- Деменція у літніх людей: навіщо потрібні ігри та заняття
- Як підібрати ігри для людей з деменцією
- Настільні ігри для людей похилого віку: лото, доміно, пазли
- Ігри для пам'яті при деменції: фотоальбом, музика, спогади
- Рухливі ігри для людей похилого віку
- Ігри для літніх людей на телефоні та планшеті
- Чим зайняти лежачу людину з деменцією на пізній стадії
- Людина з деменцією повторює одне й те саме або каже, що в неї крадуть: як реагувати
- Людина з деменцією відмовляється від занять або сердиться: що робити і коли потрібен лікар
Ігри для людей похилого віку з деменцією добирають за тим, що людина любила раніше і що вона може зараз. Мета: приємно провести час разом, а не «натренувати» пам'ять. Нижче зібрано ігри для різних стадій хвороби, рухливі ігри та поради на випадок, якщо людина відмовляється.
Деменція у літніх людей: навіщо потрібні ігри та заняття
Ігри та заняття потрібні, щоб людина з деменцією лишалася активною, спілкувалася і проводила день із задоволенням.
Деменція це стан, за якого погіршуються пам'ять, мислення і здатність виконувати повсякденні справи. Її спричиняють хвороби, що ушкоджують мозок, найчастіша з них хвороба Альцгеймера: на неї припадає 60-70% випадків. Після 65 років деменція трапляється частіше, але неминучою частиною старіння вона не є.
Ранні ознаки деменції:
- людина забуває недавні події;
- губить і перекладає речі;
- губиться у знайомих місцях і плутається в часі;
- важко добирає слова і стежить за розмовою;
- важко дає раду звичним справам, наприклад плутається з рештою в магазині;
- у неї змінюється настрій.
Рідні можуть сприйняти такі зміни за вікові примхи, а дехто соромиться говорити про них із лікарем. До лікаря йдуть раніше, а не пізніше. Ліків, які виліковують деменцію, немає, але є підтримка і ліки, що полегшують частину симптомів. Їх призначає лікар. Докладніше про це у статті чи можна вилікувати деменцію.
Людям із деменцією радять лишатися фізично активними, зберігати хобі та проводити час із близькими. Спільне заняття допомагає і тому, хто доглядає: це час, проведений разом із задоволенням.
Когнітивні порушення у людей похилого віку ігри не усувають і деменції не зупиняють, але користь від занять є. Огляд Cochrane 2023 року (37 досліджень, 2766 людей із легкою та помірною деменцією) показав: групові заняття з фахівцем, на яких обговорюють події, грають у слова, розв'язують головоломки, слухають музику і займаються творчістю, дають невелике поліпшення пам'яті та мислення, приблизно рівне шестимісячному відтермінуванню очікуваного погіршення. Помітніше поліпшується спілкування, трохи поліпшуються якість життя і настрій, шкоди не зафіксовано.
Як підібрати ігри для людей з деменцією
Гру обирають за колишніми інтересами людини і спрощують так, щоб вона могла з нею впоратися. Коли родина думає, чим зайняти людину з деменцією, починають із того, що вона любила раніше. Дозвілля для людей похилого віку з деменцією будують за такими правилами:
- Згадайте колишню роботу та захоплення. Тому, хто працював у конторі, запропонуйте розібрати монети або пошту, тому, хто працював на землі, подбати про рослини.
- Зважте на втому, зір, слух і рухливість пальців. Якщо велике товариство втомлює, займайтеся вдвох або малою групою.
- Поділіть заняття на прості кроки й давайте по одному кроку. Складну частину візьміть на себе: наприклад, відміряйте продукти, а перемішати залиште людині.
- Допоможіть почати й підказуйте короткими фразами.
- Не критикуйте і не виправляйте. Важливий процес, а не результат: успіх це час, проведений разом, і відчуття людини, що вона була корисною. Якщо вона робить по-своєму і це безпечно, не втручайтеся.
- Доберіть вдалий час дня. Якщо заняття не йде, спробуйте пізніше.
- Не змушуйте. Відмова може означати, що людина не може виконати завдання або боїться не впоратися.
Точної норми тривалості для домашніх занять немає. Орієнтир: увага і настрій людини. Заняття можуть тривати довше, ніж раніше, а коли увага розсіюється або наростає роздратування, їх закінчують чи змінюють. Цифра «45 хвилин двічі на тиждень» стосується групових занять із навченим фахівцем, які вивчали в дослідженнях, удома вона не обов'язкова.
