Автор: Олександр В.
Приватний пансіонат для літніх людей це проживання з доглядом: харчування, допомога в побуті, нагляд за здоров'ям, контроль прийому ліків. Нижче розібрано, як має бути організована кожна послуга і що запитати під час огляду. Наприкінці наведено приклад: що було заявлено в старому описі одного харківського пансіонату.
Що входить у послуги приватного пансіонату для літніх людей
У послуги приватного пансіонату входять п'ять складових: проживання з харчуванням, допомога в самообслуговуванні, спостереження за здоров'ям, реабілітація і дозвілля. Перелік визначає Державний стандарт стаціонарного догляду (наказ Мінсоцполітики № 198). Він поширюється на всіх надавачів незалежно від форми власності, тобто і на приватні пансіонати.
За українським правом проживання з доглядом називається соціальною послугою «стаціонарний догляд». Ці п'ять складових і є базовий догляд у пансіонаті для літніх.
| Послуга | Що це означає | Що запитати під час огляду |
|---|
| Проживання і харчування | Місце проживання і харчування | Скільки людей у кімнаті, скільки разів на день годують |
| Допомога в самообслуговуванні | Допомога в тому, чого людина не може зробити сама, зокрема під час їди | Хто допомагає вдень і хто вночі |
| Спостереження за здоров'ям | Спостереження за станом і організація медичної допомоги. Лікування в послугу не входить | Що вимірюють і хто вирішує, що час викликати лікаря |
| Реабілітація | Реабілітаційні послуги за індивідуальною програмою реабілітації | Чи є свої фахівці або договір із медичним закладом |
| Дозвілля і психологічна підтримка | Денна зайнятість, дозвілля і психологічна підтримка | Який розклад дня, чи є прогулянки |
За стандартом потреби людини визначають протягом 5 робочих днів, потім за 3 робочі дні складають індивідуальний план. План переглядають через місяць, далі раз на пів року. Запитайте, чи є в пансіонаті індивідуальний план догляду і як часто його переглядають.
Визначення і види закладів розібрано в статті що таке пансіонат для людей похилого віку.
Контроль прийому ліків у пансіонаті для літніх людей: як він має бути організований
У приватному пансіонаті чи приватному будинку для літніх людей контроль прийому ліків означає три речі: ліки призначає лікар, працівник видає їх у погоджений час після перевірки, кожну видачу записують. Персонал ліків не призначає і схему прийому не змінює.
Нижче описано порядок, який рекомендує для закладів догляду британський інститут NICE. Це міжнародна практика догляду, а не вимога українського закону.
- У день переїзду пансіонат складає повний список ліків людини. Родичі передають виписку й актуальний список призначень.
- До кожних нових ліків лікар дає зрозумілу інструкцію: як приймати і за чим спостерігати.
- Час прийому погоджують заздалегідь. Перед видачею працівник перевіряє шість речей: чи та це людина, чи ті ліки, чи той спосіб прийому, чи та доза, чи той час і чи не відмовляється людина.
- Кожну видачу одразу записують в аркуш обліку ліків із датою і часом. Аркуш ведуть на кожну людину, запис робить один працівник: так менше помилок.
- Якщо ліки не прийнято, записують це і причину. Людина має право відмовитися від ліків, про відмову повідомляють.
- Призначення регулярно переглядає лікар разом з іншими фахівцями.
Потай підмішувати ліки в їжу можна лише людині, яка не здатна сама ухвалювати рішення, і лише за заздалегідь погодженим планом, ухваленим в її інтересах.
Якщо людина на якийсь час виїжджає з пансіонату, родичам видають ліки, зрозумілу схему прийому, час останньої і наступної дози.
Запитайте адміністратора:
- хто видає ліки і скільки навчених працівників на зміні вдень і вночі;
- чи ведуть аркуш обліку ліків і чи можна його побачити;
- що роблять, якщо людина відмовилася від ліків, і кому про це повідомляють;
- хто і як часто переглядає призначення.
Моніторинг здоров'я 24/7 і медсестра в пансіонаті: що це означає на практиці
Моніторинг здоров'я 24/7 у приватному пансіонаті чи будинку для літніх людей це спостереження, а не лікування. За стандартом «спостереження за станом здоров'я» охоплює спостереження й організацію медичної допомоги, лікування в соціальну послугу не входить.
Тут три різні речі.
- Спостереження: виміряли, записали, помітили зміну. Які показники вимірювати і як часто, визначає лікар для конкретної людини.
