Відвідування лікаря літньою людиною: як записатися, підготуватися до прийому і що вирішити без поліклініки

Відвідування лікаря минає для літньої людини спокійніше, якщо заздалегідь записатися, скласти список ліків і запитань та прийти з кимось із близьких. Частину справ, наприклад консультацію чи повторний рецепт, можна вирішити телефоном. Нижче покроково: запис і декларація, підготовка до прийому, безоплатні аналізи, електронне направлення та ознаки, за яких чекати планового прийому не можна.

Як записатися на прийом до сімейного лікаря і до кого йти спочатку

Спочатку йдуть до сімейного лікаря або терапевта, з яким у літньої людини підписана декларація. Записатися на прийом можна через реєстратуру або в той спосіб, про який ви домовилися з лікарем.

НСЗУ радить заздалегідь з'ясувати у свого лікаря три речі:

• графік прийому;
• спосіб зв'язку: чи можна телефонувати, чи можна писати в месенджер і в який саме;
• чи зможе лікар швидко виписати направлення або рецепт.

Онлайн-запис є не всюди: це залежить від електронної системи, якою користується заклад. Чи є він у вашого лікаря, підкажуть у реєстратурі.

Якщо літня людина не пам'ятає свого лікаря, дізнатися, з яким лікарем підписана декларація, можна в Кабінеті пацієнта, у розділі декларацій. Знайти заклад і лікаря, у якого є вільні місця, допомагає контакт-центр НСЗУ за номером 16-77.

Безоплатні послуги сімейного лікаря за Програмою медичних гарантій пацієнт отримує після підписання декларації. До первинної допомоги входять лікування поширених хвороб, спостереження за хронічними хворобами, призначення аналізів та обстежень, щеплення, рецепти, направлення до спеціалістів і довідки.

Літній людині корисно мати одного постійного лікаря, який бачить усю картину: показуватися лікареві для профілактики в цьому віці зазвичай треба частіше, ніж людям середнього віку, і так менше проблем, які виникають, коли людину лікують кілька спеціалістів.

Декларація з сімейним лікарем: як заключити, якщо її немає, і як змінити лікаря

Декларацію укладають особисто в закладі або онлайн через Кабінет пацієнта, це безоплатно і в комунальному, і в приватному закладі. У побуті її ще називають «договір з сімейним лікарем». Вибір, з ким можна укласти декларацію, не обмежений місцем реєстрації чи проживання: це сімейний лікар або терапевт будь-якого закладу, який має договір із НСЗУ. Підписати її можна і з лікарем приватної клініки або лікарем-ФОП, але безоплатною допомога буде, лише якщо в них є договір із НСЗУ.

Вимагати гроші за декларацію або за перший візит неправомірно. У лікаря є межа кількості декларацій: сімейний лікар 1800, терапевт 2000. Поки межі не досягнуто, відмовити в підписанні лікар не може.

Для декларації з сімейним лікарем потрібні такі документи: паспорт, ідентифікаційний код і мобільний телефон, на який надійде SMS-код. Щоб підписати декларацію з лікарем особисто, зробіть так:

1. Запишіться до обраного лікаря через реєстратуру.
2. Назвіть працівникові або лікареві код із SMS: він надійде, коли ваші дані внесуть до електронної системи.
3. Перевірте дані в роздрукованій декларації.
4. Підпишіть два примірники, один залишається у вас.

Підписати декларацію з лікарем онлайн, без візиту до закладу, можна через Кабінет пацієнта: список електронних кабінетів, через які він працює, є на порталі pis.esoz.gov.ua. Входять за електронним підписом, який можна отримати в банку, у «Дії» або в податковій. Кабінет доступний повнолітнім. Чи можна подати декларацію онлайн за літнього родича зі свого входу, офіційні роз'яснення не кажуть: це уточнюють за номером 16-77.