Настільні ігри для людей похилого віку: лото, доміно, пазли
Людині з деменцією підходять ті самі настільні ігри, які знайомі багатьом літнім людям: лото, доміно, шашки, прості карткові ігри, пазли, вікторини. Це перелік із практики пансіонатів, а не медична рекомендація. Окремі «ігри для пенсіонерів» купувати не потрібно: беруть те, у що людина грала раніше, і спрощують правила.
| Гра або заняття | Чим корисна людині | Як спростити |
|---|---|---|
| Пазли | Головоломка, яка тримає розум активним і займає руки | Узяти пазл із великими деталями, допомогти почати |
| Лото, доміно, шашки, прості карткові ігри | Знайомі правила і нагода поспілкуватися | Грати вдвох або малою групою, без рахунку і без виправлень |
| Кросворди та ігри в слова | Привід для розмови, розум лишається активним | Розгадувати разом, підказувати короткими фразами |
| Сортування предметів: монет, листів, фотографій | Проста повторювана дія, схожа на колишню роботу | Давати один вид предметів і один крок за раз |
| Хатні справи як гра: скласти білизну, полити квіти | Людина відчуває, що вона корисна | Складну частину зробити самому, людині залишити посильну |
Кросворди, лото та інші звичні ігри для розуму з розвитком хвороби спрощують: додають більше простих повторюваних дій, а роль людини стає менш активною. Нав'язливу дію при цьому переводять у корисну. Якщо людина тре рукою стіл, їй дають серветку протерти його, якщо стукає ногами, вмикають музику, щоб вона відбивала ритм.
Ігри для мозку і вправи для тих, у кого пам'ять поки що в нормі, описано окремо: гімнастика розуму для людей похилого віку.
Ігри для пам'яті при деменції: фотоальбом, музика, спогади
Коли людина має деменцію, ігри для пам'яті не повертають втраченого, а підтримують спілкування і настрій. Британська настанова NICE рекомендує людям із легкою та помірною деменцією заняття за інтересами і групову когнітивну стимуляцію, а відпрацювання окремих завдань на пам'ять як лікування хвороби Альцгеймера не рекомендує. Ігор, які лікують хворобу Альцгеймера або зупиняють її, немає.
Розмова за фотографіями та предметами
Попросіть людину розповісти про минуле і допоможіть їй фотографіями, знайомими предметами, відео та музикою. Не виправляйте, якщо вона плутає дати й імена: важлива розмова, а не точність. NICE допускає групові заняття зі спогадами за легкої та помірної деменції.
Музика і спів
Спів поліпшує настрій і самопочуття, а музика допомагає наново пережити спогади. Складіть список пісень і мелодій, які щось означають саме для цієї людини.
Малювання та рукоділля
Малювання, в'язання, гра на музичному інструменті, письмо допомагають зберегти навички і впевненість у собі. Такі заняття для людей з деменцією потрібні не заради результату: малюнок чи в'язання не оцінюють і не виправляють. Якщо читати важко, підходять аудіокниги та читання вголос.
Рухливі ігри для людей похилого віку
З рухливих ігор людині з деменцією підходять кеглі та гра в кулі в приміщенні, танці й вправи сидячи. Фізична активність може поліпшити координацію і рівновагу, сон, настрій та увагу, і навіть коротке легке навантаження краще, ніж жодного. Доказів, що рух сповільнює деменцію, яка вже почалася, немає.
- Кеглі та гра в кулі в приміщенні. Вони тренують рівновагу і координацію руки й ока, рухи повільні, тому ризик травми нижчий.
- Танці, зокрема сидячи.
- Вправи сидячи.
- Прогулянка. Іти можна з опорою, прогулянкою може стати й похід до магазину.
- Робота в саду або з ящиком для рослин.
Підходять також тайцзі та плавання. Вибір залежить від стадії хвороби і фізичних можливостей людини.
Правила безпеки:
- Перед вправами сидячи і перед будь-яким інтенсивнішим навантаженням порадьтеся з лікарем: вправи сидячи можуть навантажувати поперек.
- Перед заняттям зробіть розминку.
- Для прогулянок обирайте знайомі маршрути, беріть телефон і попереджайте близьких.
Ігри для літніх людей на телефоні та планшеті
Людині з деменцією можна давати телефон або планшет з іграми: онлайн-ігри та застосунки підходять їй так само, як настільні. Якщо звичайні ігри стали заважкими, беруть прості пазли й застосунки для сенсорного екрана, створені для людей із деменцією. На планшеті чи смартфоні доступні й відеодзвінки з рідними. Коли читати з екрана важко, вмикають аудіокнигу. Голосовий помічник може вмикати музику і радіо та нагадувати про приймання ліків.
Чим зайняти лежачу людину з деменцією на пізній стадії
На пізній стадії заняття спрощують і будують на відчуттях: зір, слух, дотик, смак, запах. Людина на цій стадії може не впізнавати близьких, втрачати мовлення і гірше рухатися, аж до того, що не встає з ліжка.
Що можна робити біля ліжка:
- увімкнути знайому музику або заспівати улюблену пісню;
- дати в руки предмети, які приємно тримати й перебирати;
- зробити масаж рук;
- дати відчути знайомі запахи;
- погортати разом альбом із великими фотографіями.
