Перевезення лежачого хворого в інше місто: як організувати поїздку і підготувати людину

Перевезення лежачого хворого в інше місто родина організовує сама: бригада 103 виїжджає на критичні та екстрені виклики, а планова поїздка до них не належить. Починають із лікаря, який вирішує, чи можна людині їхати і за яких умов. Далі обирають транспорт і домовляються з тими, хто прийме людину на місці.

Як перевезти лежачого хворого в інше місто: хто вирішує, чи можна їхати

Чи можна людині їхати і за яких умов, вирішує лікар, який її лікує, або сімейний лікар: лежачи чи сидячи, з медпрацівником чи без, з киснем чи без. Приватні перевізники перед далекою поїздкою просять висновок лікаря і перевіряють, чи стабільний стан. Докладніше про це розповідає стаття хто приймає рішення про транспортування пацієнта.

Транспортування лежачих пацієнтів потребує спеціалізованого перевезення, а не звичайної машини чи таксі, якщо є хоча б одна з умов:

• людині треба їхати лежачи або на ношах усю дорогу чи її частину;
• вона не може сама пересісти й пересуватися;
• у дорозі потрібен кисень, а подавати його собі людина не може;
• у дорозі потрібне спеціальне обладнання або постійне спостереження;
• є деменція, сплутаність свідомості, значне порушення слуху чи зору, через які потрібен нагляд навченого супровідника.

Транспортування пацієнтів після хірургічного втручання лікар оцінює окремо. Поїздка, довша за 4 години, підвищує ризик тромбів у венах, а в перші 3 місяці після операції цей ризик вищий, тому умови дороги називає лікар. Якщо стан гострий, планову поїздку не починають, а викликають 103.

Перевезення лежачого хворого з одного міста в інше: чим везти

Лежачу людину везуть спеціалізованим автомобілем із ношами, автомобілем із медичною бригадою або поїздом. Звичайна легкова машина підходить лише тому, хто може сидіти. Спосіб обирають за станом людини, а не за відстанню.

Перевезення маломобільних людей із медичним супроводом потрібне, коли в дорозі не обійтися без кисню, апаратури чи постійного спостереження. Докладніше про машини розповідає стаття види перевезення лежачих хворих і безкоштовні варіанти. Про залізницю є окремий матеріал: як перевезти хвору людину поїздом.

Бригада 103 планово в інше місто не возить: якщо підстав для виїзду немає, диспетчер консультує телефоном або скеровує до сімейного лікаря. Планову поїздку родина організовує через приватну службу перевезення, соціальні служби громади чи залізницю.

На розбитих дорогах машина з лежачою людиною їде з мінімальною швидкістю, і поїздка триває довше за розрахунковий час. Це враховують, коли обирають спосіб і час виїзду.

Як організувати перевезення хворого в інше місто: покроково

Спершу отримують висновок лікаря і домовляються з тими, хто прийматиме людину, і лише потім замовляють машину. Порядок такий:

1. Отримайте в лікаря, який лікує людину, або в сімейного лікаря висновок і рекомендації на дорогу.
2. Домовтеся зі стороною, яка приймає (лікарнею, пансіонатом, родичами), про день і час приїзду. Дізнайтеся, хто зустріне і куди під'їжджати.
3. Зберіть відомості для диспетчера перевізника: діагноз і стан людини, її вагу, адреси відправлення і призначення, поверх і наявність ліфта в обох місцях, чи потрібні в дорозі кисень, лікар або медичні маніпуляції.
4. Попросіть назвати номер ліцензії МОЗ на медичну практику, якщо служба дає в дорогу медпрацівника.
5. Укладіть договір на транспортування і медичний супровід та візьміть квитанцію про оплату.
6. Узгодьте кількість родичів-супровідників і обсяг багажу: місце в машині обмежене.
7. Уточніть маршрут і час у дорозі з огляду на стан доріг.

Що зібрати з документів, ліків і речей, описано нижче.

