Перелом ребра: симптоми, перша допомога та лікування в домашніх умовах

Якщо стався перелом ребра, симптоми такі: сильний біль у грудях, який посилюється під час вдиху, кашлю і рухів тулуба, припухлість і болючість над ребром. Зламане ребро зростається саме, його не шинують і не фіксують пов'язкою. Проте є ознаки, за яких одразу потрібна швидка допомога, вони перелічені нижче в окремому розділі.

Симптоми перелому ребра: як зрозуміти, що зламане ребро

Зламане ребро сильно болить в одному місці грудної клітки, і біль наростає з кожним вдихом. Удома визначити, чи зламане ребро, можна лише приблизно. Запідозрити травму допомагають такі ознаки перелому ребра:

• сильний біль у грудях, який посилюється під час вдиху, кашлю і рухів тулуба;
• під час натискання біль зосереджений в одній точці над ребром;
• припухлість і болючість над ребром;
• іноді синець над ребром;
• хрускіт, який людина відчуває або чує в місці травми;
• поверхневе дихання: через біль людина намагається не вдихати глибоко.

Синець буває не завжди. Головні ознаки зламаного ребра пов'язані з болем, а не зі слідом на шкірі: під час натискання біль зосереджений в одній точці й може триматися кілька тижнів.

Через біль людина дихає поверхнево, і це підвищує ризик ускладнень з боку легень. Тому знеболювання і дихальні вправи за такої травми є частиною лікування, про них розказано нижче.

Ребра ламають під час падіння, удару в груди, в автомобільній аварії, іноді під час сильного кашлю. У літніх людей з остеопорозом ребро може зламатися навіть після невеликого падіння, тож симптоми зламаного ребра в них бувають і після травми, яка здається легкою.

Тріщина ребра, забій чи перелом: чи можна відрізнити вдома

Удома надійно відрізнити забій, тріщину і перелом не можна. Тріщина в ребрі це неповний перелом, і проявляється вона так само: біль, припухлість і болючість бувають за всіх трьох травм. Тому симптоми тріщини ребра окремо не описують, вони збігаються із симптомами перелому. Забій ребер за відчуттями теж не відрізнити.

Рентген показує перелом ребра приблизно в половині випадків, комп'ютерна томографія точніша. Знімок потрібен передусім для того, щоб знайти ушкодження легені. Неускладнений перелом не завжди обов'язково підтверджувати знімком: лікування від цього не змінюється. Чи потрібен знімок, вирішує лікар.

Забій ребра: симптоми, скільки болить і як лікувати вдома

Якщо болить ребро після удару, це може бути і забій, і перелом. У забою ребра симптоми ті самі: біль у грудях, який посилюється під час вдиху, кашлю і рухів, припухлість і болючість над ребром, іноді синець.

Поради щодо домашнього лікування забою і перелому однакові. Лікування забою ребра вдома складається з холоду через тканину в перші дні, знеболювального за інструкцією, дихальних вправ щогодини вдень і руху. Забій у побуті часто називають словом «ушиб», тож на запитання, як лікувати ушиб ребра в домашніх умовах, відповідь та сама. Докладніше про кожен пункт написано нижче, у розділі про лікування в домашніх умовах.

Скільки часу болить забій ребра, наперед сказати складно: відновлення після забою і перелому зазвичай триває 2-6 тижнів, точний строк називає лікар. У перші дні біль може посилюватися.

Те, що травму вважають забоєм, не скасовує огляду лікаря. Ознаки, за яких викликають швидку або йдуть до лікаря, ті самі, що й у разі перелому: вони перелічені в наступному розділі та в розділі про ускладнення.

Коли при переломі ребра потрібна швидка допомога

Неускладнений перелом ребра має лише ті симптоми, що описані вище. Швидку (103) викликають одразу, якщо є хоча б одна ознака зі списку:

• травму отримано в серйозній аварії або під час падіння з висоти;
• задишка наростає або дихати важко;
• біль у грудях посилюється;
• з'явився біль у животі або в плечі;
• людина кашляє кров'ю.

Ці ознаки можуть означати, що зламане ребро пошкодило легеню, печінку або селезінку. Переломи нижніх ребер небезпечні ушкодженням органів черевної порожнини, а переломи двох верхніх ребер, які трапляються рідко, ушкодженням великих судин.

