Який тонометр вибрати літній людині: на плече чи на зап'ястя

Тонометр на зап'ястя для людей похилого віку зазвичай не перший вибір: для дому рекомендують автоматичний тонометр із манжетою на плече, що пройшов клінічну перевірку точності, з манжетою за розміром руки. Зап'ястний прилад залишають для окремих випадків, про них нижче. Далі по черзі: тип приладу, точність, манжета і функції.

Який тонометр краще для людей похилого віку: автоматичний, напівавтомат чи механічний

Для літньої людини, яка міряє тиск сама, найкраще підходить автоматичний тонометр із манжетою на плече: плечові прилади вважаються найточнішими. Щоб зрозуміти, як вибрати тонометр для дому, спершу вирішують, хто накачуватиме манжету і чи зможе людина правильно виконати вимірювання.

Який тонометр краще для літньої людини, яка живе сама: автомат на плече, бо він не потребує помічника і не залежить від сили рук. Тому коли порівнюють, який тонометр кращий, автомат чи напівавтомат, для самотньої літньої людини відповідь зазвичай на користь автомата. Серед автоматичних тонометрів який кращий, вирішує клінічна перевірка точності, про неї окремий розділ.

Напівавтоматичний тонометр підходить тим, кому не важко накачувати грушу. Якщо ви думаєте, який механічний тонометр вибрати для дому, такі прилади зі стетоскопом удома не рекомендують, виняток становлять окремі види аритмії за рішенням лікаря. За нерегулярного ритму автоматичний прилад може показувати неточно, тому вимірювання повторюють кілька разів.

Хоч який тип вибрали, прилад має пройти клінічну перевірку точності, а манжета має підходити за розміром руки. Про це два розділи нижче.

Тонометр на зап'ястя для людей похилого віку: чому його зазвичай не радять

Тонометр на зап'ястя для людей похилого віку зазвичай не радять через меншу точність. Американська кардіологічна асоціація рекомендує плечовий прилад, якщо ним можна користуватися.

Удома автоматичний тонометр на зап'ястя часто показує хибно завищені цифри. Головна причина: неправильне положення руки. Якщо зап'ястя зігнуте або розташоване нижче чи вище рівня серця, показники спотворюються.

Тому, коли вибирають тонометр на плече чи на зап'ястя, для більшості літніх людей перевага за плечовим. Зап'ястний прилад беруть тоді, коли виміряти тиск на плечі не вдається.

Коли зап'ястний прилад виправданий

Зап'ястний прилад розглядають, коли на плечі виміряти не можна або ненадійно:

• дуже повна рука, на яку не підходить манжета;
• видалені пахвові лімфовузли на цій руці;
• за рекомендацією європейських експертів, також частина літніх людей, у яких вимірювання на плечі не вдається.

Рішення ухвалюють разом із лікарем. Якщо ви вагаєтеся, чи купити тонометр на зап'ястя, спершу обговоріть це з лікарем.

Як міряти тиск на зап'ясті

1. Надягніть манжету на голу шкіру, над місцем, де промацується пульс.
2. Тримайте зап'ястя на рівні серця.
3. Не згинайте кисть.
4. Під час вимірювання не рухайтеся і не розмовляйте.

Якщо зап'ястний прилад уже є вдома, перед регулярним користуванням його приносять до лікаря і порівнюють його показники з вимірюванням на плечі. Міряють ним суворо за цими правилами, інакше показники будуть неточними.

Годинник-тонометр для літніх людей: чи можна йому довіряти

Годинник-тонометр для літніх людей не замінює прилад із манжетою. Прилади без манжети, тобто годинники, браслети і кільця, для домашнього контролю тиску не рекомендують: стандарти перевірки їхньої точності ще не затверджені. Пальцеві тонометри теж не рекомендують. Такі пристрої можна носити для інших цілей, але для контролю тиску потрібен прилад із манжетою.

Який тонометр точніший і як це перевірити: клінічна валідація

Якщо коротко відповідати, який тонометр точніший: найточнішими вважаються автоматичні тонометри з манжетою на плече, які пройшли клінічну перевірку точності. Для літніх людей додатково уточнюють, чи перевірений прилад на цій групі.

