Чим обробити рану вдома і що тримати в домашній аптечці

На питання, чим обробити рану вдома, відповідь коротка: рану промивають чистою проточною або бутильованою водою, шкіру навколо обробляють антисептиком на водній основі, після цього рану закривають стерильною пов'язкою або пластиром. Нижче є список для домашньої аптечки й розділ про рани в літніх і лежачих людей.

Чим обробити рану: вода, антисептик для ран і чого в рану не лити

Щоб обробити рану в домашніх умовах, потрібні чиста вода або фізрозчин для промивання, антисептик на водній основі та стерильна пов'язка або пластир. Антисептик наносять на шкіру навколо рани. У рекомендаціях МОЗ України названо хлоргексидин для ран, водний розчин повідон-йоду й октенідин.

Якщо рана не дрібна або поради розходяться, чим обробити відкриту рану, вирішує лікар.

Як обробити рану і як зупинити кровотечу: порядок дій

Щоб правильно обробити рану, спершу зупиняють кров, потім рану промивають і закривають.

1. Вимийте і витріть руки. Якщо є одноразові рукавички, надягніть їх.
2. Зупиніть кров із рани: притисніть рану стерильною серветкою, бинтом або чистою складеною тканиною і тримайте, не відпускаючи, 5 хвилин або довше, поки кров не зупиниться. Поранену руку підніміть вище голови. Якщо поранено ногу, покладіть людину і підніміть ногу вище рівня серця. Якщо кров просочила пов'язку, покладіть зверху ще одну, першу не знімайте.
3. Промийте рану проточною або бутильованою водою чи стерильним фізрозчином. Шкіру навколо вимийте водою з милом так, щоб мило не потрапило в рану, й осушіть марлею або чистою тканиною, не розтираючи.
4. Приберіть дрібний бруд пінцетом, протертим спиртом. Якщо прибрати все не вдається, потрібен лікар.
5. Обробіть шкіру навколо рани антисептиком на водній основі.
6. Закрийте рану стерильною пов'язкою або пластиром. Дрібну подряпину чи садно можна не закривати.
7. Якщо наклали бинт, перевірте, чи він не тугий: на 5 секунд натисніть на ніготь або шкіру нижче від пов'язки, колір має повернутися за 2 секунди. Якщо не повернувся, послабте бинт. Тиснучу пов'язку так перевіряють кожні 10 хвилин.

Предмет, який застряг у рані (скло, скалка), не виймають: притискають з боків від нього і викликають швидку. Якщо кров не зупиняється від притискання або б'є струменем, це вже не домашня перша допомога при кровотечі: телефонуйте 103.

Що має бути в домашній аптечці для обробки ран

Домашня аптечка ширша за список нижче: у ньому лише те, що потрібно при ранах і забоях, без ліків. Що має бути в аптечці, перелічено в рекомендаціях МОЗ України на випадок надзвичайної ситуації, кількість розрахована на родину з 4 осіб. Виходить базова аптечка першої допомоги при ранах і забоях: перев'язувальні матеріали, антисептики та інструменти.

Фізрозчин і пінцет названо в окремому роз'ясненні МОЗ, без кількості. Аптечку для дому тримають там, де її легко дістане дорослий, але не дістане дитина. Склад аптечки регулярно перевіряють: замінюють використане і все, у чого минув термін придатності. Антибіотики в домашню аптечку не кладуть: МОЗ не зараховує їх до вмісту аптечки, приймають їх за призначенням лікаря.

Пластир для ран, стерильні серветки чи бинт стерильний: чим закрити рану

Чим закрити рану, залежить від її розміру: дрібний поріз закриває бактерицидний пластир, більшу рану закривають стерильною серветкою і закріплюють її лейкопластиром або бинтом.

Стерильна пов'язка має бути більшою за рану і заходити за її краї. Того боку серветки, який ляже на рану, руками не торкаються. Лейкопластир не обмотують навколо руки чи ноги повністю: так можна порушити кровотік. Лейкопластир на паперовій або нетканій основі в аптеках продають і під назвою «гіпоалергенний пластир»: ним закріплюють серветку на чутливій шкірі.

