Ліжко для лежачих хворих: як вибрати медичне ліжко для дому

Ліжко для лежачих хворих вибирають за чотирма ознаками: що в ньому регулюється, який у нього привід, чи підходить воно людині за розміром і навантаженням, чи безпечні бортики й матрац. Нижче розібрано кожен пункт. В окремих розділах ідеться про те, що перевірити в ліжку б/у, як узяти його напрокат і як отримати безоплатно від держави.

Медичне ліжко: чим воно відрізняється від звичайного і кому потрібне

Медичне функціональне ліжко відрізняється від звичайного тим, що його ложе поділене на секції. Секції піднімають і опускають механічним або електричним приводом. Такі ліжка ставлять і в лікарнях, і вдома, тому в магазинах можна побачити й назву «лікарняне ліжко».

Ліжко для лежачого хворого потрібне, коли людина довго лежить і не може сама змінювати положення, сідати чи вставати: після тяжкої травми, після операції, у разі паралічу, зокрема після інсульту. Які функції потрібні конкретній людині, спершу обговорюють із лікарем.

Медичне ліжко для дому полегшує догляд. У ньому можна підняти узголів'я для їжі та читання, людину легше повернути на бік і посадити, а тому, хто доглядає, простіше годувати, мити й міняти білизну. Пролежням саме ліжко не запобігає і не лікує їх: положення тіла все одно змінюють за графіком, а шкіру оглядають щодня. Про решту догляду розповідає стаття як доглядати лежачих хворих.

Функціональне ліжко: скільки секцій потрібно

Скільки секцій потрібно, залежить від хвороби і від того, що людина може робити сама: щоб їсти й читати напівсидячи, вистачає двох, а щоб змінювати положення всього тіла, потрібні чотири. У ліжку буває від однієї до чотирьох секцій, в окремих моделей до п'яти.

Продавці рахують секції по-різному, і назва на кшталт «багатофункціональне ліжко» нічого не каже про те, що в ньому рухається. Тому в описі дивляться не на число, а на те, які частини ложа регулюються: узголів'я (спина), зона таза, ноги.

У частини моделей ложе нахиляється цілком, так що голова опиняється нижче або вище від таза. В описах це називають положенням Тренделенбурга і зворотним положенням Тренделенбурга. Функція розрахована на медичні показання: удома нею користуються лише за вказівкою лікаря.

Механіка чи медичне ліжко з електроприводом

Ліжко для хворих з підйомним механізмом буває механічним і електричним. У механічному секції рухає той, хто доглядає, в електричному це робить двигун, і людина може змінювати положення сама.

Ліжко з електроприводом працює від розетки, тому заздалегідь думають про вимкнення світла. У частини моделей є акумулятор або резервна батарея, у частини заявлено захист від перепадів напруги. Чи є це в конкретній моделі і чи можна опустити секції вручну без живлення, з'ясовують до покупки.

Якщо в людини сплутана свідомість або деменція, пульт не залишають там, де вона може його дістати. Британський регулятор медичних виробів описав випадок: людина сама підняла ліжко на максимальну висоту, перелізла через бортик і впала.

Як вибрати ліжко для лежачих хворих: розміри, навантаження, висота

Щоб вибрати ліжко для лежачої людини, опис моделі звіряють із її вагою і зростом та з кімнатою, де воно стоятиме. У магазинах такі моделі називають по-різному: ліжко для лежачих, реабілітаційне ліжко, ліжко для інвалідів. Перевіряють у всіх те саме:

• Навантаження. В описі вказано максимальне навантаження, у частини моделей дві цифри: найбільша вага людини і загальне навантаження на ліжко. Беруть із запасом, на випадок якщо людина набере вагу. В описах моделей трапляється вага користувача до 135 кг за загального навантаження до 180 кг, продавці пишуть і про каркаси, розраховані на навантаження до 200 кг.
• Довжина і ширина ложа. Довжину добирають за зростом людини з випрямленими ногами, ширину за статурою. В описах моделей трапляється ложе 200 х 90 см.
• Кут підйому секцій. Його вказують у градусах. В описах моделей трапляється підйом спинної секції на кут до 80 градусів.
• Регулювання висоти. Воно є не в усіх моделях. Ліжко, яке можна підняти й опустити близько до підлоги, зручне двічі: його піднімають на час догляду й опускають для сну та вставання. В описах моделей трапляється висота ложа від підлоги 51 см.
• Висота для вставання. Коли людина сидить на краю ліжка, стопи повністю стоять на підлозі, коліна не вище від стегон, а кут у кульшовому й колінному суглобах трохи більший за 90 градусів.
• Колеса з гальмами. Колеса потрібні, щоб пересувати ліжко кімнатою, і в них мають бути гальма-фіксатори. Зібране ліжко одразу ставлять на гальмо: колеса заблоковані завжди, крім переміщення.
• Матеріали. Каркас частіше металевий, бувають дерев'яні ліжка і металеві з дерев'яними вставками. Поверхні мають витримувати миття мийними засобами та дезінфекцію.
• Доставка і місце в кімнаті. Ліжко привозять розібраним і збирають на місці за схемою. Ставлять його так, щоб до людини можна було підійти з обох боків.