Щоб змінити лікаря, підписують нову декларацію з іншим лікарем: стара анулюється автоматично, кількість таких змін не обмежена. Терміну дії декларація не має: вона діє незалежно від того, як часто людина ходить до лікаря, і припиняється, якщо заклад ліквідовано або лікар звільнився.

Якщо людина живе не вдома, наприклад переїхала, вона може підписати нову декларацію з лікарем там, де живе зараз. Як потрапити до лікаря без декларації, залежить від чинних правил. У липні 2022 року МОЗ роз'яснювало, що за місцем фактичного перебування можна звернутися до найближчої амбулаторії чи центру первинної допомоги без нової декларації, а в грудні 2022 року НСЗУ роз'яснювала, що під час війни звернутися можна до будь-якого сімейного лікаря. Чи діють ці роз'яснення зараз, уточнюють за номером 16-77.

Відвідування лікаря: як підготуватися до прийому і які питання поставити лікарю

Похід до лікаря починається вдома: до прийому записують запитання і симптоми, збирають ліки та документи.

Що підготувати вдома

• Запишіть 2-3 найважливіші запитання і теми, які треба обговорити. Список візьміть із собою.
• Запишіть симптоми: коли вони з'явилися, що їх посилює і що полегшує.
• Складіть список ліків: назва, доза і для чого їх приймають. Внесіть до нього безрецептурні засоби, вітаміни й добавки, а також ліки, які скасували, і причину скасування.
• Покладіть у сумку самі упаковки: найнадійніше взяти і список, і ліки.
• Зберіть в одну теку діагнози, результати попередніх аналізів та обстежень, виписки.
• Якщо є електронне направлення, знайдіть у телефоні повідомлення з його номером.
• Приходьте на час запису, а не заздалегідь.

Що запитати на прийомі та перед виходом

Якщо в розмові з лікарем щось незрозуміло, просіть пояснити ще раз. Незнайомі слова просіть записати й пояснити. Призначення записуйте самі або попросіть того, хто прийшов із вами.

Запитання зручно заздалегідь поділити на три групи:

• Про аналізи та обстеження: для чого вони, як і коли надійдуть результати, до кого звертатися, якщо результати не надійшли.
• Про лікування: які є варіанти, які в них побічні ефекти та ризики, скільки триває лікування, як зрозуміти, що воно допомагає, і що буде без нього.
• Що далі: чи потрібен повторний візит і коли, до кого звертатися, якщо стане гірше.

Перед виходом із кабінету зробіть три речі:

1. Перевірте, що всі запитання зі списку поставлено.
2. Перекажіть лікареві призначення своїми словами.
3. Запишіть, що і коли робити далі.

Супровід літньої людини до лікаря: чим допомагає близька людина

Супровід літніх людей на прийом до поліклініки чи лікарні бере на себе хтось із близьких або друг: він підтримає і допоможе записати сказане. Говорити з лікарем має насамперед сама літня людина, а той, хто супроводжує, доповнює.

Що робить той, хто супроводжує:

• заздалегідь організовує дорогу, допомагає доїхати і дійти до кабінету;
• веде записи під час прийому;
• називає лікареві ліки та зміни в стані, розповідає, що призначили інші лікарі;
• стежить за датами: записує на призначені аналізи, вносить наступний візит до календаря і питає про результати, якщо вони не надійшли вчасно;
• після виписки з лікарні чи реабілітаційного центру записує до свого лікаря і звіряє з ним список ліків: чи немає повторів, чи не повернулися скасовані раніше препарати, чи не зникло потрібне.

Якщо у списку ліків після лікарні є розбіжності, з лікарем зв'язуються одразу. Якщо літній людині потрібна допомога у спілкуванні, заклад попереджають про це заздалегідь.

Контроль прийому ліків у літньої людини: що показати і що обговорити з лікарем

На кожен прийом беруть повний список ліків, разом із безрецептурними засобами й добавками, і просять лікаря його переглянути. У списку мають бути також хвороби, алергія на ліки, вітаміни, мінерали і трави. Його оновлюють за кожної зміни дози і переглядають із лікарем або фармацевтом час від часу, за кожної зміни ліків і обов'язково після лікарні.