- Організація медичної допомоги: викликали лікаря або швидку.
- Медичні послуги: ін'єкції, крапельниці, прийом лікаря. Для них потрібна ліцензія на медичну практику, її видає МОЗ.
Якщо пансіонат обіцяє медичні послуги, ліцензія має бути в нього або в медичного закладу, з яким він працює за договором. У МОЗ є електронний Ліцензійний реєстр медичної практики.
Якщо в описі зазначено «пансіонат для літніх людей з медсестрою», запитайте, що саме вона робить: спостерігає і видає ліки чи надає медичні послуги.
Під час огляду запитайте, що вимірюють, куди записують, хто переглядає записи і хто вирішує, що час викликати лікаря.
Швидку (103) викликають одразу, зокрема якщо в людини:
- біль у грудях, що тисне або стискає;
- біль віддає в руку, шию або щелепу;
- важко дихати, людина задихається або не може говорити;
- губи або шкіра бліді, синюваті чи сірі;
- людина знепритомніла і не реагує.
Особливе харчування в пансіонаті для літніх людей: меню і дієти
Особливим харчуванням у пансіонаті для літніх називають три речі: змінену консистенцію їжі, допомогу під час їди і дієту за призначенням лікаря. Усе інше це звичайне меню закладу.
Орієнтири для звичайного меню для людей похилого віку дають європейські рекомендації ESPEN: 30 ккал на 1 кг маси тіла на добу і не менше 1 г білка на 1 кг маси тіла на добу. Обидві цифри лікар уточнює для конкретної людини з урахуванням хвороб і активності. Літнім жінкам пропонують не менше 1,6 л напоїв на день, чоловікам не менше 2,0 л, якщо лікар не обмежив рідину.
Тим, кому важко жувати чи ковтати, їжу дають у зміненій консистенції (подрібнену, протерту) і збагачену. Тим, хто не може їсти сам, допомагають під час їди.
Дієт, які обмежують харчування і через які людина їсть менше, для літніх людей уникають: вони можуть шкодити. Це стосується і літніх людей із діабетом: дієту не роблять суворішою без призначення лікаря.
Про харчування запитайте:
- хто складає меню і чи можна його побачити;
- чи готують подрібнену і протерту їжу;
- як ураховують дієту, призначену лікарем, наприклад людині з діабетом;
- чи зважують мешканців і як часто.
Пансіонат для літніх людей після інфаркту, інсульту чи операції: догляд і реабілітація
Приватний пансіонат або приватний будинок для літніх після інфаркту, інсульту чи операції дає догляд, режим і контроль прийому ліків. Реабілітації він не замінює.
Після інфаркту одним людям на відновлення потрібно кілька тижнів, іншим місяці й роки. Зазвичай людину скеровують на кардіореабілітацію. Як правило, вона тривало приймає кілька груп ліків: антиагреганти, статини, інгібітори АПФ, бета-блокатори. Тому, коли обирають пансіонат для людей похилого віку після інфаркту, контроль прийому ліків один із головних критеріїв.
Реабілітація після інфаркту, інсульту чи операції в Україні належить до сфери охорони здоров'я. Її надає мультидисциплінарна реабілітаційна команда за індивідуальним реабілітаційним планом, роботу команди координує лікар фізичної та реабілітаційної медицини. Пансіонат, у якого таких фахівців немає, дає догляд, а не реабілітацію.
Тому запитайте:
- чи є в пансіонаті свої фахівці з реабілітації або договір із медичним закладом;
- хто і як зв'язується з лікарем, який лікує людину.
Після інфаркту можливі тривога і знижений настрій, про них повідомляють лікареві. Ознаки, за яких після інфаркту одразу викликають швидку, перелічено в розділі про моніторинг здоров'я.
Умови проживання в будинку для літніх: кімната, функціональні ліжка, телевізор і Wi-Fi
Телевізор у кімнаті, Wi-Fi, тип ліжка і кількість людей у кімнаті це умови конкретного закладу. Їх оглядають на місці і просять записати в договір або додаток до нього. Тим, хто шукає пансіонат для лежачих хворих, треба окремо запитати про ліжко і про те, як людина кличе персонал.
Що подивитися в кімнаті:
- скільки людей живе в кімнаті;
- яке ліжко в лежачої людини, чи функціональне воно;
- чи є кнопка виклику або інший спосіб покликати персонал;
- чи є телевізор і Wi-Fi;
- де санвузол і яка до нього відстань.