Цифри в цьому списку взято з описів моделей як приклад, а не як норму. Точні значення дивляться в паспорті ліжка.

Бічні поручні на ліжку для літньої людини: коли вони допомагають, а коли небезпечні

Ліжко для літньої людини не обов'язково має бути з бічними поручнями, які в побуті називають бортиками. За даними FDA (регулятор медичних виробів США), більшість людей можуть безпечно лежати в ліжку без них, а людині зі сплутаною свідомістю чи ослабленій бортики можуть зашкодити.

Бортики допомагають повернутися в ліжку, дають опору руці під час вставання і відчуття захищеності, не дають упасти під час перевезення. Водночас людина або частина тіла може застрягти між перекладинами чи між бортиком і матрацом, аж до задухи. Якщо людина намагається перелізти через бортик, падіння буде тяжчим, бувають забої, порізи й садна. Людина тривожиться і збуджується, коли бортик її утримує, а той, хто може встати, не може сам дійти до туалету.

З 1985 року до 1 січня 2009 року FDA отримало 803 повідомлення про застрягання в ліжках із бортиками: 480 людей загинули, 138 дістали травми, більшість постраждалих були ослабленими, літніми людьми або людьми зі сплутаною свідомістю.

Бортики не призначені для того, щоб утримувати людину в ліжку. Ризик застрягти вищий, якщо в людини:

• сплутаність свідомості, збудження або делірій;
• деменція;
• повторювані або мимовільні рухи;
• статура помітно менша або більша за середню;
• порушена рухливість;
• змінюється рівень свідомості або вона отримує заспокійливі ліки.

Таким людям бортики ставлять лише після оцінки ризику з лікарем або медсестрою.

Орієнтири щодо розмірів бортика є в європейському стандарті на медичні ліжка, їх наводить британський регулятор:

• проміжки між перекладинами бортика і між бортиком та основою ложа менші за 120 мм;
• проміжок між кінцем бортика й узголів'ям не більший за 60 мм, інакше в ньому може застрягти шия;
• верх бортика не нижче ніж 220 мм над нестисненим матрацом.

Оцінку ризику для конкретної людини ці цифри не замінюють.

Бортики на ліжко, які йдуть у комплекті з ним, безпечніші за універсальні. Знімний обмежувач підкладають під матрац звичайного ліжка, і тримається він вагою матраца. Він не розрахований на конкретне ліжко й матрац, через це з'являються небезпечні проміжки. Приліжкова ручка для вставання бортик не замінює: вона допомагає встати, але від падіння не захищає і теж може стати місцем застрягання.

Замість бортиків або разом із ними роблять таке:

• тримають ліжко в найнижчому положенні із заблокованими колесами;
• кладуть біля ліжка мат, якщо він сам не створює ризику перечепитися;
• частіше підходять до людини;
• усувають причини, через які вона встає: спрагу, голод, потребу в туалеті, біль, неспокій.

Є також дуже низькі ліжка, м'які та надувні огорожі, сигналізація.

Матрац для медичного ліжка: який потрібен лежачій людині

Лежачій людині потрібен матрац, який точно підходить ліжку за розміром і зменшує тиск на шкіру. Матрац для медичного ліжка добирають за розмірами, які вказав виробник ліжка. Проміжок між матрацом і бортиком має бути мінімальним. Надто легкий матрац гірше утримує універсальний обмежувач.

Для людини, яка довго лежить, беруть матрац зі спеціальної піни, з гелем або з повітрям: він знижує тиск на шкіру. За британськими рекомендаціями NICE дорослим із високим ризиком пролежнів і тим, у кого пролежень уже є, потрібен протипролежневий пінний матрац. Якщо за наявного пролежня цього мало, розглядають динамічний матрац зі змінним тиском. Вид матраца добирає лікар. Про те, якими вони бувають, є окрема стаття: протипролежневий матрац.

Товстий або надувний матрац і накладка піднімають людину вище. Бортик тоді стає відносно нижчим, і ризик упасти через нього зростає. Після заміни матраца висоту бортика над матрацом перевіряють знову.

Столик, дуга для підтягування і ліжко для лежачих хворих з туалетом

До ліжка випускають додаткове приладдя, а частина моделей має вбудований туалетний пристрій. Приладдя буває таке:

• надліжковий столик для їжі, його називають і приліжковим столиком;
• надліжкова трапеція (дуга), за яку людина підтягується руками;
• поручні, відкидні або фіксовані;
• приліжкова тумба на колесах;
• підголівник;
• м'які накладки на поручні.