Літні люди чутливіші до побічних дій ліків: з віком у тілі стає менше води і м'язів і більше жиру, нирки та печінка повільніше виводять і переробляють ліки, тож препарати довше залишаються в організмі. Що більше ліків і хвороб, то вищий ризик, що ліки вплинуть одні на одних.

Без поради лікаря не можна:

• починати нові ліки, зокрема безрецептурні, або добавку;
• кидати призначені ліки, навіть якщо з'явилися побічні дії або вони дорогі: про це кажуть лікареві;
• приймати чужі ліки.

Про нові або несподівані симптоми повідомляють лікареві чи фармацевту, а строки придатності ліків перевіряють.

Не забути про прийом допомагають:

• органайзер для таблеток (таблетниця);
• аптечне фасування за днями;
• нагадування у смартфоні.

Якщо схема складна, лікаря або фармацевта просять її спростити. Якщо стежити за прийомом ліків удома вже не вдається, у каталозі «Пансіони UA» зібрано пансіонати, де за цим стежить персонал.

Безкоштовні аналізи для людей похилого віку: які аналізи можна здати безкоштовно у сімейного лікаря

Окремого переліку безкоштовних аналізів для пенсіонерів немає: набір однаковий для всіх пацієнтів, у яких підписана декларація.

У побуті це називають «аналізи по НСЗУ»: вони належать до первинної допомоги за Програмою медичних гарантій НСЗУ. Доплачувати за пробірку, рукавички, шприц чи спиртову серветку не потрібно: це входить до оплати, яку заклад отримує від НСЗУ. Під час профілактичного огляду лікар залежно від віку та факторів ризику направляє на обстеження: гіпертонія, цукровий діабет, онкоскринінг, туберкульоз.

Решту аналізів та обстежень роблять безоплатно за електронним направленням там, де є договір із НСЗУ на потрібний пакет послуг: це з'ясовують за номером 16-77. Направлення створює лікар після огляду.

З 1 січня 2026 року діє програма «Скринінг здоров'я 40+»: людям від 40 років держава дає 2000 грн на перевірку здоров'я. Гроші надходять на «Дія.Картку», витратити їх можна лише на скринінг. Запрошення надходить у застосунок «Дія» на 30-й день після дня народження, а тим, у кого «Дії» немає, участь оформлюють через банки та ЦНАП. Скринінг спрямований на хвороби серця і судин, цукровий діабет 2 типу та проблеми ментального здоров'я. Перелік обстежень і строк, у який треба використати гроші, уточнюють у «Дії» або за номером 16-77.

Електронне направлення до вузького спеціаліста: як отримати і скільки воно діє

Електронне направлення створює лікар в електронній системі після огляду, а термін дії електронного направлення становить 1 рік із дня створення. У пошуку його ще називають «електронне скерування». Щоб отримати направлення до лікаря-спеціаліста, декларація із сімейним лікарем не обов'язкова: створити його може будь-який лікар, зокрема у приватній клініці.

Пацієнтові надходить повідомлення у Viber або SMS із 16-значним номером направлення. Цей номер називають у реєстратурі або лікареві під час запису, роздруковувати направлення не потрібно. Якщо повідомлення загубилося або ви забули, на які послуги виписане направлення, зверніться до свого сімейного лікаря.

Заклад і спеціаліста пацієнт обирає сам. Безоплатно послугу нададуть лише там, де є договір із НСЗУ на потрібний пакет: це перевіряють за номером 16-77. У закладах без договору послуги платні, направлення для них не потрібне.

Без направлення можна звернутися до таких лікарів:

• гінеколог;
• психіатр;
• стоматолог;
• нарколог;
• фтизіатр.

Направлення не потрібне й тоді, коли людина в невідкладному стані сама звертається до лікарні.

