Температура у людей похилого віку: норма, висока й низька, що робити

Температура у людей похилого віку поводиться інакше, ніж у молодих: за серйозної інфекції вона може піднятися зовсім трохи, а переохолодитися людина може навіть удома. Тому дивляться і на градусник, і на те, як змінився стан людини.

Нормальна температура тіла у літньої людини

Середньою нормальною температурою тіла заведено вважати 37 °C. У здорових дорослих вона лежить у межах від 36,1 до 37,2 °C і залежить від людини, віку, активності та часу доби. Тож на запитання, яка температура вважається нормальною, відповідають діапазоном, а не однією цифрою.

Протягом доби температура змінюється: найнижча рано-вранці, найвища в другій половині дня і надвечір. У здорової людини ввечері під час вимірювання в роті вона може сягати 37,7 °C. Тому коли на вечір піднімається температура 37 °C або градусник показує 36,9 °C, це саме собою не свідчить про хворобу.

З віком нормальна температура тіла майже не змінюється, але тілу важче її втримувати: шар підшкірного жиру тоншає, потових залоз і судин у шкірі стає менше, поту виділяється менше. Тому літня людина легше переохолоджується і легше перегрівається, причому може не помітити, що перегрілася.

За даними великих досліджень, середня температура в роті ближча до 36,4 °C, ніж до 37 °C, а в літніх людей вона в середньому нижча, ніж у молодих. Показники, трохи нижчі за звичні цифри, самі собою не привід для тривоги.

Щоб вчасно помітити відхилення, треба знати звичайну температуру конкретної людини. Виміряйте її кілька разів, коли людина здорова і спокійна: в один і той самий час, одним градусником і одним способом. Результат запишіть. Для ослаблених літніх людей лікарі вважають гарячкою підвищення більш ніж на 1,1 °C від їхньої звичайної температури.

Як правильно міряти температуру літній людині

Температуру міряють електронним градусником і тримають його до звукового сигналу. У пахві це роблять так:

1. Помістіть кінчик градусника в пахву.
2. Щільно притисніть руку людини до тіла.
3. Тримайте градусник до звукового сигналу.
4. Запишіть показник.

Якщо людина не може сама втримати градусник, наприклад вона лежача або має деменцію, руку притискає той, хто доглядає.

У роті чистий кінчик градусника кладуть під язик ближче до задньої частини рота, стуляють губи і тримають до сигналу. Вушний градусник використовують за інструкцією до нього. Британська служба охорони здоров'я (NHS) не радить скляні градусники, смужки на чоло, бо вони неточні, та інфрачервоні градусники, бо не всі вони відповідають британським вимогам.

Показники залежать від місця вимірювання: у прямій кишці та у вусі вони приблизно на 0,6 °C вищі, ніж у роті. Пороги гарячки в наступному розділі подано для вимірювання в роті. На шкірі градусник показує менше, ніж у роті: медичний довідник MSD називає різницю близько 0,6 °C і наводить як приклад чоло. У пахві градусник теж торкається шкіри, тому за такого вимірювання ті самі цифри означають вищу температуру, ніж у таблиці нижче. Точну поправку уточнюють у лікаря.

Температура 37,5 у літньої людини: що робити і чи це вже гарячка

У дорослих високою температурою (гарячкою) зазвичай вважають 38 °C і вище. Висока температура може бути і за показника, нижчого від 38 °C, якщо людину морозить, їй жарко або вона вся спітніла. У рекомендаціях Американського товариства інфекційних хвороб для закладів догляду для ослаблених літніх людей названо нижчі пороги: одне вимірювання в роті вище 37,8 °C, повторні вимірювання в роті вище 37,2 °C, у прямій кишці вище 37,5 °C або підвищення більш ніж на 1,1 °C від звичайної температури людини. Тому температура 37,5 °C у літньої людини може виявитися гарячкою, якщо вона тримається під час повторних вимірювань.

В ослабленої літньої людини інфекція рідше спричиняє жар, ніж у молодої. Температура може не дотягувати до звичайного порога гарячки, а її висота не показує, наскільки тяжка хвороба. Біль та інші симптоми теж бувають слабшими.

