить ним користуватися. Після падіння із сильним болем, ударом голови або якщо людина не може встати і спертися на ногу, викликають швидку (103).
Чи можна отримати засоби реабілітації безоплатно: ходунки, милиці, крісло колісне
Отримати засоби реабілітації безоплатно в Україні можна, якщо людина належить до однієї з категорій, яким їх видають коштом державного бюджету. Офіційна назва: допоміжні засоби реабілітації (ДЗР). Порядок затверджено постановою Кабінету Міністрів від 05.04.2012 № 321. Право мають люди з інвалідністю, діти з інвалідністю, ветерани, військовослужбовці, постраждалі та інші категорії.
За матеріалами Фонду соціального захисту осіб з інвалідністю (презентація, березень 2025 року), отримати такий засіб може людина, якій він потрібен за медичними показаннями, незалежно від статусу і віку. Для крісел колісних перелік категорій окремий. Тому умови для людини без статусу інвалідності уточнюють в органі соцзахисту або ЦНАП.
Порядок дій:
- Отримати висновок щодо необхідності забезпечення допоміжними засобами реабілітації. Його видає лікарсько-консультативна комісія, мультидисциплінарна реабілітаційна команда або експертна команда з оцінювання повсякденного функціонування.
- Подати заяву до органу соцзахисту, ЦНАП, територіального відділення Фонду або онлайн через електронний кабінет на порталі Мінсоцполітики. До заяви додають документ, що посвідчує особу, податковий номер, висновок і посвідчення про пільги, якщо воно є.
- Обрати підприємство, яке видасть засіб, або купити призначений засіб самостійно.
- Отримати засіб або компенсацію. Компенсацію в межах граничної ціни, встановленої Мінсоцполітики, виплачує територіальне відділення Фонду, для цього потрібен документ про оплату.
До переліку входять палиці, милиці, ходунки, крісла колісні, зокрема з електроприводом, підйомники і поручні для ванної. Розмір компенсації уточнюють у Фонді.
Як допомогти літній людині більше рухатися з опорою
Після падіння людина часто починає боятися ходити, рідше виходить із дому і менше рухається. Від цього суглоби стають тугорухливими, м'язи слабшають, і ризик нового падіння зростає. Палиця або ходунки тут допомагають, а не заважають: вони беруть на себе частину ваги і допомагають тримати рівновагу. Вправи на силу ніг і рівновагу знижують ризик падінь.
Людям віком понад 65 років рекомендують рухатися щодня, хоча б потроху: пересування по дому і повільна ходьба теж враховуються. Не менше ніж 2 дні на тиждень роблять вправи на силу, рівновагу і гнучкість, а за тиждень набирають не менше ніж 150 хвилин помірної активності. Радять менше сидіти й лежати і переривати довгі періоди без руху. Будь-яка активність краща, ніж її відсутність, а навантаження за хронічних хвороб узгоджують із лікарем.
Щоб переконати літню людину більше рухатися, родич може зробити три речі:
- запропонувати короткі щоденні прогулянки: для літніх людей враховується і повільна ходьба;
- дібрати зручне взуття з неслизькою підошвою;
- прибрати з маршруту по дому килимки, дроти і зайві речі.
Якщо ви обираєте пансіонат у каталозі «Пансіони UA», запитайте, чи є в будівлі поручні та пандуси і чи допомагає персонал із ходьбою. Про те, скільки руху потрібно на день, розповідає стаття добова доза активності для людини похилого віку.
------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!