Транспортування хворого після інсульту: як перевезти безпечно

Транспортування хворого після інсульту буває двох видів, і діють у них по-різному. Якщо інсульт стався щойно, телефонують 103 і чекають на бригаду. Якщо людину виписують і її треба перевезти додому, до реабілітаційного центру чи в інше місто, спосіб перевезення погоджують із лікарем, який її лікує.

Що робити при інсульті: чому телефонують 103, а не везуть самі

Інсульт це невідкладний стан, який лікують у лікарні, тому за перших ознак телефонують 103. Перша допомога при інсульті вдома складається з виклику швидкої і кількох простих дій до її приїзду.

Ознаки, за яких підозрюють інсульт (за порядком МОЗ України):

• раптово змінився вираз обличчя, порушилася його симетрія;
• раптова слабкість або оніміння в руці чи нозі з одного боку;
• раптове порушення мовлення або розуміння простих команд і запитань;
• раптове погіршення зору в одному або в обох очах;
• раптове порушення ходи;
• запаморочення, втрата рівноваги або координації;
• сильний головний біль без видимої причини.

Швидка перевірка:

• усміхнутися: один бік обличчя опускається;
• підняти обидві руки й утримати їх: одна рука слабшає або не піднімається;
• сказати просту фразу: мовлення нечітке або сплутане.

Якщо є хоча б одна ознака, телефонують 103. Якщо симптоми минули до приїзду бригади, виклик не скасовують: людині однаково потрібні госпіталізація й обстеження. Телефонувати треба і тоді, коли ознаки були протягом останніх 24 годин, а потім зникли.

Транспортування при інсульті до лікарні це робота бригади 103. Везти людину власною машиною можна лише в крайньому разі, коли викликати швидку неможливо. Сама людина з ознаками інсульту за кермо не сідає.

Від часу залежить лікування. Якщо судину перекрив тромб (ішемічний інсульт), у лікарні вирішують питання про тромболітичну терапію, тому бригаді й лікарям потрібен точний час появи симптомів.

У якому положенні транспортують хворого при інсульті

До приїзду швидкої людині з підозрою на інсульт допомагають зайняти зручне положення, голову рекомендовано підняти на 15-30 градусів. Їй не дають їсти й пити і не залишають саму.

Як транспортувати людину до лікарні, вирішує бригада. До її приїзду порядок МОЗ України такий:

1. Заспокойте людину і поясніть, що допомога їде.
2. Виконуйте вказівки диспетчера 103.
3. Допоможіть зайняти зручне положення, голову підніміть на 15-30 градусів.
4. Не давайте їсти й пити.
5. Не залишайте людину саму.
6. Якщо стан погіршується, зателефонуйте 103 повторно.
7. З'ясуйте точний час, коли з'явилися симптоми, і повідомте його бригаді.

Якщо людина знепритомніла, одразу скажіть про це диспетчерові 103 і виконуйте його вказівки телефоном.

Інсульт буває ішемічним і геморагічним (судина розірвалася). Який це інсульт, показують КТ або МРТ у лікарні. Тому до лікарні дії за геморагічного та ішемічного інсульту однакові: порядок домедичної допомоги МОЗ один для будь-якої підозри на інсульт.

Для планового перевезення після виписки правило інше: у якому положенні везти людину (лежачи на ношах, напівсидячи чи сидячи), визначає лікар за її станом. Положення з піднятою головою стосується очікування швидкої, а не постійного положення лежачої людини в ліжку.

Транспортування хворого після інсульту з лікарні: коли можна і хто вирішує

Перевезти хворого після інсульту з лікарні можна тоді, коли це дозволив лікар, який його лікує. Єдиних строків для всіх немає: чи можна перевозити людину після ішемічного або геморагічного інсульту, яким транспортом і з яким супроводом, лікар вирішує за її станом. Ризик повторного інсульту найвищий у перші тижні, тому з лікарем радяться перед будь-якою поїздкою.

Перед випискою запитайте в лікаря:

• у якому положенні везти людину: лежачи, напівсидячи чи сидячи;
• чи потрібен у дорозі медик;
• чи потрібен кисень;
• які ліки прийняти до поїздки і під час неї;
• чи можна годувати й напувати в дорозі;
• за яких ознак зупинятися і телефонувати 103.