Пластир для стягування ран: коли він замінює шви, а коли ні

Пластиром для стягування ран називають вузькі клейкі смужки, якими зводять краї неглибокого порізу. Як пластир замість швів він годиться лише для рівної неглибокої рани, в інших випадках потрібен лікар.

Смужки підходять, якщо:

• рана неглибока;
• краї рівні;
• кров зупинилася за 5 хвилин щільного притискання;
• місце можна тримати сухим і в спокої.

Смужки не підходять і потрібен лікар, якщо:

• рана зяє і краї не зводяться легким натисканням;
• рана глибока, видно жовту жирову тканину;
• кров не зупиняється;
• це рвана рана з нерівними краями;
• це укус тварини або людини;
• рана від брудного або іржавого предмета.

Як накласти смужки:

1. Вимийте руки.
2. Промийте і висушіть шкіру навколо рани.
3. Наклейте першу смужку впоперек рани посередині: спершу одну половину, потім м'яко зведіть краї і приклейте другу, не розтягуючи смужку.
4. Клейте наступні смужки вище і нижче від першої з кроком близько 3 мм, доки рана не закриється.

Смужки тримаються до 2 тижнів і відпадають самі. Якщо їх доводиться знімати, це роблять повільно, з обох боків у напрямку до рани, без ривків. Якщо крізь смужки проступає кров, потрібен лікар.

Гідрогелева пов'язка, гідроколоїдна та мазева: для яких ран

Ці пов'язки потрібні для ран, які загоюються довго, наприклад пролежнів. Вид пов'язки для такої рани обирає лікар або медсестра за її розміром і стадією.

У домашній аптечці за списком МОЗ із цих пов'язок є лише протиопікова гідрогелева.

Як часто міняти пов'язку і чому з рани тече сукровиця

Пов'язку міняють не рідше ніж раз на день і щоразу, коли вона намокла або забруднилася. Її тримають чистою і сухою, а на час душу рану закривають водостійким пластиром. За кілька днів, коли рана закрилася, пов'язку можна зняти.

Пов'язка захищає рану від інфекції і зберігає під собою вологе середовище, у якому рана загоюється краще, ніж під сухою кіркою. На питання, як швидко загоїти рану, відповідь одна: тримати її чистою і під пов'язкою. Тривалість загоєння ран залежить від віку людини та її хвороб, тож обіцяти, що якийсь засіб її скоротить, не можна.

Засоби для загоєння ран потрібні не завжди. Дрібним подряпинам і саднам мазь для загоєння ран та антисептичний крем не потрібні. На невелику рану можна нанести тонкий шар вазеліну: він не дає рані пересихати і допомагає зменшити рубець. Мазь з антибіотиком застосовують за порадою лікаря, а якщо з'явився висип, її скасовують. Решту засобів призначає лікар.

Сукровицею називають прозору або жовтувату рідину, трохи густішу за воду. У невеликій кількості вона нормальна, свідчить про загоєння і минає сама. Рожева рідина з домішкою крові в невеликій кількості теж не небезпечна. Гній виглядає інакше: він густий, білий, жовтий або коричневий, може неприємно пахнути, і це ознака інфекції. До лікаря звертаються, якщо рідини багато і пов'язка промокає наскрізь або виділення стали каламутними.

Гній у рані, почервоніння навколо рани: коли до лікаря і коли телефонувати 103

Якщо в рані гній, почервоніння шириться або рана довго не загоюється, потрібен лікар.

Інфікована рана має такі ознаки:

• почервоніння, яке шириться, або червоні смуги на шкірі;
• біль посилюється;
• набряк;
• шкіра навколо гаряча;
• гній або каламутні виділення;
• неприємний запах;
• температура, озноб або загальне нездужання.

За будь-якої з цих ознак потрібен лікар.

До лікаря того самого дня звертаються, якщо:

• у рану потрапила земля або вона лишилася брудною після промивання;
• це укус людини або тварини;
• рана довша приблизно за 5 см, глибша за кілька міліметрів або зяє;
• рана над суглобом або біля ока;
• є ознаки інфекції;
• рана не загоюється близько 5 днів.

Рану, яка не загоюється довше ніж 4 тижні, показують лікареві обов'язково.