Якщо жар у літньої людини все ж є, за ним частіше, ніж у молодої, стоїть серйозна бактеріальна інфекція. Невелика (субфебрильна) температура водночас не означає, що хвороба легка.

Що робити, якщо градусник показав 37,5 °C:

1. Переміряйте температуру пізніше, коли людина у спокої.
2. Порівняйте показник з її звичайною температурою.
3. Перевірте, чи не змінився стан: чи немає сплутаності, нетримання, падінь, відмови від їжі.
4. Перевірте ознаки зі списку для виклику швидкої, він є нижче.

Висока температура у літньої людини без симптомів: від чого може бути

У літньої людини «без симптомів» часто означає, що симптоми стерті, а не що їх немає. Гарячка в неї часто лишається єдиною ознакою хвороби в перші кілька днів. Тому температура 38 °C без симптомів це привід звернутися до лікаря, якщо її не можна пояснити відомою хворобою. Те саме стосується випадку, коли температура 37,5 °C без симптомів тримається під час повторних вимірювань.

Від чого може бути температура 38 °C чи 37,5 °C у літньої людини, визначає лікар. Серед частих причин жару лікарі називають:

• інфекції дихальних шляхів, зокрема запалення легень;
• інфекції сечових шляхів;
• інфекції шкіри та м'яких тканин.

Грип, COVID-19 та РС-вірусна інфекція в літніх людей частіше перебігають тяжко.

Інші причини підвищеної температури:

• вірусна або бактеріальна інфекція будь-якої локалізації;
• перегрів;
• запальні хвороби, наприклад ревматоїдний артрит;
• злоякісна пухлина;
• деякі ліки: антибіотики, засоби від тиску, протисудомні;
• нещодавнє щеплення.

Дивитися треба не лише на градусник. Разом із температурою або замість неї інфекція в літньої людини може проявитися зміною стану:

• з'явилася або посилилася сплутаність;
• почалося нетримання;
• людина стала падати;
• гірше ходить;
• менше їсть;
• відмовляється від звичних дій.

Зміна свідомості або здатності обслуговувати себе буває єдиною першою ознакою запалення легень.

У разі гарячки в літньої людини лікар зазвичай призначає аналіз сечі з посівом, рентген грудної клітки та посів крові. Якщо температура 38,3 °C і вище тримається кілька тижнів, а обстеження не знайшло причини, це називають гарячкою нез'ясованого походження. У літніх людей за нею найчастіше стоять гігантоклітинний артеріїт, лімфоми, абсцеси, туберкульоз. Це привід для докладного обстеження, а не для домашнього лікування.

Перегрів відрізняється від гарячки. Гіпертермія це стан, коли температура тіла зростає через спеку, а не через хворобу, бо тіло не встигає віддавати тепло. Людину переводять у прохолодне місце, знімають зайвий одяг, дають пити воду, змочують шкіру прохолодною водою й обмахують. Швидку викликають, якщо за 30 хвилин краще не стало або є ознаки теплового удару: дуже висока температура, гаряча шкіра без поту, частий пульс і дихання, сплутаність, судоми, втрата свідомості. Докладніше про це розповідає стаття про те, як літнім людям переносити спеку.

Чим збити температуру літній людині і чи можна збивати температуру 37,5

Жарознижувальне дають, щоб людині стало легше, а не щоб довести температуру до 36,6 °C. Хворобу воно не лікує: найкраще лікування гарячки це лікування її причини.

За роз'ясненням МОЗ України, дорослим температуру знижують, коли вона вища за 38,5 °C. Зниження на 1-1,5 градуса вже добрий результат, домагатися 36,6 °C не потрібно. Температура 37 °C входить у діапазон здорових дорослих, її не збивають. Температура 37,5 °C до порога МОЗ не доходить, і жарознижувальне заради самої цифри не дають: спершу її переміряють, порівнюють зі звичайною температурою людини і перевіряють, чи не змінився стан. За високої температури (38 °C і вище) британська служба охорони здоров'я (NHS) радить парацетамол або ібупрофен, якщо людині від неї погано. Медичний довідник MSD зазначає, що людям із хворобами серця, легень або з деменцією жар переносити небезпечніше і його потрібно знижувати. Тому їм температуру знижують, не чекаючи 38,5 °C: чим і з якої цифри, заздалегідь спитайте лікаря, який лікує людину.