Клінічна перевірка, або валідація, означає, що прилад випробували за визнаним стандартом і підтвердили його точність. Сучасний стандарт перевірки: AAMI/ESH/ISO 81060-2:2018. Клінічно перевірені прилади зібрані у відкритих міжнародних списках: STRIDE BP (некомерційна організація фахівців із гіпертензії) та validatebp.org (список при Американській медичній асоціації).

За даними STRIDE BP, із понад 5000 електронних тонометрів на ринку схвалено близько 550. Тому який тонометр найточніший, видно лише зі списків: слово «точний» на коробці не замінює клінічної перевірки. Модель шукають у списку за точною назвою, звіряючи всі літери й цифри з коробкою або інструкцією. Якщо літній людині складно зробити це самій, список можуть перевірити родичі до купівлі.

Новий прилад приносять до лікаря і порівнюють із його вимірюванням. Потім перевіряють раз на рік або так, як указав виробник. Прилади, старші за 4 роки, частіше вимірюють неточно.

Яка манжета потрібна: як виміряти руку

Розмір манжети для тонометра добирають за обхватом плеча: манжета не того розміру дає неточний результат. Обхват вимірюють сантиметровою стрічкою посередині плеча і купують прилад із відповідною манжетою. Розмір, зазначений виробником, обов'язковий.

Це орієнтовні розміри, точний діапазон дивляться в інструкції до приладу. Замала манжета на повній руці завищує тиск, завелика на худій руці занижує. Тому для повної руки потрібна велика манжета, а якщо обхват плеча більший за 42 см, краще манжета конічної форми.

Якщо літня людина міряє тиск сама, вибирають манжету, яку легко надягти однією рукою.

Які функції тонометра потрібні літній людині, а які зайві

Екран має бути чітким і легким для читання, решту функцій вибирають під зір, слух і звички людини. Тонометр з великим екраном потрібен при погіршенні зору, тонометр з голосовим супроводом допомагає, коли зір поганий. При зниженні слуху звукові сигнали марні.

Деякі автоматичні прилади вміють помічати нерегулярний ритм під час вимірювання. Це не діагноз, а привід показати результати лікареві. Пам'ять зручна, коли тиск міряють тиждень уранці й увечері: прилад сам рахує середнє, на яке дивиться лікар. Докладніше про те, що означає значок аритмії на тонометрі, є окрема стаття.

Якщо людині важко впоратися з кнопками і застібкою, вибирають прилад з однією кнопкою. Функції, якими людина не користуватиметься, лише ускладнюють прилад: зв'язок зі смартфоном не потрібен, якщо літня людина телефоном не користується.

Як вимірювати тиск тонометром літній людині

Як правильно міряти тиск тонометром, залежить від підготовки і положення тіла. Порядок такий:

1. За 30 хвилин до вимірювання не куріть, не пийте каву і міцний чай, не займайтеся фізичним навантаженням.
2. Перед вимірюванням сходіть до туалету.
3. Сядьте і спокійно посидьте щонайменше 5 хвилин: спина спирається, ноги не схрещені.
4. Покладіть руку на стіл. Манжета на рівні серця, на голій шкірі, нижній край трохи вище ліктьового згину.
5. Під час вимірювання не розмовляйте.
6. Зробіть два вимірювання з перервою 1 хвилина і запишіть обидва результати.
7. Міряйте тиск в один і той самий час дня, на одній і тій самій руці.

Для оцінки тиску вдома міряють 7 днів поспіль, щонайменше 3 дні: вранці до їжі та ліків і ввечері, по два вимірювання. Лікар дивиться на середнє, тому, якщо пам'яті в приладі немає, результати записують у щоденник. Удома підвищеним вважається середній тиск 135/85 мм рт. ст. і вище, поріг нижчий, ніж на прийомі в лікаря. Докладніше про те, який тиск має бути в літньому віці, розповідає окрема стаття.

Коли показники тонометра привід зателефонувати лікарю

Одне високе значення не привід для тривоги: тиск переміряють, записують обидва результати і потім обговорюють із лікарем. Якщо тиск вищий за 180/120 мм рт. ст., через хвилину його переміряють. Якщо цифри залишаються такими, одразу зв'язуються з лікарем. Якщо водночас є біль у грудях, задишка, слабкість або оніміння руки чи обличчя, порушення мовлення чи зору, викликають швидку: 103.

На прийом до лікаря беруть щоденник вимірювань або прилад із пам'яттю: за записами за кілька днів лікареві простіше оцінити тиск, ніж за однією цифрою.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!