Швидку (103) викликають, якщо:

• кров не зупиняється від притискання;
• кров яскраво-червона і б'є струменем;
• поруч із раною зникла чутливість або важко рухати пальцями, кистю, стопою;
• рана дуже велика або глибока;
• сильний поріз на обличчі або долоні;
• у рані застряг предмет;
• глибока рана в людини, яка приймає ліки, що розріджують кров;
• з'явилися слабкість, запаморочення, сплутаність свідомості.

Дорослим в Україні ревакцинацію від дифтерії та правця роблять кожні 10 років, у комунальних медзакладах безоплатно. Чи потрібне щеплення від правця після рани, вирішує лікар. До нього звертаються протягом доби, якщо від останнього щеплення минуло понад 5 років або людина не пам'ятає, коли воно було чи скільки щеплень зроблено.

Рани у літніх і лежачих людей: тонка шкіра, діабет, пролежні

З віком зовнішній шар шкіри тоншає, а судини стають крихкими: синці та крововиливи з'являються після невеликого удару, а від тертя чи натягу шкіра може порватися. Рани в літніх людей можуть загоюватися до 4 разів повільніше. Загоєння сповільнюють також діабет, зміни судин і знижений імунітет.

Шкіру стоншує і тривале приймання кортикостероїдів. Тонку шкіру захищають одягом із довгими рукавами та зволожувальним кремом. Якщо шкіра рветься часто, це привід показатися лікареві.

Якщо після удару або знятого пластиру шкіра порвалася і відійшла клаптем, діють так:

1. Притисніть рану на 5-10 хвилин, щоб зупинити кров.
2. Промийте рану, поливаючи її питною водою з-під крана або фізрозчином.
3. Пальцем у рукавичці, змоченим цією самою рідиною, обережно поверніть клапоть на місце, не розтягуючи шкіру.
4. Осушіть шкіру, приклавши марлю.
5. Закрийте рану пов'язкою, яка не прилипає і має вбирну подушечку, що перекриває всю рану.

Така пов'язка може залишатися до 7 днів, якщо не відклеїлася і не протекла. Знімаючи її, шкіру не тягнуть. Якщо виділень або болю побільшало, почервоніння шириться, з'явився запах або рана збільшується, потрібен лікар.

Якщо рана на нозі не заживає близько 5 днів, її показують лікареві того самого дня, як і будь-яку іншу рану.

При діабеті рани на стопах можна не помітити через втрату чутливості, а загоюються вони повільніше через поганий кровотік та інфекцію. Про догляд за раною на стопі при діабеті питають лікаря.

Пролежень першої стадії, коли шкіра ціла, миють м'яким милом і водою. Пролежень другої стадії промивають фізрозчином. Перекис водню і йодні засоби на пролежнях без вказівки лікаря не застосовують: вони пошкоджують шкіру. Якщо з'явився пухир, відкрита рана або ознаки інфекції, до лікаря звертаються одразу. Докладно про це розповідає стаття як лікувати пролежні.

До аптечки літньої людини додають пов'язки, які не прилипають, лейкопластир на паперовій або нетканій основі та фізрозчин. Якщо лежачій людині потрібні щоденні перев'язки і родина не може їх забезпечити, у каталозі «Пансіони UA» є пансіонати з медсестринським доглядом. Про решту догляду розповідає стаття як доглядати лежачих хворих.

Холодний компрес і гіпотермічний пакет: що прикласти при забої

При забої до забитого місця прикладають холод: гіпотермічний (охолоджувальний) пакет з аптечки або охолоджений гелевий компрес. Холодний компрес обгортають тонким рушником і тримають 20 хвилин, а саме місце за можливості піднімають вище рівня серця. Холод повторюють кілька разів у перші день-два. Якщо забите місце набрякає, накладають еластичний бинт, але не туго. Якщо шкіра ціла, пов'язка на синець не потрібна.

Із синцем звертаються до лікаря, якщо:

• набряк дуже болючий;
• синці часті, великі або з'являються без причини;
• біль не минає довше ніж 3 дні після невеликої травми;
• над синцем утворилося ущільнення;
• є незвичні кровотечі, наприклад із носа або ясен.

Про причини є окрема стаття: чому з'являються синці у літніх людей.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!