Із підозрою на серйозну травму ребер за кермо самі не сідають: просять когось відвезти або викликають швидку. Із собою беруть список ліків, які людина приймає.

Що робити, якщо зламав ребро: перша допомога

Перша допомога при переломі ребер зводиться до чотирьох дій: перевірити, чи не потрібна швидка, посадити людину, прикласти холод і зняти біль. Що робити при переломі ребра, крок за кроком:

1. Заспокойте людину і перевірте, чи немає ознак із попереднього розділу. Якщо є хоча б одна, телефонуйте 103.
2. Допоможіть людині влаштуватися напівсидячи: у такому положенні зручніше і легше дихати.
3. Прикладіть до місця травми лід або холодний пакет через тканину, не на голу шкіру. Перші 2 дні холод тримають по 10 хвилин до 10 разів на добу, з 3-го по 9-й день по 10 хвилин 2 рази на добу.
4. Дайте знеболювальне з домашньої аптечки: парацетамол або ібупрофен у таблетках чи ібупрофен у вигляді гелю, чітко за інструкцією. Для літньої людини, за хронічних хвороб і якщо людина приймає інші ліки, вибір узгодьте з лікарем або фармацевтом.
5. Стежте за диханням і болем. Якщо з'явилася будь-яка ознака зі списку для швидкої, телефонуйте 103.
6. Літню людину покажіть лікареві, навіть якщо тривожних ознак немає: ускладнення в літніх людей трапляються частіше.

Якщо до лікаря людину доведеться везти самим, прочитайте, як безпечно перевезти людину з переломом.

Що не можна робити при переломі ребра

При переломі ребра не можна стягувати грудну клітку і стримувати кашель: це дві головні помилки, і обидві підвищують ризик запалення легень. Повний перелік заборон:

• Не бинтуйте грудну клітку туго еластичним бинтом і не стягуйте її пластиром. Пов'язка обмежує дихання і сприяє пневмонії.
• Не стримуйте кашель і дихання. Кашляти треба, коли хочеться, щоб відходило мокротиння: це знижує ризик інфекції в легенях.
• Не лежіть і не сидіть подовгу нерухомо. З такою травмою треба ходити і частіше змінювати положення.
• Не піднімайте важкого і не напружуйтеся, зокрема не беріть на руки дітей: навантаження повертають поступово.
• Не займайтеся спортом, поки він посилює біль.
• Не куріть, поки триває відновлення.
• Не намагайтеся «вправити» ребро і не тисніть на місце травми. Ребра зростаються самі, вправляти їх не треба.

Терпіти біль теж не треба: його знімають настільки, щоб людина могла глибоко дихати і відкашлюватися.

Перелом ребра: лікування в домашніх умовах

Лікування перелому ребра в домашніх умовах складається з чотирьох частин: знеболювання, холод у перші дні, дихальні вправи і рух. Зламане ребро не шинують і не фіксують, кістка зростається сама. Поламані ребра лікують удома, якщо лікар не знайшов ускладнень і не запропонував лікарню. Тріщину в ребрі лікують так само, як перелом.

Зняти біль при переломі ребра допомагає знеболювальне з домашньої аптечки: парацетамол або ібупрофен у таблетках чи ібупрофен у вигляді гелю. Знеболювальні засоби, які в побуті називають «обезболюючі», при переломі ребра приймають чітко за інструкцією. Для літньої людини, за хронічних хвороб і якщо людина приймає інші ліки, вибір знеболювального узгоджують з лікарем або фармацевтом.

Біль знімають настільки, щоб можна було глибоко дихати і відкашлюватися. В окремій статті розказано, як оцінити силу болю й описати його лікареві. У перші дні до місця травми продовжують прикладати холод через тканину: схема наведена в розділі про першу допомогу.

Дихальні вправи

Через біль людина дихає поверхнево, а від цього зростає ризик пневмонії. Тому щогодини, поки людина не спить, роблять дихальні вправи. Виконують їх сидячи.

1. Сядьте і повільно, глибоко вдихніть носом.
2. Затримайте дихання на 3-5 секунд.
3. Видихніть ротом.
4. Повторіть так, щоб вийшло 6 вдихів.
5. Якщо з'явилося мокротиння, повторіть вправу і відкашляйтеся.