Що можна вирішити без візиту: консультація лікаря по телефону та електронний рецепт

Без візиту до поліклініки можна отримати консультацію свого лікаря і повторний електронний рецепт на ліки за програмою «Доступні ліки».

Препарати за електронним рецептом видають в аптеці, яка має договір із НСЗУ: на ній зазвичай є наклейка програми. Знайти таку аптеку допомагає контакт-центр 16-77. Допоможіть літній людині зв'язатися з лікарем і зберегти SMS із номером рецепта та кодом підтвердження.

Перед святами і перед відпусткою лікаря НСЗУ радить перевірити запас постійних ліків і заздалегідь звернутися по новий рецепт, а заразом переглянути домашню аптечку і строки придатності. Сімейний лікар не зобов'язаний приходити додому лише тому, що пацієнтові далеко їхати або немає грошей на проїзд: докладніше про це у статті виклик лікаря додому.

Як літній людині не заразитися в поліклініці в сезон грипу та ГРВІ

Щоб не заразитися в поліклініці, скорочують час у черзі та стежать за чистотою рук. Правила такі:

• Запишіться заздалегідь і приходьте на час запису: так менше чекати в коридорі поруч з іншими пацієнтами.
• Мийте руки 20-40 секунд теплою водою з милом або обробляйте їх антисептиком із вмістом спирту не менше 60%.
• Намагайтеся не торкатися обличчя: мікроби потрапляють в організм через очі, рот і ніс.
• Під час кашлю та чхання прикривайте рот і ніс серветкою.
• Тримайтеся на відстані не менше 1,5 м від людей з ознаками ГРВІ.
• За ознак респіраторної інфекції надягайте медичну маску. Чи потрібна маска літній людині в поліклініці, запитайте у свого лікаря.

Той, хто супроводжує, дотримується тих самих правил. Літні люди належать до групи ризику тяжкого перебігу грипу, а щорічне щеплення це доведений спосіб запобігти грипу та його ускладненням: докладніше у статті щеплення від грипу людям похилого віку.

За перших ознак ГРВІ зв'язуються зі своїм сімейним лікарем. Якщо людина захворіла перед плановим візитом, лікареві спершу телефонують і питають, приходити чи перенести прийом. Якщо стан погіршується, викликають швидку або одразу звертаються до лікарні.

Коли не чекати планового прийому: ознаки для термінового візиту і для виклику швидкої

Планового прийому не чекають, якщо з'явилася ознака зі списків нижче. Своєму лікареві телефонують, не відкладаючи, якщо є:

• задишка під час звичного навантаження;
• втрата ваги без зрозумілої причини;
• запаморочення або переднепритомний стан;
• нова стійка втома;
• холодний піт без навантаження;
• часте або нерівне серцебиття;
• новий набряк однієї ноги або набряк щиколоток;
• застуда, яка триває понад 7 днів;
• кашель понад 2-3 тижні;
• ознаки зневоднення;
• стійка нудота або блювання;
• кров у калі або чорний кал.

Якщо є ознака з другого списку, телефонують не сімейному лікареві, а до швидкої за номером 103:

• біль у грудях, особливо із задишкою або запамороченням;
• раптова слабкість або оніміння з одного боку тіла, порушення мовлення, сплутаність свідомості, раптове порушення зору, втрата рівноваги;
• утруднене дихання;
• сильна кровотеча;
• холодна липка шкіра разом зі сплутаністю свідомості;
• раптовий сильний біль у будь-якому місці, зокрема раптовий сильний головний біль;
• блювання або кашель із кров'ю;
• різке погіршення за тяжкої хронічної хвороби, наприклад астми чи діабету.

Людям із хронічними хворобами краще заздалегідь запитати лікаря, які нові симптоми в них потребують термінового звернення: якщо піднялася температура за ослабленого імунітету або погіршилося дихання за хронічної хвороби легень, звертаються одразу. Про сам дзвінок розповідає стаття як правильно викликати швидку допомогу.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!