Розпорядок дня і дозвілля в пансіонаті для літніх людей
Дозвілля в будинку для літніх чи пансіонаті не є доповненням до догляду: денна зайнятість, дозвілля і психологічна підтримка входять у саму послугу стаціонарного догляду.
Про розпорядок дня в пансіонаті запитайте під час огляду:
- який розклад дня;
- чи є прогулянки і хто супроводжує;
- які заняття є для тих, хто не встає.
Подивіться і самі, чим люди зайняті вдень і як минає обід. Спокійна, домашня обстановка в їдальні допомагає людині їсти краще.
Як перевірити приватний будинок для людей похилого віку перед поселенням
Приватний будинок для людей похилого віку (у побуті кажуть «приватний будинок престарілих») перевіряють до підписання договору: за документами і на місці. Перевірка Нацсоцслужби на початку 2021 року показала: більшість недержавних закладів із проживанням не були внесені до Реєстру надавачів соціальних послуг.
- Знайдіть заклад у Реєстрі надавачів та отримувачів соціальних послуг. Реєстр веде Мінсоцполітики.
- Попросіть показати зареєстровану декларацію відповідності приміщення протипожежним вимогам. Вона потрібна закладу, де люди перебувають цілодобово, її реєструє територіальний орган ДСНС.
- Якщо обіцяють медичні послуги, попросіть ліцензію на медичну практику: самого пансіонату або медичного закладу, з яким він працює за договором. Ліцензії на саму соціальну послугу догляду в Україні немає: ліцензування скасовано у 2010 році. Слова «ліцензований пансіонат» можуть стосуватися лише ліцензії на медичну практику.
- Прочитайте договір. Послуга стаціонарного догляду може бути платною, ціну і перелік того, що в неї входить, записують у договорі. Попросіть список того, що оплачується окремо.
- Приїдьте і подивіться самі: кімнату, ліжко, кнопку виклику, їдальню, аркуш обліку ліків.
Про заклад, який працює без реєстрації, повідомляють департамент соціального захисту населення обласної адміністрації та Мінсоцполітики.
Про витрати розповідає стаття скільки коштує проживання в будинку для літніх людей, про документи і порядок поселення: як оформити літню людину в будинок для людей похилого віку.
У каталозі «Пансіони UA» приватні пансіонати зібрано за містами, зокрема в Харкові.
Пансіонат для літніх людей Family у Харкові: що було заявлено в описі
Відомості нижче взято зі старого опису пансіонату, опис не датовано. Чи працює пансіонат зараз і чи правильні ці відомості, редакція не перевіряла. Перед поїздкою все треба уточнити телефоном.
| Послуга | Що було заявлено в описі пансіонату | Що уточнити |
|---|
| Розташування | За описом: Харків, тиха зелена зона, окремий будинок з огородженою територією і власним двором. Добиратися пропонували від станцій метро «Тракторний завод» (в описі «ХТЗ») або «Індустріальна» | Чи працює пансіонат зараз, точну адресу |
| Кімнати | За описом, кімнати були на 3-6 осіб, у кожній був телевізор | Кількість людей у кімнаті, Wi-Fi, функціональне ліжко |
| Догляд і спостереження | За описом, від працівників вимагали досвіду догляду за лежачими людьми, людьми після операцій, інфаркту та інсульту, для лежачих і маломобільних було спеціальне обладнання. Догляд, за описом, був цілодобовий, з мешканцями працювали медсестри або доглядальниці, вимірювали артеріальний тиск, пульс і температуру, людям із діабетом контролювали рівень цукру в крові | Чи приймають лежачих і людей після інфаркту, інсульту, операції. Хто чергує вночі, хто викликає лікаря, чи є ліцензія на медичну практику |
| Ліки | За описом, ліки, призначені лікарем, видавали за графіком | Чи ведуть аркуш обліку, що роблять у разі відмови |
| Харчування | За описом, харчування було чотириразове, готував кухар, за потреби організовували дієтичний стіл | Чи готують протерту їжу |
| Дозвілля | За описом, були прогулянки огородженою територією, настільні ігри і бібліотека. В описі розпорядку дня згадано лікувальну фізкультуру | Хто супроводжує на прогулянках, чи проводять лікувальну фізкультуру і хто саме |
За описом, у базову вартість входили проживання, чотириразове харчування, гігієнічні процедури, прибирання, прання і прасування. Вартість і перелік документів для поселення уточнюють у пансіонаті.