Від чого залежить ціна перевезення лежачого хворого в інше місто

На питання, скільки коштує перевезти лежачого хворого в інше місто, загальної відповіді немає: єдиної ціни не існує. Суму рахує диспетчер перевізника, коли отримає відомості з третього кроку. На неї впливають:

• відстань і стан доріг: від них залежить витрата пального;
• стан людини: чи потрібні лікар, маніпуляції в дорозі, постійна подача кисню;
• вага людини;
• поверх і спосіб перенесення сходами;
• кількість персоналу й обладнання;
• кількість супровідників.

Як підготувати пацієнта до перевезення: документи, виписка з лікарні, ліки

Підготовка складається з трьох частин: документи, ліки на дорогу і збори самої людини.

Документи

У дорогу беруть паспорт, ідентифікаційний код і медичні документи: виписку, висновки обстежень, список призначених ліків.

Виписка з лікарні, яку ще називають випискою з історії хвороби, офіційно має назву «виписка з медичної карти стаціонарного або амбулаторного хворого» (форма № 027/о). У ній зазначено основний і супутні діагнози, перебіг хвороби, проведене лікування та рекомендації лікаря. Під час виписування зі стаціонару її оформлює лікар, який лікував людину. Протягом трьох днів виписку віддають пацієнтові на руки, надсилають електронною поштою або передають до лікарні, яка його скерувала. Лікарні, що ведуть записи в електронній системі охорони здоров'я, паперову форму можуть не вести: тоді на вимогу пацієнта видають виписку з електронного реєстру.

Ліки

З ліками роблять так:

• беруть запас на всю дорогу і на випадок затримки;
• тримають їх в оригінальній упаковці з етикеткою;
• везуть при собі, а не в багажі;
• беруть копії призначень і список ліків за діючими речовинами;
• заздалегідь з'ясовують умови зберігання: чи потрібен у дорозі холод.

Людина і речі

Людину заздалегідь попереджають про поїздку і простими словами пояснюють, куди й навіщо їдуть та хто буде поруч. Заспокійливі перед дорогою дають лише за призначенням лікаря.

Годують легкою їжею за 2 години до виїзду. Незадовго до дороги і в дорозі ситної та гострої їжі не дають. Режим пиття на дорогу для людини з хворобою серця або нирок уточнюють у лікаря.

Перед виїздом людині допомагають сходити в туалет. На дорогу використовують підгузок або сечовий катетер: що саме, залежить від стану людини і вирішує лікар. Одяг обирають вільний, із натуральних тканин.

Із собою беруть воду, засоби особистої гігієни, змінний одяг і гроші. Усе, що знадобиться в дорозі, кладуть в окрему сумку під рукою, а не в загальний багаж.

Далеке транспортування пацієнтів: положення, зупинки, пиття в дорозі

Далека дорога відрізняється від поїздки містом тим, що людина кілька годин перебуває в одному положенні. Тому стежать за чотирма речами: фіксацією, шкірою, венами ніг і питтям.

Фіксація і трясіння

У спеціалізованій машині людину фіксують на ношах ременями. За тяжкого стану трясіння протипоказане, тому машину ведуть плавно, а за потреби в дорозі дають кисень.

Шкіра і зміна положення

Пролежні зазвичай розвиваються поступово, але можуть з'явитися за кілька годин. Ризик вищий у людей, які не рухаються самі, вже мали пролежні, мають недостатню вагу або вразливу шкіру, нещодавно перенесли операцію.

Дорослому з групи ризику положення змінюють щонайменше кожні 6 годин, за високого ризику щонайменше кожні 4 години. Тому, хто не може повернутися сам, допомагають. У багатогодинній дорозі зміну положення планують на зупинках.

Після поїздки шкіру оглядають. Тривожні ознаки:

• ділянка зміненого кольору, яка не блідне від натискання;
• ділянка тепла, ущільнена або «губчаста» на дотик;
• біль чи свербіж у цьому місці.

Тромби

Поїздка, довша за 4 години, будь-яким транспортом підвищує ризик тромбів у венах (тромбоз глибоких вен). Ризик вищий:

• у людей, старших за 40 років;
• за обмеженої рухливості;
• у перші 3 місяці після операції чи травми;
• якщо тромби вже були;
• за онкологічного захворювання, хвороб серця і легень;
• за ожиріння і варикозу.