Лікування гострого інсульту в лікарні, яка має договір із НСЗУ за пакетом «Медична допомога при гострому мозковому інсульті», безоплатне. До пакета входять термінова КТ або МРТ, тромболітична терапія при ішемічному інсульті, цілодобове спостереження, ліки, перевірка ковтання і рання реабілітація в стаціонарі. Після виписки можуть скерувати на подальшу реабілітацію. Знайти лікарню з таким договором можна через контакт-центр НСЗУ 16-77.

До виписки розпитайте лікаря або команду лікарні про план відновлення вдома: яке обладнання знадобиться і як ним користуватися. Попросіть ще в лікарні показати, як безпечно пересаджувати людину.

Якщо після виписки людина їде не додому, у каталозі «Пансіони UA» зібрані пансіонати та реабілітаційні центри, які приймають людей після інсульту. Якщо додому, знадобиться стаття догляд за людиною після інсульту вдома.

Як перевезти лежачого хворого після інсульту: швидка, медичний транспорт чи власне авто

Швидку 103 для планової поїздки не викликають: екстрену допомогу за цим номером надають безоплатно, але бригада виїжджає на невідкладні стани. Планове перевезення (додому після виписки, до реабілітаційного центру, до пансіонату, на обстеження) замовляють у медичного перевізника, такі служби називають медичним транспортом або медичним таксі. Перевезення хворих з однієї лікарні до іншої організовує сама лікарня.

У перевізників ця послуга має різні назви: медичне транспортування, транспортування лежачих пацієнтів, перевезення тяжкохворих.

Який варіант підходить, вирішує лікар. Легковий автомобіль у цій схемі призначений лише для людини, яка стійко сидить: того, хто не сидить без опори, везуть лежачи.

До замовлення уточніть у перевізника:

• чи є ноші або каталка з фіксацією;
• хто їде з пацієнтом: фельдшер чи медсестра, а за тяжкого стану лікар;
• чи є кисень і контроль тиску та пульсу;
• чи забирають із палати і чи доносять до ліжка на місці;
• як спускають і піднімають сходами, якщо немає ліфта;
• чи можна їхати супровідникові.

Докладніше про це розповідає стаття як організувати перевезення лежачого хворого.

Перевезення лежачих хворих по Україні після інсульту: як підготуватися до дороги

До далекої дороги готуються заздалегідь: збирають документи й ліки, планують зупинки. Підготовка однакова, чи везуть людину до іншого міста на реабілітацію, чи забирають звідти додому.

У дорогу беруть:

• виписку або лист лікаря і копію призначень;
• ліки із запасом на випадок затримки;
• воду;
• вбирні пелюшки і змінну білизну;
• подушку або валик під слабку руку.

Ліки тримають під рукою, а не в багажі, і розкладають у дві сумки. Препарати, що розріджують кров, приймають суворо за розкладом: час приймання в дорозі планують заздалегідь із лікарем.

Тривала нерухомість у дорозі підвищує ризик тромбозу глибоких вен (це згусток крові, зазвичай у нозі). У довгій поїздці людині дають достатньо пити, якщо лікар дозволив напувати в дорозі. За змоги вона регулярно рухає стопами, а якщо може ходити, проходжується на зупинках. Компресійні панчохи вдягають лише після поради з лікарем: за захворювання периферичних артерій їх носити не можна. Якщо в людини вже був тромбоз глибоких вен, перед довгою дорогою потрібна консультація лікаря.

Як посадити хворого після інсульту в машину, якщо він може сидіти

Так пересаджують лише людину, яка стійко сидить і якій лікар дозволив їхати сидячи. Посадити лежачого хворого в легковий автомобіль не намагаються: його переносять на ношах із помічниками або з бригадою перевізника.

Загальні правила пересаджування:

• крісло колісне і ліжко ставлять на гальма;
• людину розташовують сильнішим боком до крісла чи сидіння, на яке вона пересідає;
• взуття має бути за розміром і з неслизькою підошвою;
• помічник тримає спину рівно і згинає ноги, а не спину;
• за слабку руку ніколи не тягнуть;
• усе роблять повільно, із запасом часу.

З ліжка в крісло колісне

1. Поставте крісло впритул до ліжка і паралельно до нього, на гальма.
2. Допоможіть людині повернутися на бік і сісти на край ліжка, спустивши ноги. Дайте посидіти кілька хвилин і запитайте, чи не паморочиться голова.
3. Станьте перед нею, ноги на ширині плечей обабіч її слабкої ноги, і обхопіть тулуб. На рахунок «три» допоможіть підвестися і попросіть відштовхуватися ногами.
4. Поверніться разом із людиною до крісла, переставляючи стопи, а не скручуючи спину.
5. Попросіть узятися за підлокітники й повільно сісти, таз упритул до спинки.