Під час кашлю і глибокого вдиху притискайте до місця травми подушку або долоню: так болить менше.

Як спати при переломі ребра

Перші ночі сплять так, щоб верхня частина тіла була піднята вище, ніж зазвичай. Біля грудей з боку травми можна покласти подушку, щоб уві сні не перекочуватися на хворий бік.

Чи можна ходити при переломі ребра

Ходити можна і треба. Ходіть по дому, час від часу рухайте плечима, частіше змінюйте положення. Подовгу лежати або сидіти нерухомо не можна. Навантаження збільшують поступово й орієнтуються на біль.

Скільки заживає перелом і тріщина ребра

Біль зазвичай минає за кілька тижнів, а кістка зростається довше. Пам'ятки лікарень для пацієнтів називають різні строки: відновлення після забою і перелому ребра зазвичай триває 2-6 тижнів, біль може триматися 4-6 тижнів, а повне зрощення перелому може тривати 2-3 місяці. Тріщина ребра це неповний перелом, окремих строків для неї пам'ятки не дають. Скільки часу заживає зламане ребро в конкретної людини, каже лікар.

У перші дні після травми біль може посилюватися. Звичне навантаження повертають поступово й орієнтуються на біль: те, що його посилює, відкладають.

Ускладнення перелому ребра: коли потрібно до лікаря

Перелом ребра небезпечний насамперед ускладненнями з боку легень. Через поверхневе дихання може розвинутися ателектаз (спадання ділянки легені) і пневмонія. Ризик вищий у літніх людей і за кількох зламаних ребер.

Інші ускладнення: пневмоторакс (повітря в плевральній порожнині), гемоторакс (кров у плевральній порожнині) і забій легені. Якщо 3 і більше сусідніх ребер зламано у двох місцях, ділянка грудної стінки западає під час вдиху: такий стан лікують лише в лікарні.

До лікаря звертаються терміново, не відкладаючи, якщо:

• біль не зменшується через кілька тижнів;
• біль заважає глибоко дихати і відкашлюватися, попри знеболювальне;
• з'явився кашель із жовтим або зеленим мокротинням;
• температура вища за 38,5 °C, гарячка або озноб.

Якщо людина була в лікаря після травми, через 7 днів показуються терапевтові повторно: він перевіряє, як іде відновлення.

Перелом ребра у літньої людини: що врахувати рідним

Перелом ребра у літньої людини небезпечніший, ніж у молодої. Ускладнення в літніх людей бувають частіше і тяжчі, навіть легка травма може бути небезпечною. Якщо зламано 3 і більше ребер або є серцева чи дихальна недостатність, зазвичай потрібна госпіталізація.

За остеопорозу ребро може зламатися навіть після невеликого падіння. Тому літню людину з підозрою на перелом ребра показують лікареві, навіть якщо ознак для виклику швидкої немає.

Якщо літня людина відновлюється вдома, той, хто її доглядає, бере на себе такі завдання:

• нагадувати про дихальні вправи щогодини вдень;
• допомагати вставати і ходити, не давати подовгу лежати;
• стежити за температурою, задишкою і кольором мокротиння;
• перевіряти, чи вистачає знеболювання, щоб людина могла глибоко дихати і кашляти;
• узгодити знеболювальне з лікарем або фармацевтом, особливо якщо людина приймає інші ліки;
• через 7 днів після першого візиту відвести людину до терапевта на повторний огляд.

Жовте або зелене мокротиння, температура, вища за 38,5 °C, озноб і біль, який заважає глибоко дихати, це привід терміново звернутися до лікаря. Якщо наростає задишка, посилюється біль у грудях, з'явився біль у животі чи плечі або кашель із кров'ю, телефонують 103.

Якщо на час відновлення доглядати вдома немає кому, у каталозі «Пансіони UA» зібрані пансіонати, куди можна тимчасово влаштувати літню людину.

------------
Вся інформація, наведена в цій статті, носить ознайомлювальний характер і може бути не актуальна на момент публікації. Перед прийняттям тих чи інших дій та рішень необхідно проконсультуватись у фахівця!