Як збити температуру дорослому чи літній людині без ліків:

• зняти зайвий одяг і прибрати теплу ковдру;
• провітрити кімнату: повітря має бути прохолодним і не сухим;
• давати багато пити, найкраще воду;
• обтирати тіло рушником, змоченим водою кімнатної температури, приблизно раз на пів години або прикладати прохолодний вологий рушник до потилиці й пахв;
• якщо руки і ноги холодні, спершу зігріти їх сухим теплом: надягти шкарпетки, розтерти;
• більше відпочивати.

Парацетамол дорослим дають так, якщо лікар не призначив інакше: разова доза 1-2 таблетки по 500 мг, між прийманнями не менш як 4 години, не більше ніж 8 таблеток по 500 мг за 24 години. За ваги менше ніж 50 кг доза може бути нижчою, її називає лікар або провізор. Не можна одночасно приймати інші ліки з парацетамолом, зокрема комбіновані засоби від застуди та грипу. За хвороби печінки чи нирок і в разі зловживання алкоголем спершу питають лікаря.

Ібупрофен підходить не всім. Без поради лікаря його не приймають у таких випадках:

• виразка шлунка зараз або в минулому;
• хвороби серця, печінки або нирок;
• порушення згортання крові;
• перенесений інсульт;
• астма;
• алергія на аспірин і схожі знеболювальні.

Ібупрофен погано поєднується з ліками, що розріджують кров, стероїдами, антидепресантами та засобами від тиску. Літні люди часто приймають такі ліки, тому ібупрофен літній людині дають лише після поради лікаря.

Чого не робити:

• не розтирати тіло оцтом, спиртом або горілкою: спирт всмоктується через шкіру і може зашкодити;
• не обтирати і не обливати холодною водою;
• не кутати людину, щоб вона «пропотіла».

Буває, що висока температура не збивається у дорослого чи літньої людини: після жарознижувального вона не знижується, тримається або зростає, а людині не краще або гірше. Тоді дозу самостійно не збільшують і другі ліки не додають, а телефонують лікареві.

Коли за температури у літньої людини викликати лікаря, а коли швидку

Швидку (103) викликають, якщо за температури є хоча б одна ознака:

• сплутаність або порушення свідомості;
• сильний головний біль або скутість шиї;
• задишка, часте дихання або біль у грудях;
• частий пульс, перебої в роботі серця або низький тиск;
• дрібний багряно-червоний висип на шкірі;
• синюшний відтінок шкіри;
• кров під час кашлю;
• судоми;
• повторне блювання;
• біль у животі;
• боязнь яскравого світла;
• температура вище 40 °C або нижче 35 °C.

Раптова сплутаність у літньої людини це привід викликати швидку і без високої температури. До її приїзду з людиною лишаються поруч, заспокоюють, говорять простими короткими фразами, готують список ліків, які вона приймає.

Без цих ознак лікареві телефонують, якщо:

• температура тримається довше ніж 24-48 годин;
• температура 39,4 °C і вище;
• є біль під час сечовипускання: до лікаря звертаються того самого дня.

Температура, що тримається довше ніж 3-4 дні, потребує огляду лікаря за будь-якого самопочуття.

За температури в літньої людини вимірюють також пульс і тиск і називають цифри лікареві або диспетчерові, зокрема й тоді, коли тиск високий. Сама температура може бути невисокою, тому лікар оцінює й інші показники. Низький тиск і частий пульс за температури належать до тривожних ознак. Про те, коли за температури викликають швидку, є окрема стаття.

Температура при деменції та у лежачого хворого

У людини з деменцією за температури стежать за поведінкою, у лежачої оглядають шкіру і стежать за кашлем, диханням та сечею.