З крісла колісного в машину

1. Поставте крісло паралельно до машини, на гальма.
2. Попросіть людину робити самостійно все, що вона може.
3. Підійдіть упритул, обхопіть тулуб і допоможіть підвестися, піднімаючи ногами, а не спиною.
4. Поверніться разом із людиною до сидіння, переставляючи стопи.
5. Попросіть узятися за надійну ручку в машині й сісти.
6. Покладіть слабкі руку й ногу в природне положення з опорою.
7. Пристебніть ремінь.

Коли людина підводиться і повертається, помічник може тримати її за підтримувальний пояс: його надягають на тулуб, а не під пахви.

Що не можна робити після інсульту під час перевезення

• Не пускати за кермо людину з ознаками інсульту.
• Не скасовувати виклик 103, якщо симптоми минули.
• Не годувати й не напувати за підозри на інсульт.
• Не везти людину після інсульту без згоди лікаря, який її лікує.
• Не тягнути за слабку руку під час пересаджування.
• Не починати пересаджування, доки крісло не стоїть на гальмах.
• Не планувати переліт у перші два тижні після інсульту.

Чи можна літати після інсульту та їхати поїздом

Літак

Літати після інсульту можна не одразу: Управління цивільної авіації Великої Британії радить не літати щонайменше 2 тижні після інсульту і щонайменше 2 дні після транзиторної ішемічної атаки. Більшість авіакомпаній не беруть на борт у перші дні після інсульту, правила в них різні. Кому не можна літати літаком після інсульту, остаточно вирішує авіакомпанія, а до купівлі квитка радяться з лікарем.

Авіакомпанія може попросити медичну форму MEDIF, яку заповнюють пасажир і його лікар. Тиск у салоні нижчий за звичайний, кисню в крові стає менше: це має значення за хвороб серця і легень. Якщо в польоті потрібен кисень, це погоджують з авіакомпанією до купівлі квитка.

Бортпровідники не доглядають за пасажиром особисто і не дають ліків. Авіакомпанія може вимагати супровідника, якщо людина не може сама їсти, зрозуміти інструктаж із безпеки або дійти до виходу. Допомогу в аеропорту і під час посадки замовляють заздалегідь, не пізніше ніж за 48 годин до вильоту. Це правила Великої Британії та ЄС, умови конкретної авіакомпанії та аеропорту вильоту уточнюють у них.

Про організацію перельоту розповідає стаття перевезення хворого літаком.

Поїзд

Їхати поїздом після інсульту можна, якщо це дозволив лікар. У поїздах Укрзалізниці є вагони для пасажирів на кріслах колісних. Квиток у такий вагон замовляють онлайн не пізніше ніж за 3 доби до поїздки, оператор зв'язується із замовником протягом 24 годин, а викупити квиток у касі треба не пізніше ніж за 1 годину до відправлення. Купити квиток можна й одразу в касі. Актуальні умови уточнюють в Укрзалізниці.

Послуга розрахована на людей з інвалідністю I групи, дітей з інвалідністю, пасажирів на кріслах колісних та їхніх супровідників. Про статус заявки дізнаються за безоплатним телефоном 0 800 503 111. На сайті перевізника можна замовити вокзального помічника, який допоможе з багажем і посадкою. Як везти в поїзді лежачу людину, розповідає стаття медичний супровід хворого в поїзді.

Повторний інсульт: ознаки, за яких у дорозі телефонують 103

Якщо в дорозі або після неї з'явилася будь-яка з ознак інсульту чи людина знепритомніла, зупиняються і телефонують 103. Ознаки ті самі, що й першого разу, і з'являються вони раптово:

• змінилося обличчя, порушилася його симетрія;
• слабкість або оніміння в руці чи нозі з одного боку;
• порушення мовлення або розуміння;
• погіршення зору;
• порушення ходи, запаморочення, втрата рівноваги;
• сильний головний біль без видимої причини.

Порядок дій:

1. Зупиніться.
2. Зателефонуйте 103: назвіть місце, скажіть, що людина перенесла інсульт, і повідомте точний час появи симптомів.
3. Не давайте їсти й пити.

Симптоми інсульту іноді минають за короткий час. Це не привід їхати далі: медична допомога потрібна одразу.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!