У дорозі частіше рухають ногами, тягнуть носки на себе і від себе. Людині, яка сама рухати ногами не може, заходи називає лікар до поїздки. Компресійні панчохи допомагають частині людей із групи ризику; чи потрібні вони і які саме, вирішує лікар. Ліки, що розріджують кров, приймають так, як призначив лікар.

Пиття, їжа і заколисування

Ситної та гострої їжі в дорозі не дають. Від заколисування допомагають свіже повітря і зупинки, під час яких людині дають попити води. У дорозі не читають і не дивляться в екран. Скільки пити людині з хворобою серця або нирок, уточнюють у лікаря до виїзду.

Коли в дорозі потрібна швидка допомога

На номер 103 телефонують одразу, якщо в дорозі з'явилася хоча б одна з ознак:

• проблеми з диханням або його відсутність;
• ознаки масивної кровотечі;
• біль або відчуття стискання в грудях;
• втрата або сплутаність свідомості;
• ознаки інфаркту чи інсульту;
• ознаки тромбоемболії легеневої артерії: утруднене дихання, часте або нерівне серцебиття, біль у грудях, що посилюється під час глибокого вдиху чи кашлю, кашель із кров'ю, запаморочення або непритомність.

До лікаря якнайшвидше, у день приїзду, звертаються з ознаками тромбозу вени:

• набряк ноги або руки;
• біль без зрозумілої причини;
• тепла на дотик шкіра;
• почервоніння.

Приблизно в половини людей тромбоз вени симптомів не дає.

Якщо медпрацівника в машині немає, а людині стало зле, зупиняються в безпечному місці, телефонують на 103, називають трасу, напрямок руху і найближчий населений пункт та виконують вказівки диспетчера. Якщо в машині є медична бригада, рішення ухвалює вона.

Переведення в лікарню іншого міста: направлення на госпіталізацію і право вибору

Щоб перевести пацієнта в іншу лікарню, спершу телефонують до закладу, який прийматиме: там підтверджують, що можуть прийняти людину, і називають день. За законом пацієнт вільно обирає лікаря і може лягти в будь-який державний лікувальний заклад на свій вибір. Умов дві: це виправдано станом людини, і обраний заклад може забезпечити потрібне лікування.

Електронне направлення на госпіталізацію не прив'язане ні до міста, ні до лікарні: у ньому зазначено код послуги, а заклад і лікаря не вказано. Лікарню пацієнт обирає сам, місце проживання і реєстрації на це не впливає. Умова одна: лікарня має договір із Національною службою здоров'я України на потрібну послугу. Підтвердженням є код із SMS, а якщо телефона немає, лікар друкує направлення.

Лікарні, яка приймає, потрібна виписка з медичної карти: її оформлює лікар, який лікував людину. Повнолітній пацієнт має право отримати достовірну і повну інформацію про стан свого здоров'я та ознайомитися зі своїми медичними документами. Опікун має таке саме право щодо підопічного.

На діагностику і лікування потрібна інформована згода пацієнта. Дієздатний пацієнт може відмовитися від лікування: лікар зобов'язаний пояснити наслідки і бере письмове підтвердження відмови.

День і час приїзду узгоджують із лікарнею до виїзду. Хто організовує транспорт у разі переведення, уточнюють у лікаря і в адміністрації лікарні.

Переїзд літньої людини в інше місто: як отримати медичну допомогу на новому місці

Якщо літню людину перевозять в інше місто назавжди, лікаря на новому місці вона отримує через декларацію. Медична допомога в Україні не прив'язана до місця реєстрації. Декларацію із сімейним лікарем можна підписати в будь-якому закладі, що має договір із Національною службою здоров'я України.

Для декларації потрібні паспорт, ідентифікаційний код і телефон для коду з SMS. Нова декларація автоматично замінює попередню. Знайти заклад і лікаря допомагає контакт-центр НСЗУ за номером 16-77. Для екстреної медичної допомоги не потрібні ні направлення, ні декларація.

Якщо людину перевозять в інше місто, щоб влаштувати в пансіонат, у каталозі «Пансіони UA» можна знайти пансіонати в потрібному місті, які приймають лежачих.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!