Якщо в людини деменція

Людина з деменцією може не зуміти пояснити, що їй погано. Сигналом інфекції є раптова і незрозуміла зміна поведінки: посилилася сплутаність, з'явилося збудження або, навпаки, людина замкнулася в собі. Інфекція сечових шляхів це часта причина раптової сплутаності в літніх людей і в людей з деменцією. За такої зміни вимірюють температуру й одразу звертаються по медичну допомогу.

Якщо людина лежить

У лежачої людини джерелом інфекції і температури можуть бути пролежні: інфекція з пролежня здатна потрапити в кров (сепсис). За температури в лежачого хворого оглядають шкіру в місцях тиску і повідомляють лікареві про почервоніння, рану або запах, а також про кашель, задишку та зміну сечі. Про решту догляду розповідає стаття як доглядати лежачих хворих.

Якщо стежити за станом лежачої людини або людини з деменцією вдома вже не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати, які приймають таких людей.

Низька температура тіла у літньої людини: причини і що робити

Гіпотермія це небезпечне зниження температури тіла нижче 35 °C. Якщо є підозра на гіпотермію, викликають швидку. Під час хвороби температура нижче 35 °C така сама тривожна ознака, як температура вище 40 °C.

Ознаки гіпотермії:

• тремтіння;
• бліда, холодна і суха шкіра;
• нерозбірливе мовлення;
• повільне дихання;
• втома або сплутаність.

Спершу тремтіння сильне. Якщо воно припинилося, а людина стала млявою і сонною, стан погіршується.

Серед причин, через які знижена температура тіла буває в літньої людини, лікарі називають переохолодження, причому не лише надворі. Дуже літня людина може переохолодитися вдома, якщо кілька годин нерухомо перебуває в холодній кімнаті. Ризик вищий:

• за хвороб серця і судин;
• за зниженої функції щитоподібної залози (гіпотиреозу);
• за малорухливості після інсульту, через артрит або травму;
• після алкоголю;
• якщо людина приймає деякі ліки, наприклад антидепресанти;
• за низького рівня цукру в крові.

В особливій групі ризику літні люди, які живуть самі.

Поки їде швидка:

1. Переведіть людину в тепле приміщення.
2. Зніміть мокрий одяг.
3. Закутайте в ковдру або сухий рушник, накрийте голову.
4. Якщо людина при повній свідомості, дайте тепле безалкогольне пиття і щось солодке.
5. Розмовляйте з нею, не давайте заснути.
6. Не лишайте саму.
7. Переміщуйте обережно, без різких рухів.

Чого не робити:

• не гріти людину в гарячій ванні, грілкою або лампою;
• не розтирати руки і ноги;
• не давати алкоголь.

У літніх людей температура в середньому нижча, ніж у молодих, і показники, трохи нижчі за звичні цифри, самі собою не привід для тривоги. Показник від 35 до 36 °C без тремтіння, млявості та сплутаності переміряють: щільно притискають руку, чекають сигналу і порівнюють зі звичайною температурою людини. Якщо низька температура повторюється або людина стала млявою, мерзне, плутається, потрібен лікар.

Що робити, якщо літня людина мерзне

Літні люди мерзнуть частіше, бо шар підшкірного жиру, який утримує тепло, тоншає, кровотік у шкірі слабшає, а здатність зігріватися тремтінням знижується. Допомагає таке:

• Тримайте в кімнатах, де людина проводить час, не нижче 18 °C, краще близько 20 °C, особливо в спальні. На ніч зачиняйте там вікно.
• Одягайте її шарами: краще вовна або синтетика, яка гріє навіть вологою.
• Надвір надягайте шапку, теплі шкарпетки й рукавички.
• Давайте теплу їжу і тепле пиття.
• Не зігрівайте алкоголем: він дає відчуття тепла, але тіло втрачає тепло швидше.
• Допомагайте більше рухатися, наскільки дозволяє здоров'я.

Якщо людина постійно мерзне в теплій кімнаті, про це кажуть лікареві: тілу важче втримувати тепло за хвороб серця і судин та за гіпотиреозу.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!