Ліжком із туалетом називають модель із вбудованим туалетним пристроєм для людини, яка не може встати. Конструкції у виробників різні. Як він улаштований, як знімається і миється, з'ясовують у продавця до покупки.

Як користуватися функціональним ліжком: кут підйому, висота, гальма

У щоденному догляді стежать за трьома речами: кутом підйому узголів'я, висотою ложа і гальмами коліс. Колеса заблоковані завжди, крім переміщення ліжка.

Для тривалого лежання узголів'я піднімають не вище ніж на 30 градусів. За більшого кута тіло сповзає вниз, а сповзання ушкоджує шкіру.

Під час їжі людина сидить якомога рівніше. Після їжі вона залишається в піднятому положенні 30-45 хвилин. Це правило для людей із порушенням ковтання, решті дотримуватися його теж безпечніше.

Положення тіла лежачої людини змінюють за графіком, який назвав лікар або медсестра. Орієнтир із пам'яток для доглядальників: кожні 2 години. Як повернути людину у функціональному ліжку:

1. Підніміть ліжко до висоти, за якої не треба сильно нахилятися.
2. Зробіть ложе рівним.
3. Опустіть бортик із того боку, де стоїте.
4. Присуньте людину до себе і знову підніміть бортик.
5. Перейдіть на інший бік, опустіть бортик там і поверніть людину до себе.
6. Поверніть ліжко на низьку висоту і підніміть бортики, якщо ними користуєтеся.

Людину не тягнуть волоком по простирадлу: її трохи піднімають або пересувають на підкладному простирадлі. Докладніше про догляд за шкірою розповідає стаття профілактика пролежнів.

До лікаря звертаються, якщо помітили ознаки пролежня, що починається:

• ділянка шкіри змінила колір і не блідне, коли на неї натиснути;
• ділянка тепла, щільна або «губчаста» на дотик;
• у цьому місці біль або свербіж.

Терміново до лікаря треба, якщо шкіра навколо гаряча, набрякла або червона, з рани йде гній, піднялася температура, біль сильний або наростає.

Медичні ліжка б/у, оренда медичного ліжка або безоплатно від держави

Нове ліжко купувати не обов'язково: його беруть б/у, напрокат або отримують від держави, якщо воно потрібне за медичними показаннями.

Ліжко б/у: що перевірити

Будь-яке медичне ліжко б/у, зокрема функціональне ліжко б/у з електричним приводом, перед покупкою оглядають самі. Перевіряють:

• чи на місці всі фіксатори й затискачі бортиків;
• чи не розхитані кріплення;
• чи немає іржі й тріщин на зварних швах;
• чи піднімаються і чи тримаються секції;
• чи працюють гальма коліс;
• чи парні бортики і чи від цієї вони моделі;
• чи є інструкція.

Британський регулятор зазначає, що бортики невідомого походження часто виявляються непридатними.

Оренда і прокат

Медичне ліжко можна взяти напрокат. Оренду пропонують магазини медтехніки: про строк, заставу, доставку і складання дізнаються в них.

При територіальних центрах соціального обслуговування працюють пункти прокату засобів реабілітації: засіб видають у тимчасове користування за договором, строк записують у договорі. Потрібні заява і паспорт, пункт може попросити медичну довідку або виписку. Чи є в пункті ліжка і чи платне користування, дізнаються на місці.

Безоплатно від держави

Держава безоплатно забезпечує допоміжними засобами реабілітації за Порядком, затвердженим постановою Кабінету Міністрів від 05.04.2012 № 321. За пам'яткою Фонду соціального захисту осіб з інвалідністю, до переліку входять ліжка з механічним або електричним приводом і протипролежневі матраци, а право на забезпечення мають люди, яким засіб потрібен за медичними показаннями. Потребу підтверджує висновок лікарської комісії або експертної команди.

Заяву подають до ЦНАПу, до органу соціального захисту, до територіального відділення Фонду або онлайн через електронний кабінет на порталі Мінсоцполітики. Можна купити виріб самостійно й отримати компенсацію, для неї потрібен платіжний документ. Розмір компенсації, строки і повний перелік документів уточнюють в органі соцзахисту або у Фонді.

Функціональні ліжка в пансіонаті для літніх людей: що запитати

Якщо до пансіонату переїжджає лежача людина, про ліжка запитують заздалегідь. Запитання такі:

• чи функціональні ліжка в лежачих мешканців і що в них регулюється;
• чи змінюється висота ліжка;
• які матраци в людей із ризиком пролежнів;
• як вирішують, чи ставити бортики;
• як часто змінюють положення тіла і хто це робить уночі.

У каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати, які приймають лежачих людей, а про ліжка й матраци запитують у самому пансіонаті.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!