Роль людини на цій стадії стає менш активною, а дії простими й повторюваними. Відповіді словами може не бути. Спілкуватися допомагають дотик, міміка і жести: візьміть людину за руку, усміхніться, покажіть предмет. Про решту догляду розповідає стаття як організувати догляд за людиною з деменцією.
Людина з деменцією повторює одне й те саме або каже, що в неї крадуть: як реагувати
У таких випадках із людиною не сперечаються, її не переконують, а перемикають увагу на посильне заняття. Нижче чотири ситуації і що робити рідним у кожній.
Повторює те саме запитання або дію
Людина повторює одне й те саме через втрату пам'яті, а не навмисне.
- Відповідайте терпляче.
- Допоможіть знайти відповідь самостійно: наприклад, поставте годинник із великими цифрами.
- Заспокойте і переведіть розмову на приємні події минулого: дістаньте фотоальбом, увімкніть знайому пісню.
Не знаходить собі місця, ходить, перебирає речі
Спершу перевірте, чи достатньо людина їсть і п'є: неспокій буває пов'язаний із цим.
- Тримайтеся розпорядку дня з прогулянками.
- Займіть руки: дайте чотки або коробку з речами, які їй дорогі.
- Якщо людина ходить за вами слідом або проситься «додому», тримайте її поруч, коли готуєте чи прасуєте, і кажіть, що вона в безпеці.
Звинувачує у крадіжці
Людина з деменцією може стати підозріливою і звинувачувати близьких у крадіжці через сплутаність і втрату пам'яті. Це хибне переконання, частіше воно з'являється на середній і пізній стадії, і для самої людини все відбувається насправді.
- Не ображайтеся, не сперечайтеся і не переконуйте.
- Вислухайте, заспокойте, дайте коротку відповідь.
- Перемкніть на інше заняття або попросіть допомогти в дрібній справі: розібрати фотографії, скласти білизну.
- Тримайте запасні примірники речей, які вона часто шукає, наприклад два однакові гаманці.
Розмовляє з кимось, кого немає в кімнаті
Коли літня людина розмовляє сама з собою, треба з'ясувати, чи вона проговорює думки вголос, чи відповідає співрозмовникові, якого немає. Привід показатися лікареві: розмова з таким співрозмовником або нові дивні зміни в поведінці. Розмову з уявним співрозмовником відносять до галюцинацій: людина бачить, чує або відчуває те, чого немає. Зазвичай це пізні стадії.
- Оцініть, чи лякає це людину і чи це не небезпечно.
- Говоріть спокійно і не сперечайтеся про те, що вона бачить або чує. Можна сказати: «Я знаю, що ти це бачиш, а я не бачу».
- Відволічіть прогулянкою, переходом до іншої кімнати або музикою.
- Приберіть зайвий шум і тіні, закрийте або приберіть дзеркала.
Якщо галюцинації з'явилися, потрібен огляд лікаря. Він виключає інфекцію нирок або сечового міхура, зневоднення, сильний біль, дію ліків, проблеми із зором і слухом. За хибних переконань і галюцинацій спершу пробують немедикаментозні заходи. Ліки призначає тільки лікар, зваживши ризик і користь, самостійно заспокійливих і снодійних не дають.
Людина з деменцією відмовляється від занять або сердиться: що робити і коли потрібен лікар
Якщо людина відмовляється, її не змушують: відмова може означати, що завдання їй не під силу або вона боїться не впоратися. Запропонуйте те саме заняття пізніше, в інший час дня, або спростіть його.
Коли роздратування і збудження повторюються, допомагає щоденник на 1-2 тижні. У ньому занотовують, коли це стається: час дня, шум, безлад, прохання зробити те, чого людина не хоче. Допомагають спокійна атмосфера і заняття, які дають задоволення: музика, танці.
До лікаря звертаються, якщо:
- поведінка змінилася раптово: так можуть проявлятися біль, закреп або інфекція;
- з'явилися агресія, хибні переконання або галюцинації;
- людина може зашкодити собі чи близьким або дуже страждає від своїх страхів;
- вас турбує пам'ять або поведінка близької людини: до лікаря йдуть раніше, а не пізніше.
У разі агресії, хибних переконань і галюцинацій лікар виключає неконтрольований біль, депресію, інфекцію (наприклад, сечових шляхів) і побічну дію ліків. В Україні первинну перевірку проводить сімейний лікар: він вирішує, чи потрібні додаткові обстеження, і скеровує до невролога, психіатра або психолога. Так передбачає Стандарт медичної допомоги при деменції та легких когнітивних розладах, який МОЗ затвердило в листопаді 2025 року.
Тому, хто доглядає, теж варто звернутися до лікаря, якщо догляд став непосильним або з'явилися пригніченість і занепад сил. Якщо доглядати вдома вже не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати, які приймають людей із деменцією.
------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!